Першым сімптомам дадзенага наватворы, гэта значыць свербам, жанчыны грэбуюць. Між тым, занадта позні пачатак лячэння рэзка павялічвае рызыку смерці.
Спачатку з'яўляецца сверб. Часам гэта доўжыцца нават некалькі гадоў. Жанчыны лечацца ў дэрматолагаў, гінеколагаў, прымаюць мазі, не падазраючы, што развіваецца пухліна. Праз некаторы час яны прывыкнуць да стану і лічаць нармальным тое, што часам бывае ранка. Раптам раніца павялічваецца, баліць і не загойваецца.
Сцеражыцеся інфекцый
Захворванне ў асноўным выклікана інфекцыямі, у тым ліку вірусам папіломы чалавека (ВПЧ), а таксама хранічнымі бактэрыяльнымі інфекцыямі. Лічыцца таксама, што фактарам можа быць імунасупрэсія, г.зн. больш слабая імунная рэакцыя арганізма. – Уплываюць таксама экалагічныя і хімічныя фактары, але ў асноўным гэта інфекцыі, – кажа праф. Марыюш Бідзіньскі, кіраўнік клінічнага аддзяленьня гінэкалёгіі Сьвентакшыскага анкалягічнага цэнтру.
Прафілактыка гэтага рака - гэта, перш за ўсё, папярэджанне інфекцый. – Тут важныя прышчэпкі, напрыклад, супраць віруса ВПЧ, якія дадаткова павышаюць імунны бар’ер арганізма. Нават у жанчын, у якіх былі дыягнаставаныя пэўныя інфекцыі, вакцыны могуць быць выкарыстаны ў прафілактычных мэтах, таму што яны робяць жанчын больш высокім узроўнем ахоўнага бар'ера - тлумачыць праф. Bidziński. Важны таксама самакантроль і наведванне гінеколага. – Але з-за таго, што гэта нішавае наватвор, нават гінеколагі недастаткова ўважлівыя ў гэтым плане і не ўсе могуць ацаніць змены, – адзначае гінеколаг. Таму тым больш важны самакантроль і апавяшчэнне лекара аб усіх захворваннях.
Рэдкі, але небяспечны рак
У Польшчы кожны год выяўляецца каля 300 выпадкаў раку вульвы, таму ён належыць да групы рэдкіх ракаў. Часцей за ўсё гэта сустракаецца ў жанчын старэйшыя за 65 гадоў, але часам сустракаецца і ў маладых людзей. – Я лічу, што пажылыя жанчыны хварэюць таму, што ўжо не надаюць такога значэння сваёй фізічнасці ці сэксуальнасці. Яны перастаюць клапаціцца аб сваёй блізкасці, таму што яны больш не сэксуальна актыўныя і не павінны быць прывабнымі для свайго партнёра. Потым, нават калі нешта пачынае адбывацца, з гэтым гадамі нічога не робяць – кажа праф. Бідзінскі.
Прагноз залежыць ад стадыі, на якой быў дыягнаставаны рак. На ранняй стадыі прагрэсавання шанцы на пяцігадовую выжывальнасць складаюць 60-70%. Чым больш запушчаны рак, тым значна зніжаецца выжывальнасць. Існуюць пухліны вульвы вельмі агрэсіўныя - меланомы вульвы. – Там, дзе ёсць слізістыя абалонкі, рак развіваецца надзвычай дынамічна, і тут вельмі высокая рызыка неэфектыўнасці лячэння, нават калі мы выявім хваробу на ранняй стадыі. Увогуле, большасць выпадкаў - гэта плоскоклеточный рак, і эфектыўнасць залежыць ад таго, наколькі хутка выяўляецца хвароба, - тлумачыць гінеколаг.
Лячэнне рака вульвы
Спосаб лячэння залежыць ад таго, на якой стадыі выяўлены рак. – На жаль, з-за таго, што жанчыны звяртаюцца са спазненнем, больш за 50% з іх ужо маюць вельмі запушчаную стадыю рака, якая прыдатная толькі для паліятыўнага лячэння, гэта значыць для зніжэння болю або зніжэння хуткасці развіцця хваробы, але не для лячэння. – шкадуе праф. Бідзінскі. Чым раней дыягнастуецца рак, тым менш складанае лячэнне. Асноўным метадам лячэння з'яўляецца радыкальная аперацыя, гэта значыць выдаленне вульвы з дадаткам прамянёвай або хіміятэрапіі. Бываюць выпадкі, калі няма неабходнасці выдаляць вульву, а выразаюць толькі шышку. – 50% пацыентак можна лячыць радыкальна, а 50% – толькі паліятыўна, – рэзюмуе гінеколаг. Пасля радыкальнай вульвэктомии жанчына можа нармальна функцыянаваць, так як акрамя анатамічна змененай вульвы застаюцца нязменнымі похву або ўрэтра. Акрамя таго, калі інтымнае жыццё вельмі важная для жанчыны, выдаленыя элементы можна пластыфікаваць і дапоўніць, напрыклад, рэканструяваць палавыя вусны з скурных і цягліцавых лоскутов, узятых з цягліц сцягна або жывата.
Дзе лячыць рак вульвы?
Прафесар Януш Бідзінскі кажа, што рак вульвы лепш за ўсё лячыць у вялікіх анкалагічных цэнтрах, напрыклад, у анкалагічным цэнтры ў Варшаве, у Свентакшыскім анкалагічным цэнтры ў Кельцах, у Бытаме, дзе ёсць Клініка паталогіі вульвы. – Важна звяртацца ў буйны цэнтр, таму што нават калі лячэнне праводзіцца не там, абавязкова накіруюць правільна і дзеянне не будзе выпадковым. У выпадку рака вульвы ідэя складаецца ў тым, каб пайсці туды, дзе займаюцца такімі выпадкамі, і памятаць, што іх не так шмат. Тады вопыт каманды большы, гістапаталагічная дыягностыка лепшая і доступ да ад'ювантнага лячэння лепшы. Калі пацыент трапляе ў бальніцу, дзе лекары не маюць вопыту ў такіх выпадках, ні хірургічнае ўмяшанне, ні адъювантная тэрапія могуць не прынесці таго эфекту, які мы меркавалі і які можна чакаць, - дадае ён. Таксама варта зазірнуць на сайт www.jestemprzytobie.pl, які працуе ў рамках праграмы Fundacja Różowa Konwalia im. праф. Ян Зялінскі, Фонд жаночага здароўя MSD, Польская асацыяцыя анкалагічных медсясцёр і Польская арганізацыя па барацьбе з ракам шыйкі маткі, Кветка жаноцкасці. Уключае ў сябе неабходную інфармацыю па прафілактыцы, дыягностыцы і лячэнні анкалагічных захворванняў рэпрадуктыўных органаў (рак шыйкі маткі, рак вульвы, рак яечнікаў, рак эндаметрыя), парады аб тым, куды звярнуцца па псіхалагічную падтрымку. Праз www.jestemprzytobie.pl вы можаце задаваць пытанні экспертам, чытаць рэальныя жаночыя гісторыі і абменьвацца вопытам з іншымі чытачамі ў падобнай сітуацыі.