Жанчыны, якія звыкліся да практыкі вагінальнага агляду падчас звычайнай кансультацыі, не здзіўляюцца таму, што гэты агляд праводзіцца і падчас цяжарнасці. Значная частка палічыла б нават ненармальным, што гэта не выконваецца. Аднак да 1994 года не было праведзена ніводнага даследавання карыснасці і эфектыўнасці гэтай методыкі. Падчас «Інтэрв'ю з акушэркамі» *, якое адбылося ў Парыжы ў 2003 годзе, некалькі дакладчыкаў паўтарылі даследаванні, праведзеныя за апошнія дзесяць гадоў і якія прымусілі пэўную колькасць акушэрак і акушэраў-гінеколагаў перагледзець свае вынікі. практыка.
Тое, што спэцыялісты крытыкуюць гэтую трохвяковую экспэртызу, гэта не не столькі яго шкоднасць які яго бескарыснасць. Правядзенне вагінальнага агляду падчас кожнага перадродавага візіту не заўсёды дазваляе выявіць пагрозу заўчасных родаў, як гэта лічылася раней, пры так званай фізіялагічнай цяжарнасці (гэта значыць, якая не ўяўляе асаблівай праблемы). зараз. Што тычыцца яго шматразовага выкарыстання падчас працы, то іх можна было б калі не замяніць іншымі метадамі, якія лічацца больш эфектыўнымі, то, па меншай меры, больш размежаванымі.
Якая альтэрнатыва похвавай даследаванні?
Апошнія даследаванні паказваюць гэта УГД шыйкі маткі аказваецца больш эфектыўным, чым вагінальны агляд, пры скрынінгу пагрозы заўчасных родаў. Аднак не ўсе медыцынскія работнікі знаёмыя з гэтым даследаваннем, якое праводзіцца ўнутры похвы (мы гаворым аб эндовагинальном УГД). Таму яго абагульненне ў бліжэйшай будучыні не прадбачыцца.
Таму сістэматычны вагінальны агляд больш не здаецца апраўданым, тым больш, штогэта часта прыводзіць да шэрагу іншых непатрэбных медыцынскіх умяшанняў. Акушэрка, гінеколаг або ўрач агульнай практыкі, якія выяўляюць падчас гэтага абследавання дабраякасную анамалію, заўсёды імкнуцца ўмяшацца ў прафілактычныя меры, хоць гэта неабавязкова неабходна.
Возьмем, да прыкладу, дзвюх жанчын з вельмі нязначным пакрыццём шыйкі маткі да канца цяжарнасці, у адной праводзіцца агляд таза з вагінальным даследаваннем, а ў другой - не. Па-першае, гэта рызыка прызначэння а строгія заявы, па меншай меры, на некаторы час, у той час як іншы будзе працягваць сваю дзейнасць, у тэмпе, які звычайна запавольваецца яго станам, але не больш. Хутчэй за ўсё, іх цяжарнасць наступіць шчасна. Але ў рэшце рэшт, першая часцей пакутуе ад праблем з кровазваротам з-за нерухомасці, чым другая з-за заўчасных родаў.
Каб пазбегнуць празмернай медыкалізацыі назірання за цяжарнымі, абмежаванне похвавай даследаванні адпаведнымі выпадкамі (што можа быць вызначана праз больш глыбокія папярэднія інтэрв'ю, чым цяпер) было б пераважней, на думку авангарду прафесіяналаў. У рэчаіснасці практыка можа змяняцца павольна.
* Гэтая канферэнцыя адбылася ў рамках Bichat Interviews, серыі штогадовых канферэнцый, у якіх прынялі ўдзел прафесіяналы, якія падводзяць вынікі апошніх распрацовак і набыткаў ведаў па кожнай медыцынскай спецыяльнасці.