Аспергиллез - гэта інфекцыя, выкліканая грыбком роду Aspergillus. Гэты тып інфекцыі адбываецца ў асноўным у лёгкіх, і ў асноўным у далікатных і / або людзей з аслабленым імунітэтам. У залежнасці ад выпадку можна разгледзець некалькі супрацьгрыбковых метадаў лячэння.

Вызначэнне аспергиллеза

Аспергиллез - медыцынскі тэрмін, які аб'ядноўвае ўсе інфекцыі, выкліканыя грыбамі роду Aspergillus. Яны з'яўляюцца з-за ўдыхання спрэчка гэтых грыбоў (якія ў пэўным сэнсе з'яўляюцца насеннем грыбоў). Менавіта па гэтай прычыне аспергиллез ў асноўным узнікае ў дыхальных шляхах, і ў прыватнасці ў лёгкіх.

Прычына аспергиллеза

Аспергиллез - гэта заражэнне грыбком роду Aspergillus. У 80% выпадкаў гэта звязана з выглядам аспергилл гарачы. Іншыя штамы, у тым ліку а. Нігер, A. nidulans, A. flavus і A. versicolor, таксама можа быць прычынай аспергиллеза.

Віды аспергиллеза

Можна вылучыць розныя формы аспергиллеза:

• Алергічны бронхолегочный аспергиллез, які з'яўляецца рэакцыяй гіперчувствітельності да відаў Aspergillus, у асноўным сустракаецца ў астматыкаў і людзей з мукавісцыдозу;
• аспергиллома, лёгачны аспергиллез, які прыводзіць да адукацыі грыбковага шара ў паражніны лёгкага і які ўзнікае пасля папярэдняга захворвання, такога як сухоты або саркоидоз;
• аспергиллярный сінусіт, які з'яўляецца рэдкай формай аспергиллеза ў пазухах;
• інвазівной аспергиллез пры заражэнні с аспергилл гарачы распаўсюджваецца з дыхальных шляхоў у іншыя органы (мозг, сэрца, печань, ныркі і інш.) праз крывацёк.

Дыягностыка аспергиллеза

Ён заснаваны на клінічным абследаванні, якое можа быць дапоўнена паглыбленымі абследаваннямі:

• аналіз біялагічнай пробы з заражанага ўчастка на вызначэнне штаму грыба;
• рэнтген або кампутарная тамаграфія заражанай вобласці.

Людзі, здзіўленыя аспергиллезом

У пераважнай большасці выпадкаў арганізм здольны змагацца са штамамі Aspergillus і прадухіліць аспергілёз. Гэтая інфекцыя ўзнікае толькі ў тым выпадку, калі слізістыя абалонкі зменены або калі імунная сістэма аслаблена.

Рызыка развіцця аспергиллеза асабліва вышэй у наступных выпадках:

• астма;
• мукавісцыдозу;
• сухоты або саркоидоз ў анамнезе;
• трансплантацыя органаў, у тым ліку касцявога мозгу;
• лячэнне рака;
• высокая доза і працяглая тэрапія кортікостероідов;
• працяглая нейтропения.

Рэспіраторныя прыкметы

Аспергиллез выклікаецца заражэннем праз дыхальныя шляхі. Ён часта развіваецца ў лёгкіх і выяўляецца рознымі рэспіраторнымі прыкметамі:

• кашаль;
• свісцяча;
• цяжкасці з дыханнем.

Іншыя прыкметы

У залежнасці ад формы аспергиллеза і яго плыні могуць выяўляцца і іншыя сімптомы:

• гарачка ;
• гаймарыт;
• рыніт;
• галаўныя болі;
• эпізоды нядужання;
• стомлены;
• страта вагі;
• боль у грудзях;
• крывяністая мокрота (крывахарканне).

Гэтую аспергилезную інфекцыю ў асноўным лечаць супрацьгрыбковымі сродкамі (напрыклад, вориконазолом, амфатэрыцынам B, итраконазолом, позаконазолом, эхинокандинами і інш.).

Ёсць і выключэнні. Напрыклад, супрацьгрыбковае лячэнне неэфектыўна пры аспергилломе. У гэтым выпадку можа спатрэбіцца хірургічнае лячэнне, каб выдаліць грыбковы шар. Што тычыцца алергічнага бронха-лёгачнага аспергиллеза, то лячэнне заснавана на ўжыванні кортікостероідов ў выглядзе аэразоляў або ўнутр.

Прафілактыка можа заключацца ў падтрымцы імуннай абароны аслабленых людзей і абмежаванні ўздзеяння на іх спрэчка грыбоў роду Aspergillus. Для пацыентаў з высокай рызыкай можа быць рэалізавана ізаляцыя ў стэрыльным памяшканні, каб прадухіліць узнікненне інвазівного аспергиллеза з сур'ёзнымі наступствамі.