Астеноспермия - гэта анамалія спермы, якая ўплывае на рухомасць народкаў. Менш рухомыя сперматазоіды змяняюць сваю апладняльную здольнасць, што ўплывае на фертыльнасць мужчын. Затым у пары могуць узнікнуць цяжкасці з зачаццем.

Астеноспермия, або астенозооспермия, - гэта анамалія спермы, якая характарызуецца недастатковай рухомасцю народкаў. Гэта можа змяніць фертыльнасць мужчыны і знізіць верагоднасць цяжарнасці для пары, таму што калі яны недастаткова рухомыя, народкі не могуць міграваць з похвы ў трубку для апладнення яйкаклеткі.

Астеноспермия можа быць ізаляванай або спалучацца з іншымі анамаліямі спермы. У выпадку ОВТС, або олиго-астено-тератозооспермии, гэта звязана з олигоспермией (канцэнтрацыя спермы ніжэй нармальных значэнняў) і тератозооспермией (занадта высокая доля сперматозоидов анамальнай формы). Уплыў на фертыльнасць чалавека будзе яшчэ большым.

Як і ва ўсіх парушэннях спермы, прычын олигоспермии можа быць шмат:

• інфекцыі, ліхаманка;
• гарманальная недастатковасць;
• наяўнасць антиспермальных антыцелаў;
• ўздзеянне таксікантаў (алкаголь, тытунь, наркотыкі, забруджвальныя рэчывы і інш.);
• генетычная анамалія;
• варыкацэле;
• дэфіцыт харчавання;
• агульныя захворванні (нырак, печані);
• лячэнне (хіміётэрапія, радыётэрапія, некаторыя прэпараты)

Астеноспермия не мае ніякіх сімптомаў, акрамя цяжкасцяў з зачаццем.

Астеноспермия дыягнастуецца па спермограмме, біялагічнаму аналізу спермы, які сістэматычна праводзіцца ў мужчын падчас ацэнкі бясплоддзя пары. Падчас гэтага абследавання ацэньваюцца розныя параметры спермы, у тым ліку і рухомасць народкаў. Гэта працэнт народкаў, здольных прасунуцца з похвы ў трубу для апладнення яйкаклеткі. Для ацэнкі гэтага параметру біёлагі правяраюць па кроплі спермы, змешчанай паміж двума прадметнымі шкламі, працэнт народкаў, здольных хутка перасякаць поле мікраскопа па прамой лініі. Яны вывучаюць гэтую мабільнасць у двух кропках:

• на працягу 30 хвілін да адной гадзіны пасля эякуляцыі для так званай першаснай рухомасці;
• праз тры гадзіны пасля эякуляцыі для так званай другаснай рухомасці.

У такім выпадку рухомасць народкаў падзяляецца на 4 ступені:

• а: нармальная, хуткая і прагрэсіўная рухомасць;
• б: зніжаная, павольная або злёгку прагрэсавальная рухомасць;
• в: рухі на месцы, не паступальныя;
• d: нерухомы народак.

У адпаведнасці з парогавымі значэннямі, вызначанымі СААЗ (1), нармальная сперма павінна ўтрымліваць не менш за 32% народкаў з прагрэсіўнай рухомасцю (a + b) або больш за 40% з нармальнай рухомасцю (a). Ніжэй гэтага парога мы гаворым аб астеноспермии.

Для пацверджання дыягназу неабходна правесці другую ці нават трэцюю спермограмме з інтэрвалам у 3 месяцы (працягласць цыклу сперматогенеза складае 74 дні), таму што многія параметры (інфекцыя, ліхаманка, стомленасць, стрэс, уздзеянне таксінаў, і г.д.) могуць уплываць на сперматогенез і часова змяняць якасць спермы.

Іншыя даследаванні завяршаюць дыягностыку:

• спермоцитограмма, даследаванне, якое складаецца з вывучэння формы народкаў пад мікраскопам з мэтай выяўлення любых марфалагічных адхіленняў. Пры астеноспермии ў гэтым выпадку анамалія на ўзроўні жгутика можа парушыць рухомасць народкаў;
• пасеў спермы для выяўлення інфекцыі спермы, якая можа паўплываць на сперматагенез;
• міграцыйна-выжывальны тэст (TMS), які складаецца ў адборы шляхам цэнтрыфугавання найбольш якасных народкаў і ацэнцы працэнта народкаў, здольных апладніць ооцит.

Лячэнне залежыць ад ступені астеноспермии, іншых, магчыма, спадарожных анамалій спермы, у прыватнасці, на ўзроўні марфалогіі народкаў, а таксама вынікаў розных абследаванняў, паходжання астеноспермии (калі яна выяўляецца), узросту пацыента.

У выпадку лёгкай або ўмеранай астеноспермии можна паспрабаваць палепшыць якасць спермы. Антыаксідантныя дабаўкі, якія могуць спрыяць павелічэнню колькасці і рухомасці народкаў, памяншаючы акісляльны стрэс, які з'яўляецца ворагам народкаў. Іранскае даследаванне (2) у прыватнасці паказала, што дабаўкі з антыаксідантам каферментам Q-10 паляпшаюць канцэнтрацыю і рухомасць народкаў.

Калі немагчыма ліквідаваць прычыну астеноспермии або калі лячэнне не дае вынікаў, у залежнасці ад сітуацыі пары могуць быць прапанаваны розныя метады ВРТ:

• экстракарпаральнае апладненне (ЭКА);
• экстракарпаральнае апладненне з микроинъекциями (IVF-ICSI).