Ксантом

Ксантом

Невялікія паразы скуры, якія складаюцца ў асноўным з тлушчу, ксантомы часцей за ўсё з'яўляюцца на стагоддзі. Дабраякасныя псеўдапухліны, аднак яны могуць быць прыкметай ліпіднага засмучэнні.

Ксантома, як яе распазнаць

Ксантома - гэта невялікае паражэнне скуры памерам у некалькі міліметраў, звычайна жаўтлявага колеру. Ён у асноўным складаецца з ліпідаў (халестэрыну і трыгліцерыдаў).

Існуюць розныя тыпы ксантомы ў залежнасці ад здзіўленай вобласці і формы паразы. Яны згрупаваны пад тэрмінам ксантоматоз:

  • ксантома стагоддзе, або ксантелазма, сустракаецца часцей за ўсё. Ён можа дзівіць ніжняе або верхняе павека, часцей за ўсё ва ўнутраным кутку. Выяўляецца ў выглядзе жоўтых плям або невялікіх шарыкаў бэжавага тлушчу, што адпавядае адкладу халестэрыну ў паверхневых пластах скуры;
  • эруптивная ксантома характарызуецца жоўтымі папулы, якія раптоўна з'яўляюцца на ягадзіцах, локцях і каленях. Часам балючыя, яны знікаюць самаадвольна, але мінучая пігментацыя застаецца некаторы час;
  • далоневая поперечнополосатой ксантома выяўляецца ў згінах пальцаў і рук. Больш, чым нараст, гэта хутчэй жоўтая пляма;
  • дыфузныя плоскасныя ксантомы дзівяць тулава і корані канечнасцяў, часам твар, у выглядзе буйных жаўтлявых плям. Яны даволі рэдкія;
  • Сухажыльныя ксантома дзівіць ахілава сухажылле або сухажыллі разгінальнікаў пальцаў не на паверхні, а пад скурай;
  • Бугорчатая ксантома часцей за ўсё дзівіць вобласці ціску, такія як локці або калені. Яны вар'іруюцца па форме ад невялікіх папул да цвёрдых лобулярных жаўтлявых або аранжавых пухлін, часта звязаных з эритематозным арэолам.

У большасці выпадкаў для дыягностыкі ксантомы дастаткова клінічнага агляду ў дэрматолага. Радзей праводзіцца біяпсія.

Прычыны ўзнікнення ксантомы

Ксантомы ў асноўным з'яўляюцца з-за інфільтрацыі пад скурай клетак, напоўненых ліпіднымі кропелькамі, якія складаюцца ў асноўным з халестэрыну, а часам і трыгліцерыдаў.

Ксантома часта спалучаецца з парушэннем ліпідаў (гіперліпідемія). Тады мы гаворым аб дислипидемическом ксантоматоз. Яны з'яўляюцца сведчаннем першаснай сямейнай або другаснай гиперлипопротеинемии (цукровы дыябет, цыроз печані, медыкаментозны і інш.), Значна радзей іншай дысліпідэміі (цэрэбратэндынозны ксантоматоз, ситостерилемия, хвароба Танжера). Такім чынам, сутыкнуўшыся з ксантомой, неабходна правесці поўную ацэнку ліпідаў з вызначэннем агульнага халестэрыну, вызначэннем халестэрыну ЛПВП, ЛПНП, трыгліцерыдаў і аполіпапратэінаў. 

Нормолипидемический ксантоматоз, гэта значыць не звязаны з парушэннем ліпідаў, сустракаецца вельмі рэдка. Яны павінны шукаць розныя паталогіі, асабліва гематалагічныя.

Толькі ксантома стагоддзе (ксантема) не звязана спецыяльна з дысліпідэміяй.

Рызыка ўскладненні ксантомы

Рызыкі ксантомы звязаныя з дысліпідэміяй, з якой яны звязаны. Такім чынам, гэта сардэчна-сасудзістыя рызыкі.

Лячэнне ксантомы

З эстэтычных меркаванняў ксантомы можна выдаліць. Калі яны невялікія, дэрматолаг можа выдаліць іх скальпелем, пад мясцовай анестэзіяй. Пры іх вялікіх памерах або пры наяўнасці супрацьпаказанняў да аперацыі можна выкарыстоўваць лазер.

Калі ксантома звязана з дысліпідэміяй, гэта трэба кантраляваць з дапамогай дыеты і / або лячэння, каб пазбегнуць сардэчна-сасудзістых ускладненняў.

Пакінуць каментар