Хранічныя або выпадковыя завалы

La Завала гэта затрымка або цяжкасць крэсла. Гэта можа быць выпадковым (падарожжа, цяжарнасць і г.д.) або хранічным. Мы гаворым пра хранічныя завалы калі праблема доўжыцца як мінімум ад 6 да 12 месяцаў з больш ці менш выяўленымі сімптомамі.

частатаэвакуацыя крэсла вар'іруецца ад чалавека да чалавека, ад 3 раз у дзень да 3 раз у тыдзень. Аб завалах можна казаць, калі крэсла цвёрды, сухі і цяжка адыходзіць. Звычайна гэта адбываецца, калі ёсць менш за 3 спаражненняў у тыдзень.

Завала можа быць любым транзіт (або прагрэсаванне), то ёсць крэсла занадта доўга застойваецца ў тоўстай кішцы тэрмінал (Або эвакуацыйныя), гэта значыць назапашваюцца ў прамой кішцы. Дзве праблемы могуць суіснаваць у адной асобы.

У Паўночнай Амерыцы, паводле ацэнак, ад 12% да 19% насельніцтва, як дзяцей, так і дарослых, пакутуюць ад Завала хранічны⁹.

Прычыны

Кішачнік, які скарачаецца

Падчас стрававання кішачнік скарачаецца, каб перамяшчаць ежу па стрававальным тракце. Гэта з'ява скарачэнняў называецца перыстальтыкай. У выпадку Завала, перыстальтыка запавольваецца і кал занадта доўга застаецца ў тоўстай кішцы. У пераважнай большасці выпадкаў арганічная прычына не выяўляецца, і завала называюць «функцыянальным».

Шкодныя харчовыя звычкі

Часцей за ўсё функцыянальны завала выкліканы шкодныя харчовыя звычкі, адсутнасць фізічнай актыўнасці, стрэс, трывога або наяўнасць гемарою або анальных расколін, якія прымушаюць чалавека стрымліваць апаражненне кішачніка.

Завала можа быць вынікам харчовай алергіі або непераноснасці, асабліва лактозы каровіна малако, сітуацыя, якая менш рэдкая, чым можна падумаць, у маленькіх дзяцей з хранічнымі заваламі1,2.

Устрыманне ад наведвання прыбіральні

Затрымка эвакуацыі кала яшчэ адна распаўсюджаная прычына завал - калі адчуваецца жаданне. Чым даўжэй яны застаюцца ў тоўстай кішцы, тым цвярдзей калавыя масы становяцца падобнымі на камяні і цяжкія для адыходжання. Гэта таму, што арганізм зноў паглынае шмат вады з крэсла праз тоўстую кішку. Затрымка іх эвакуацыі таксама можа выклікаць боль і расколіны задняга праходу.

Скарачэнне сфінктара

У некаторых людзей падчас апаражнення кішачніка цягліца задняга праходу (анальны сфінктар) скарачаецца замест расслаблення, што блакуе праходжанне кала^{14, 15}. Каб растлумачыць гэта дрэнная сінхранізацыя рэфлексаў, гіпотэзы часта паказваюць на псіхалагічныя фактары¹⁶. У многіх выпадках, аднак, няма ні прычыны, ні трыгера.

Следства

La Завала таксама можа паўстаць з больш складанае захворванне або суправаджаць яго (сіндром раздражнёнага кішачніка, у прыватнасці). Таксама гэта можа быць дывертыкуліт, арганічнае паражэнне тоўстай кішкі (напрыклад, колоректальный рак), парушэнне абмену рэчываў (гиперкальциемия, гипокалиемия), або эндакрынныя (гіпатэрыёз) або неўралагічныя (дыябетычная нейропатия). , хвароба Паркінсана, хвароба спіннога мозгу).

Непраходнасць кішачніка

У рэдкіх выпадках завала выклікаецца аклюзія (або непраходнасць) кішачніка, што адпавядае поўнай блакадзе кішачнага транзіту. Затым завала ўзнікае раптоўна і суправаджаецца ваніты. Гэта патрабуе экстранай кансультацыі.

Шмат фармацэўтычная таксама можа выклікаць Завала, у тым ліку, як ні парадаксальна, некаторыя слабільныя пры працяглым прыёме, анксіёлітыкі, антыдэпрэсанты, марфін, кадэін і іншыя апіяты, некаторыя спазмалітыкі (холінергікі), супрацьзапаленчыя сродкі, міярэлаксанты, некаторыя антыгіпертэнзіўныя сродкі (асабліва блокаторы кальцыевых каналаў, такія як дилтиазем), діуретікі, антацыды, якія змяшчаюць алюміній і г. д. Некаторыя прэпараты жалеза таксама могуць выклікаць завала, але не ўсе аказваюць такі эфект.

Нарэшце, у рэдкіх выпадках ст дзеці і Завала можа быць прыкметай хваробы Гіршпрунга, хваробы, якая прысутнічае з нараджэння і звязана з адсутнасцю некаторых нервовых клетак у кішачніку.

Калі пракансультавацца?

La Завала, асабліва калі яно ўзнікае раптоўна, можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, напрыклад, рака тоўстай кішкі. Таму не варта выпускаць з-пад увагі гэты сімптом. Кансультацыя лекара пажадана ў наступных выпадках.

• Нядаўні завала або суправаджаецца ім кроў у зэдліку.
• ўздуцце жывата, боль, або завалы, якія чаргуюцца з дыярэяй.
• Страта вагі.
• Калавыя масы пастаянна памяншаюцца ў памерах, што можа быць прыкметай больш сур'ёзных праблем з кішачнікам.
• Завалы, якія працягваюцца больш за 3 тыдняў.
• Завалы, якія захоўваюцца ў нованароджаных або вельмі маленькіх дзяцей (таму што неабходна выключыць хваробу Гиршпрунга).

Магчымыя ўскладненні

У агульным выпадку, Завала з'яўляецца дабраякасным і праходзіць самастойна на працягу некалькіх дзён, дзякуючы a дыета адаптаваны. Аднак, калі гэта не праходзіць, часам могуць узнікнуць пэўныя ўскладненні:

• гемарой або анальныя расколіны;
• непраходнасць кішачніка;
• нетрыманне кала;
• затор кала, які ўяўляе сабой назапашванне і ўшчыльненне сухога крэсла ў прамой кішцы, што бывае ў асноўным у пажылых або ляжачых людзей;
• злоўжыванне слабільнымі сродкамі.