змест
Польскія дзеці прышчэпленыя горш, чым іх равеснікі ў Чэхіі, Славакіі і Венгрыі. Бясплатныя вакцыны састарэлі, і бацькі павінны плаціць за многія неабходныя рэчы самі.
Бацькі-палякі, якія жадаюць прышчапіць дзіця ў адпаведнасьці з дзеючымі ў ЭЗ стандартамі, павінны выдаткаваць ад 2 тысяч. да 3 злотых. – Тое, што дзяржава прапануе бясплатна, знаходзіцца на ўзроўні календара прышчэпак Беларусі ці Украіны, – кажа праф. Анджэй Радзікоўскі, кіраўнік клінікі Дзіцячага ўніверсітэцкага шпіталя ў Варшаве. – Нават Турцыя мае каляндар прышчэпак заходнееўрапейскага ўзроўню. Новаўвядзенні там увялі, калі міністрам аховы здароўя быў педыятр. У нас таксама ёсць педыятр, але пакуль мы не бачым пазітыўных зрухаў – дадае доктар Павел Гжэсоўскі, кіраўнік Фонду Інстытута прафілактыкі інфекцый у Варшаве.
Абавязковыя прышчэпкі для дзяцей у Польшчы
У Польшчы ў рамках абавязковых прышчэпак выкарыстоўваюцца састарэлыя вакцыны, якія прымушаюць дзіця джаліць шматкроць, замест сучасных прэпаратаў, якія дазваляюць аднаразова ўводзіць вакцыны супраць некалькіх хвароб. Між тым кожны ўкол - дадатковы стрэс для дзіцяці. У Чэхіі і Славакіі ў праграме абавязковай вакцынацыі даступная высокакамбінаваная шасцікампанентная вакцына (DTPa-HBV-IPV-Hib), а ў Венгрыі — пяцікампанентная вакцына (DTPa-IPV-Hib). Аднак у Польшчы дзяцей вакцынуюць асобна трыма прэпаратамі, гэта значыць АКДС (вакцына супраць дыфтэрыі, слупняку і коклюшу), вакцына ІПВ (прафіляктыка хваробы Гейнэ і Медына, г.зн. віруснага паралічу) і супраць Hib (бактэрыі, якая выклікае пнеўманію і менінгіт). і сэпсіс). Акрамя таго, мы вакцынуем састарэлай версіяй вакцыны супраць коклюшу, так званай целлюлозной вакцынай, у той час як даступная цэлюлозная вакцына, якая ў параўнанні з цельноклеточной значна радзей выклікае так званую мясцовую і агульную вакцыну. -рэакцыі на вакцынацыю. Акрамя таго, прышчэпленыя XNUMX-гадовыя дзеці ўсё яшчэ з'яўляюцца састарэлай формай вакцыны супраць поліяміеліту супраць жывога віруса, для якой існуе рызыка - хоць і невялікая - што яны могуць стаць актыўнымі. У маленькіх дзяцей больш бяспечныя, так званыя, інактываваныя вакцыны супраць поліяміеліту (ИПВ). Аднак у шасцігадовым узросце састарэлая вакцына супраць поліяміеліту абавязковая. За больш бяспечны, неактываваны, трэба плаціць. Таксама ў графік абавязковай вакцынацыі не ўваходзяць прышчэпкі супраць пнеўмакокаў і менінгакокаў, здольных выклікаць смяротны сепсіс, якія ёсць у іншых краінах.
Вакцынацыя ад пнеўмакокаў
Ужо шмат гадоў педыятры выступаюць за ўключэнне ў каляндар пнеўмакокавай вакцынацыі, якая выкарыстоўваецца ў Славакіі, Венгрыі і Чэхіі. У Польшчы іх удалося ўвесці толькі для груп рызыкі. Сусветная арганізацыя аховы здароўя паставіла пнеўмакокавай інфекцыі, побач з малярыяй, на першае месца ў спісе інфекцыйных захворванняў, барацьбе і прафілактыцы якіх варта надаваць найвышэйшы прыярытэт. Пнеўмакокк - найбольш частая прычына сур'ёзных бактэрыяльных інфекцый у дзяцей. Яны выклікаюць запаленне верхніх дыхальных шляхоў, востры сярэдні атыт, запаленне околоносовых пазух, а ў некаторых дзяцей і дарослых могуць выклікаць небяспечны для жыцця сэпсіс, менінгіт або пнеўманію. Варта памятаць, што ўскладненнем менінгіту можа быць глухата, слепата, параліч канечнасцяў і разумовая адсталасць. Эфекты вакцынацыі супраць пнеўмакокаў можна назіраць у Кельцах, дзе ўжо 6 гадоў яна фінансуецца мясцовай уладай. У 2005 годзе з-за пнеўманіі туды былі шпіталізаваны 136 дзяцей (да двух гадоў), а пасля пяці гадоў дзеяння праграмы — толькі 18. таксама знізілася захворванне сярэднім атытам. – Мы чакаем ад бацькоў і лекараў бясплатнай вакцынацыі ўсіх дзяцей супраць пнеўмакокаў, – падкрэсліў праф. Марыя Баршчэўская-Корнацкая, загадчыца клінікі неанаталогіі і інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных клінічнага шпіталя кс. Ганны Мазавецкай у Варшаве. Таксама ў Польшчы няма фінансавання вакцынацыі супраць менінгакока. – Хаця менінгакокавыя захворванні сустракаюцца радзей, чым выкліканыя пнеўмакокамі, але іх плынь больш наэлектрызаваная. Дзеці паміраюць па дарозе ў бальніцу або падчас транспарціроўкі з прыёмнага пакоя ў палату, - кажа праф. Радзікоўскі.
Вакцынацыя ротавірусам
Польскія бацькі таксама павінны плаціць за прышчэпкі ад ротавірусу са сваёй кішэні. Дыярэя, якую яны выклікаюць, можа вельмі хутка прывесці да абязводжвання, што ў выпадку немаўлятаў і маленькіх дзяцей з'яўляецца небяспечным для жыцця станам. Яны губляюць не толькі ваду, але і электраліты і элементы, неабходныя для нармальнага функцыянавання арганізма. Шпіталізацыя дзяцей у Польшчы з-за ротавірусаў каштуе 70 мільёнаў злотых штогод. – Калі б Нацыянальны фонд аховы здароўя выдзеліў гэтыя грошы на вакцынацыю ўсёй папуляцыі нованароджаных з таго ці іншага года, мы б пазбавілі дзяцей ад хваробы і яе ускладненняў, а таксама зэканомілі б на ўскосных выдатках, такіх як адсутнасць бацькоў хворых пацыентаў. на працы – тлумачыць д-р Grzesiwoski.
Вяртанне коклюшу
Нягледзячы на шырокую імунізацыю немаўлят супраць коклюшу з 1950/60 гадоў, хвароба вяртаецца. Гэта можа выклікаць запаленне лёгкіх, бронх, нырак, мазгавых абалонак і нават смерць. Ён пашкоджвае зрок, слых і мазгавую тканіну. У Польшчы мінулы год стаў нечаканасцю, калі захворванне павялічылася амаль у тры разы. Цікава, што больш выпадкаў назіраецца ў старэйшых узроставых групах і змяншэнне ў самых маладых. – Вынікі даследавання паказваюць, што гэта звязана са стратай імунітэту з цягам часу пасля апошняй дозы вакцыны і з’яўленнем больш таксінагенных штамаў бактэрый, – кажа прафесар Януш Слусарчык, загадчык кафедры і аддзела Грамадскае здароўе Варшаўскага медыцынскага ўніверсітэта. Таму тагачасны губернатар Каліфорніі Арнольд Шварцэнэгер у 2011 годзе ўвёў абавязковыя прышчэпкі для ўсіх студэнтаў. Рэкамендуецца таксама вакцынаваць людзей, якія кантактуюць з дзецьмі - бацькоў, братоў і сясцёр. Таксама ў Еўрасаюзе ўсё больш краін уводзяць дзве бустэрныя дозы для дзяцей старэйшага ўзросту і падлеткаў. У Аўстрыі і Люксембургу вакцынацыю рэкамендуюць рабіць кожныя 10 гадоў пасля 16 гадоў. У Польшчы з 2004 г. уводзіцца бустэрная доза вакцыны супраць коклюшу дзецям на шостым годзе жыцця. – Калі б кошт вакцыны хоць бы часткова кампенсаваўся, гэта магло б паспрыяць папулярызацыі вакцынацыі супраць коклюшу ў групах падлеткаў і дарослых, – мяркуе праф. Слюсарчык.
Польская праграма імунізацыі
– Няёмка, што польская праграма імунізацыі не толькі недастатковая з пункту гледжання ЗША, Канады ці краін Заходняй Еўропы, але і значна бяднейшая ў параўнанні з праграмамі бясплатнай вакцынацыі ў Чэхіі, Славакіі ці Венгрыі, – абураецца праф. Анджэй Радзікоўскі. Дык што рабіць, каб польскія дзеці былі вакцынаваныя на эўрапейскім узроўні і каб зьменшылася няроўнасьць у доступе да вакцынацыі, бо праграмы мясцовага самакіраваньня прымушаюць гэта зьмяняцца ў залежнасьці ад месца жыхарства? Эксперты мяркуюць, што выхадам можа стаць уключэнне вакцын у спісы кампенсаваных лекаў і хаця б частковае пакрыццё іх кошту Нацыянальным фондам аховы здароўя. Прафесар Радзікоўскі кажа, што апрача абавязковых прышчэпак, прышчэпкі супраць гепатыту А сярод падлеткаў, прышчэпкі супраць гепатыту В у выпадку кожнага непрышчэпленага паляка, супраць пнеўмакокаў у дзяцей і старых, супраць менінгакокаў і коклюшу ў падлеткаў. Таксама трэба навучаць лекараў, каб ахоп вакцынацыяй у Польшчы быў як мага большы. Прышчэпкі не з'яўляюцца пытаннем індывідуальнага выбару. Чым ніжэйшы ахоп насельніцтва вакцынацыяй, тым большая верагоднасць заражэння і захворвання ў тых, хто не можа быць прышчэплены па медыцынскіх прычынах або для каго вакцынацыя апынулася няўдалай. – Многія ўрачы раяць адмовіцца ад вакцынацыі бацькоў, таму што малы чхае тройчы і ўвесь час чхае, бо ходзіць у садок. А калі, не дай бог, здарыўся прыпадак з тэмпературай, дзіця вызваляецца ад прышчэпак да канца жыцця. Так быць не павінна, падкрэсьлівае доктар Пётр Альбрэх з катэдры гастраэнтэралёгіі і харчаваньня дзяцей Варшаўскага мэдычнага ўнівэрсытэту.