Ацыдоз, які вызначаецца наяўнасцю залішняй кіслотнасці ў крыві, з'яўляецца вынікам розных метабалічных парушэнняў і захворванняў, пры якіх выпрацоўваецца залішняя кіслотнасць. Часам гэта надзвычайная сітуацыя. Яго лячэнне заснавана на лячэнні прычыны. 

Наяўнасць метабалічнага ацыдозу ў арганізме звязана з павелічэннем выпрацоўкі або паглынання кіслот і / або памяншэннем вывядзення кіслот. Часам гэта таксама з'яўляецца следствам страты стрававальным трактам або ныркамі бікарбанатаў (HCO3-), якія звычайна буферызуюць празмернае ўтрыманне кіслот у крыві і ўдзельнічаюць у яе кіслотна-шчолачнай раўнавазе.

У норме плазма (частка крыві без эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў) з'яўляецца электрычна нейтральнай вадкасцю, гэта значыць змяшчае столькі ж адмоўных іённых зарадаў, колькі і станоўчых (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Метабалічны ацыдоз узнікае, калі станоўчых зарадаў больш.

Ёсць шмат прычын метабалічнага ацыдоз. Метабалічны ацыдоз не з'яўляецца хваробай сам па сабе, а біялагічным выразам дысбалансу ў крыві паміж кіслотнасцю і бікарбанатаў. Гэты дысбаланс з'яўляецца следствам некалькіх магчымых парушэнняў.

Наяўнасць занадта вялікай колькасці малочнай кіслаты шляхам назапашвання ў крыві

Гэты арганічны метабалічны ацыдоз абумоўлены: 

• стан фізіялагічнага шоку; 
• пячоначная недастатковасць (печань больш не выконвае свае функцыі па ачыстцы крыві);
• захворванне крыві, такое як востры лейкоз або лимфома (рак лімфатычных вузлоў);
• хранічная хвароба нырак (ныркі перастаюць выводзіць лішнюю кіслату з крыві); 
• харчовыя атручванні (метанол, саліцылатаў, этиленгликоль і інш.);
• кетоацидоз (дыябет, калі заканчваецца інсулін).

Наяўнасць занадта вялікай колькасці малочнай кіслаты ў крыві за кошт памяншэння яе вывядзення

Гэты мінеральны метабалічны ацыдоз адбываецца ад:

• вострая нырачная недастатковасць;
• лішак настою хларыду NaCl (солі);
• страта бікарбанату з нырак;
• страта бікарбанату з стрававальнага гасцінца (дыярэя);
• надпочечниковой недастатковасці.

Метабалічны ацыдоз таксама можа паўстаць пры цяжкай дыхальнай недастатковасці, пры якой арганізм больш не можа выводзіць вуглякіслы газ праз лёгкія, што выклікае закісленне плазмы крыві. Ацыдоз тады называюць «рэспіраторным».

Пры парушэнні кіслотна-шчолачнай балансу ў арганізме незалежна ад прычыны могуць выяўляцца розныя сімптомы. Калі гэты дысбаланс умераны, не будзе ніякіх сімптомаў, акрамя асноўнай прычыны (дыярэя, дыскамфорт, звязаны з незбалансаваным дыябетам і г.д.). Але дысбаланс акцэнтаваны (pH <7,10), могуць узнікнуць наступныя сімптомы:

• млоснасць;
• ваніты;
• дрэннае самаадчуванне;
• павелічэнне частоты дыхання (полипноэ ў спробе ліквідаваць залішнюю метабалічную кіслотнасць);
• нізкае крывяны ціск (гіпатанія) або нават сардэчна-сасудзісты шок з сардэчнымі арытміямі і комай.

Калі гэты ацыдоз прысутнічае ў хранічнай форме (хранічная дыхальная недастатковасць ...), гэта можа выклікаць у сярэднетэрміновай перспектыве страту кальцыя з костак (астэапароз, рахіт).

Акрамя пошуку асноўнай прычыны з дапамогай дадатковых абследаванняў, аналіз крыві на ўзроўні артэрый з вымярэннем газаў крыві і сыроватачных электралітаў дазволіць выявіць біялагічныя вынікі метабалічнага ацыдозу.

Прычыны метабалічнага ацыдозу можна падазраваць на падставе анамнезу (цукровы дыябет, дыхальная, нырачная або пячоначная недастатковасць ...), а таксама біялагічнай ацэнкі, якая даследуе ўзровень цукру ў крыві, функцыі печані і нырак, натрый і хлор у крыві або таксічны прадукт у крыві. кроў (метанол, саліцылатаў, этиленгликоль).

Лячэнне метабалічнага ацыдоз - гэта перш за ўсё лячэнне прычыны (незбалансаваны дыябет, дыярэя, пячоначная, нырачная або дыхальная недастатковасць і г.д.). Але ў экстраных выпадках пры цяжкім метабалічным ацыдозе часам неабходна правесці інфузорыя натрыю гідракарбанату для зніжэння кіслотнасці плазмы крыві.

Пры цяжкай нырачнай недастатковасці або атручванні гемадыяліз (фільтрацыя таксінаў з крыві) ачысціць кроў і заменіць працу нырак.

Нарэшце, пры ўмераным хранічным ацыдозе рэкамендуецца дыета для аднаўлення кіслотна-шчолачнай балансу крыві з некалькімі парадамі:

• выбраць пераважна шчолачную дыету (цытрынавае лячэнне, імбірны чай, гарбузовыя семечкі і інш.);
• атрымліваць кісларод, рэгулярна займаючыся спортам на свежым паветры;
• прымаць харчовыя дабаўкі, якія спрыяюць ощелачиванию крыві.