Вызначэнне крапіўніцы

Крапіўніца - гэта сып, якая характарызуецца свербам і з'яўленнем прыпаднятых чырвоных плям («папул»), якія нагадваюць ўкусы крапівы (слова крапіўніца паходзіць ад лац. крапіўніца, што азначае крапіва). Крапіўніца - гэта хутчэй сімптом, чым хвароба, і існуе мноства прычын. Мы адрозніваем:

• вострая крапіўніца, якая выяўляецца адным або некалькімі рэцыдывамі працягласцю ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін (і можа з'яўляцца зноў на працягу некалькіх дзён), але прагрэсуе менш за 6 тыдняў;
• хранічная крапіўніца, якая прыводзіць да прыступаў кожны дзень або каля таго, прагрэсуючы больш за 6 тыдняў.

Калі прыступы крапіўніцы паўтараюцца, але не працягваюцца, гэта называецца рэцыдывавальны крапіўніцай.

Сімптомы крапіўніцы

Крапіўніца прыводзіць да ўзнікнення:

• прыўзнятыя папулы, якія нагадваюць пякучую крапіву, ружаватыя або чырвоныя, рознага памеру (ад некалькіх міліметраў да некалькіх сантыметраў), часцей за ўсё з'яўляюцца на руках, нагах або тулаве;
• сверб (сверб), часам вельмі інтэнсіўны;
• у некаторых выпадках ацёк або ацёк (ангионевротический ацёк), у асноўным закранаючы твар або канечнасці.

Як правіла, крапіўніца мімалётная (доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін) і праходзіць сама па сабе, не пакідаючы рубцоў. Аднак могуць узнікнуць іншыя паразы, і прыступ можа працягвацца некалькі дзён.

У некаторых выпадках далучаюцца іншыя сімптомы:

• ўмераная ліхаманка;
• болі ў жываце або праблемы з страваваннем;
• болі ў суставах.

Людзі ў групе рызыкі

Любы чалавек можа быць схільны да крапіўніцы, але некаторыя фактары або захворванні могуць зрабіць гэта больш верагодным.

• жаночы пол (жанчыны хварэюць часцей, чым мужчин3);
• генетычныя фактары: у некаторых выпадках праявы выяўляюцца ў немаўлятаў або маленькіх дзяцей, а ў сям'і ёсць некалькі выпадкаў крапіўніцы (сямейная халадовая крапіўніца, сіндром Мюкле і Уэллса);
• анамаліі крыві (напрыклад, криоглобулинемия) або дэфіцыт некаторых ферментаў (у прыватнасці, С1-эстеразы) 4;
• некаторыя сістэмныя захворванні (напрыклад, аутоіммунный тырэяідыт, каннектывіт, ваўчанка, лимфома). Каля 1% выпадкаў хранічнай крапіўніцы звязаны з сістэмным захворваннем: затым з'яўляюцца іншыя сімптомы5.

Фактары рызыкі

Некалькі фактараў могуць выклікаць або ўзмацніць прыступы (гл. Прычыны). Самыя распаўсюджаныя:

• прыём некаторых лекаў;
• празмернае ўжыванне прадуктаў, багатых гістамінам або гистаминолибераторами;
• ўздзеянне холаду або цяпла.

Хто пакутуе ад крапіўніцы?

Любы можа пацярпець. Паводле ацэнак, па меншай меры 20% людзей хварэюць вострай крапіўніцай хоць бы раз у жыцці, прычым жанчыны хварэюць часцей, чым мужчыны.

Наадварот, хранічная крапіўніца сустракаецца радзей. Гэта тычыцца ад 1 да 5% насельніцтва¹.

У многіх выпадках людзі з хранічнай крапіўніцай хварэюць на працягу многіх гадоў. Аказалася, што ў 65% выпадкаў хранічная крапіўніца захоўваецца больш за 12 месяцаў, а ў 40% - не менш за 10 гадоў.².

Прычыны захворвання

Механізмы развіцця крапіўніцы складаныя і недастаткова вывучаныя. Хаця прыступы вострай крапіўніцы часта бываюць з-за алергіі, большасць хранічных крапіўніцы не маюць алергічнага паходжання.

Пэўныя клеткі, званыя гладкімі клеткамі, якія гуляюць ролю ў імуннай сістэме, удзельнічаюць у хранічнай крапіўніцы. У пацярпелых людзей гладкія клеткі больш адчувальныя і запускаюцца, актывуючы і вызваляючы гістамін³, неадэкватныя запаленчыя рэакцыі.

Розныя віды крапіўніцы

Вострая крапіўніца

Хоць механізмы недастаткова зразумелыя, вядома, што фактары навакольнага асяроддзя могуць пагоршыць або справакаваць крапіўніцу.

Прыкладна ў 75% выпадкаў прыступ вострай крапіўніцы справакаваны пэўнымі фактарамі:

• прэпарат выклікае прыпадкі ў 30-50% выпадкаў. Практычна любы прэпарат можа быць прычынай. Гэта можа быць антыбіётык, анестэтык, аспірын, несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, прэпараты для лячэння высокага крывянага ціску, ёдзістае кантраснае рэчыва, марфін, кадэін і інш.;
• ежа, багатая гістамінам (сыр, рыбныя кансервы, каўбаса, вэнджаныя селядцы, памідоры і г.д.) або званая «гістамінавыдзяляльнай» (клубніцы, бананы, ананасы, арэхі, шакалад, алкаголь, яечны бялок, мясныя нарэзкі, рыба, малюскі …);
• кантакт з некаторымі прадуктамі (латекс, касметыка, напрыклад) або раслінамі / жывёламі;
• ўздзеянне холаду;
• ўздзеянне сонца або цяпла;
• ціск або трэнне скуры;
• ўкус казуркі;
• спадарожная інфекцыя (Helicobacter pylori інфекцыя, гепатыт У і інш.). Аднак сувязь не дакладна ўстаноўлена, і даследаванні супярэчлівыя;
• эмацыйны стрэс;
• інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі.

Хранічная крапіўніца

Хранічная крапіўніца таксама можа быць справакавана любым з пералічаных вышэй фактараў, але прыкладна ў 70% выпадкаў прычынны фактар ​​не выяўляецца. Гэта называецца ідыяпатычнай крапіўніцай.

Курс і магчымыя ўскладненні

Крапіўніца - гэта дабраякаснае захворванне, але яно можа моцна паўплываць на якасць жыцця, асабліва калі яно хранічнае.

Аднак некаторыя формы крапіўніцы выклікаюць большую занепакоенасць, чым іншыя. Гэта таму, што крапіўніца можа быць павярхоўнай і глыбокай. У другім выпадку ўзнікаюць балючыя ацёкі (ацёкі) скуры або слізістых абалонак, якія ў асноўным з'яўляюцца на твары (ангионевротический ацёк), руках і нагах.

Калі гэты ацёк закранае гартань (ацёк Квінке), прагноз можа быць небяспечным для жыцця, таму што дыханне становіцца цяжкім або нават немагчымым. На шчасце, гэты выпадак рэдкі.

Меркаванне нашага лекара

У рамках падыходу да якасці Passeportsanté.net запрашае вас даведацца пра меркаванне медыцынскіх работнікаў. Доктар Жак Алард, урач агульнай практыкі, дае вам сваё меркаванне наконтвуллі :