Дыспансерны агляд - гэта комплекс аналізаў і даследаванняў, якія лекары рэкамендуюць з рознай перыядычнасцю (але не радзей аднаго разу ў два гады).
Перш за ўсё трэба ўспомніць сваю сямейную гісторыю: ад чаго памерлі вашы бабуля і дзядуля, і калі яны яшчэ жывыя, то якімі хранічнымі захворваннямі хварэюць. Справа ў тым, што, ведаючы, чым хварэлі і ад чаго памерлі вашы продкі, лекара будзе лягчэй скласці для вас індывідуальны план медыцынскага абследавання. Але нават калі адкінуць індывідуальныя асаблівасці вашага генетычнага дрэва, усім жанчынам без выключэння неабходныя:
здаць агульны аналіз крыві (з пальца або з вены),
здаць агульны аналіз мачы,
здаць біяхімічны аналіз крыві па шэрагу паказчыкаў, пра якія гаворка пойдзе крыху пазней,
прайсці агляд у гінеколага,
прайсці абследаванне ў мамолага,
здаць аналіз на вагінальную флору,
прайдзіце абследаванне малочных залоз (УГД - калі вам яшчэ няма 35-40 гадоў, мамаграфію - калі вам ужо 35-40 гадоў; лекар, выслухаўшы анамнез, у памежных выпадках па ўзросту вырашыце, якое абследаванне лепш для вас),
прайсці УГД органаў малога таза (для выяўлення захворванняў і наватвораў),
прайсці кольпоскопію (даследаванне тканін шыйкі маткі для выключэння перараджэння клетак у злаякасныя),
праверыць ліпідны профіль (ён пакажа, наколькі высокі рызыка адукацыі тромбаў),
зрабіць ЭКГ,
здаць кроў на цукар (каб не прапусціць пачатак развіцця цукровага дыябету),
праверыць окомаркеры (здаць аналіз крыві як мінімум на тры онкомаркеры: СА-125 - на рак яечнікаў, СА-15-3 - на рак малочнай залозы, СА-19-19 - на рак тоўстай і прамой кішкі, які займае трэцяе месца па рэйтынгу распаўсюджанасць у жанчын пасля раку малочнай залозы і лёгкіх),
наведаць псіхолага,
аналіз на гармоны (абавязкова здаваць у пачатку і на 20 дзень цыкла). Ён пакажа, наколькі добра працуюць яечнікі і шчытападобная жалеза.
Штогадовы медыцынскі агляд
Пяройдзем да расшыфроўкі паказчыкаў біяхімічнага аналізу крыві.
Аланинаминотрансфераза (AMT) паказвае, ці ёсць пашкоджанне печані (хранічны гепатыт, цыроз або рак). Калі яго ўзровень павышаны, гэта падстава для лекараў западозрыць захворванне. Праўда, на падставе гэтага аналізу складана паставіць дакладны дыягназ, таму могуць спатрэбіцца дадатковыя даследаванні.
Амілаза агульная ў сыроватцы крыві – фермент падстраўнікавай залозы. Аналіз пакажа, ці няма ў вас панкрэатыту або іншага паразы страўніка. Зноў жа, калі яго ўзровень павышаны, то лекары заб'юць трывогу, але дакладна сказаць, што з вамі, не змогуць: патрэбныя дадатковыя даследаванні.
Антыцелы да тиреопероксидазе – паказчык аутоіммунного захворвання шчытападобнай залозы.
Антытромбін III прыгнятальна дзейнічае на згусальнасць крыві. Зніжэнне яго канцэнтрацыі сведчыць аб наяўнасці рызыкі адукацыі тромбаў.
Агульны бялок малочнай сыроваткі… Вавёркі крыві дзеляцца на альбумін (сінтэзуюцца з бялку, які паступае з ежай у печань) і глабуліны (падтрымліваюць імунітэт, транспартуюць пажыўныя рэчывы да тканін, забяспечваюць нармальную згусальнасць крыві, а таксама прадстаўлены ферментамі і гармонамі. Медыкаў можа турбаваць той факт, што колькасць бялку ў вас зніжана, і іх цікавіць абсалютная велічыня, а не адносная, якая залежыць ад затрымкі або, наадварот, страты вадкасці.Такім чынам, калі абсалютная ўтрыманне бялку ў крыві зніжана , то гэта можа сведчыць аб парушэнні бялковага абмену, што само па сабе можа быць сімптомам парушэння працы печані (так як звычайна зніжаецца ўтрыманне альбуміна), нырак або эндакрыннай сістэмы. Увогуле, калі выяўляюць, што нешта не так, то яны прапануюць далейшае абследаванне.
Агульны білірубін – білірубін, прадукт распаду гемаглабіну, які змяшчаецца ў эрытрацытах, якія гінуць натуральным шляхам або чымсьці правакуецца іх гібель. У норме ў здаровага чалавека за суткі распадаецца 1% эрытрацытаў; адпаведна ў кроў паступае прыкладна 100-250 мг білірубіну. Білірубін можа павышацца з-за ўзмоцненага распаду эрытрацытаў (што характэрна для некаторых відаў анеміі) або паразы печані (напрыклад, пры гепатыце). Справа ў тым, што далейшая перапрацоўка білірубіну адбываецца ў печані з мэтай вывядзення яго з арганізма, аднак, калі печань якім-небудзь чынам пашкоджана, то білірубін вызваляецца з пашкоджаных клетак, трапляючы ў кроў. Павышэнне білірубіну таксама можа быць звязана з цяжкасцямі адтоку жоўці (напрыклад, калі жоўцевая пратока чымсьці здушаны, напрыклад, пухлінай, павялічаным лімфатычным вузлом, каменем або рубцом), то гэта стан называецца дыскінезіі жоўцепратокаў. Каб даведацца, ці ёсць у вас адно з гэтых адхіленняў у функцыянаванні арганізма, прызначаюць гэты аналіз.
Гама-глутамилтранспептидаза (GGT) – фермент, які знаходзіцца ў клетках печані і жоўцевых параток, адпаведна, вынік яшчэ раз паказвае, як функцыянуе ваша печань. Вынік аналізу дапаможа высветліць, ці ёсць у вас застой жоўці (холистаз). Пры гэтым выпрацоўку гэтага фермента таксама запускае алкаголь, таму напярэдадні аналізу нельга піць і прымаць парацэтамол або фенабарбітал (які змяшчаецца ў карвалол), якія таксама павышаюць паказчык ГГТ.
Глюкоза ў плазме… Гаворка ідзе зусім не пра папулярнай спявачцы з экрана, а пра вынік, які дапаможа вам даведацца, ці ёсць у вас дыябет. Гэта важна, таму што дыябет пачынаецца з нязначных сімптомаў, якія можна лёгка не заўважыць. Аналіз асабліва неабходны тым, у каго ёсць генетычная схільнасць да цукровага дыябету (бліжэйшы сваяк - хворы на цукровы дыябет), лішні вага, старэйшыя за 45 гадоў.
Гомоцистеин… Назапашваючыся ў арганізме, гомоцистеин пачынае атакаваць ўнутраныя сценкі сасудаў, інтыму, высланую эндатэлю. І арганізм імкнецца загаіць ўтварыліся прабелы. Для гэтага ў арганізме ёсць халестэрын і кальцый, якія ўтвараюць атэрасклератычныя бляшкі на сценках пашкоджаных сасудаў. І ўсё б добра, калі б гэтыя бляшкі ў канчатковым выніку не прыводзілі да закаркаванні аднаўляюцца сасудаў! Гомацыстэін неабходна праверыць, калі ў вашых бліжэйшых сваякоў ёсць тромбы, ішэмічная хвароба сэрца або інсульты з інфарктамі. Асабліва неабходна сачыць за яго ўзроўнем, калі такія захворванні развіваюцца ў сям'і да 50 гадоў.
Жалеза ў сыроватцы… Вам не пагражае стаць дрывасекам, калі ваш аналіз нармальны. Калі ў вас анемія, то гэты паказчык дапаможа высветліць, ці звязаная яна з нізкім утрыманнем жалеза ў арганізме або, магчыма, развілася, напрыклад, з-за недахопу вітаміна В12. Калі ж ўтрыманне жалеза ў вас, наадварот, падвышана, то гэта можа быць звязана з спадчынным гемохроматозом (захворваннем, звязаным з павышаным ўсмоктваннем і назапашваннем жалеза) або перадазіроўкай прэпаратаў жалеза.
Кальцый у сыроватцы крыві… Кальцый - асноўны будаўнічы матэрыял арганізма, акрамя таго, ён удзельнічае ў скарачэнні цягліц і сэрца. Гэты мінерал знаходзіцца ў пастаянным балансе з фосфарам. Гэта значыць, калі колькасць кальцыя ў крыві зніжаецца, то ўтрыманне фосфару павышаецца, і наадварот. Таму кажуць аб фосфарна-кальцыевым абмене. Змест кальцыя ў крыві рэгулюецца парашчытападобных і шчытападобнай залозамі. Гэты аналіз паказвае метабалізм кальцыя ў арганізме, што важна для ацэнкі функцыі нырак (яны выводзяць кальцый), ускосна ацэньвае, ці ёсць рак малочнай залозы, лёгкіх, галаўнога мозгу ці горла, ці ёсць міелома (тып рака крыві), таксама ўскосна паказвае на гіпертіреоз (калі ўзровень кальцыя высокі). Аднак гэты аналіз нічога не скажа лекарам аб змесце кальцыя ў касцях шкілета! Для ацэнкі гэтага паказчыка існуе асобная методыка - денсиометрия.
Коагулограмма (протромбіна па Квіку і INR) – вынік паказвае, наколькі добра згортваецца кроў.
Лейкоцітарный формула (Лейкограмма) паказвае, па-першае, наколькі арганізм можа супрацьстаяць інфекцыі, а па-другое, яна можа паказаць пры зруху налева (гэта значыць павышэнні няспелых лейкацытаў) рак некаторых органаў, у тым ліку малочнай залозы.