змест
Уплыў лячэння на фертыльнасць
За апошнія гады лячэнне рака дасягнула значнага прагрэсу і, такім чынам, палепшыла прагноз для многіх з іх. Аднак яны маюць агульныя пабочныя эфекты на фертыльнасць зацікаўленых жанчын. Прамянёвая тэрапія ў вобласці таза сапраўды выклікае ўстойлівую стэрыльнасць, калі ў поле апраменьвання знаходзяцца яечнікі. Хіміётэрапія, з іншага боку, можа парушыць менструальны цыкл у залежнасці ад выкарыстоўванага прэпарата і ўзросту жанчыны, але больш чым у палове выпадкаў усё яшчэ магчыма вярнуць нармальную фертыльнасць. Аднак пасля 40 гадоў усё ўскладняецца, аменарэя пасля хіміятэрапіі павялічвае рызыку заўчаснай менапаўзы.
Сродак для прадухілення і захавання магчымасці будучай цяжарнасці
Для захавання фертыльнасці пасля раку выкарыстоўваецца некалькі метадаў. Самым эфектыўным метадам з'яўляецца экстракарпаральнае апладненне пасля замарожвання эмбрыёнаў, але гэта прымяняецца толькі да жанчын, якія знаходзяцца ў адносінах, якія жадаюць дзіцяці ад свайго партнёра, калі даведаюцца пра рак. Іншы больш распаўсюджаны прыём: замарожванне яек. Прапануецца жанчынам дзетароднага ўзросту. Прынцып просты: пасля стымуляцыі яечнікаў яйкаклеткі жанчыны выдаляюцца і затым замарожваюцца для будучага экстракарпаральнага апладнення. Што тычыцца рака малочнай залозы, «кансервацыя праводзіцца толькі пасля таго, як маладая жанчына прааперыравана з нагоды раку, таму што мы не ведаем, які ўплыў можа аказаць стымуляцыя яечнікаў на рост пухліны», - тлумачыць доктар Лоік. Буланжэ, хірург-гінеколаг бальніцы Жанны дэ Фландр універсітэцкай бальніцы Ліля. Затым пры неабходнасці пацыенту праводзіцца хіміётэрапія. Апошні спосаб, наз Криоконсервация яечнікаў, арыентаваны на маладых дзяўчат, якія яшчэ не дасягнулі палавога паспявання. Ён заключаецца ў выдаленні яечніка або толькі яго часткі і яго замарозцы з улікам магчымай трансплантацыі, калі жанчына жадае мець дзяцей.
Недастаткова ўлічваецца рызыка бясплоддзя
«Усе гэтыя метады захавання фертыльнасці павінны сістэматычна абмяркоўвацца і прапаноўвацца маладым жанчынам, якія лечацца ад раку», - настойвае доктар Буланжэ. Ва ўніверсітэцкай бальніцы Ліля была створана спецыяльная кансультацыя, яна нават упісваецца ў план лячэння рака». Аднак гэта далёка не ўсюды ў Францыі, як паказвае нядаўняе апытанне Нацыянальнага інстытута рака (Inca). Толькі 2% апытаных жанчын праходзілі лячэнне для захавання яйкаклетак і выкарыстанне гэтых метадаў перад пачаткам лячэння было прапанавана толькі адной траціны рэспандэнтаў. Часткова гэтыя вынікі можна растлумачыць недахопам інфармацыі ад пацыентаў і лекараў.
Калі пачынаць цяжарнасць пасля раку?
Прафесіяналы даўно рэкамендавалі пачакаць 5 гадоў пасля заканчэння лячэння рака, перш чым пачынаць новую цяжарнасць, але цяпер гэтая догма ўжо некалькі састарэла. » Адназначнага адказу няма, усё залежыць ад узросту жанчыны, агрэсіўнасці яе пухліны, назірае доктар Буланжэ. Чаго мы стараемся пазбегнуць, так гэта таго, што жанчына рэцыдывуе падчас магчымай цяжарнасці. Некалькі даследаванняў паказалі, што цяжарнасць не павялічвае рызыку рэцыдыву. Аднак рызыка рэцыдыву існуе і ён большы, чым у жанчыны, якая ніколі не хварэла на рак.