Гарэць

Агульнае апісанне захворвання

Апёкам называюць пашкоджанне мяккіх тканін чалавека, якое справакавана уздзеяннем высокай тэмпературы, пара або трапленнем хімічных рэчываў, такіх як кіслата, шчолач, солі цяжкіх металаў.

Ступень апёку:

1. 1 пашкоджаны верхні пласт эпітэлія, пры якім назіраецца толькі пачырваненне скуры;
2. 2 адбываецца больш глыбокае паражэнне скуры, пры якім на пашкоджаным участку з'яўляюцца бурбалкі;
3. 3 адбываецца некроз ўсёй тоўшчы скуры;
4. 4 ўздзеянне фактараў паразы настолькі моцнае, што адбываецца карбанізацыя тканін арганізма.

Для вызначэння ступені цяжкасці пашкоджанні ўлічваюць плошчу і глыбіню пашкоджання. Чым вышэй гэтыя паказанні, тым цяжэй ступень і стан хворага.

Найбольш частыя выпадкі апёкаў:

• цеплавой – апёк узнікае з-за паразы скуры высокімі тэмпературамі, выкліканымі такімі фактарамі, як: агонь, вадкасць, пара (паражаюцца верхнія дыхальныя шляхі), гарачыя прадметы;
• хімічны – сюды ўваходзяць пашкоджанні ад рознага роду кіслот, шчолачаў, соляў цяжкіх металаў.

Існуюць асаблівыя формы апёкаў (акрамя тэрмічных і хімічных), гэта:

• прамень – утвараюцца пры працяглым прамым уздзеянні сонечных (ультрафіялетавых) і рэнтгенаўскіх прамянёў, а таксама ў выніку іанізуючага выпраменьвання;
• ўлада – апёкі ўзнікаюць з-за ўздзеяння электрычнай дугі ў месцы ўваходу-выхаду токавага зарада.

Варта адзначыць, што не лічыцца апёкам ўздзеянне нізкіх тэмператур на скуру і цела чалавека (маецца на ўвазе абмаражэнне), а таксама пашкоджанне ультрагукам або вібрацыяй.

Сімптомы апёкаў і розныя клінічныя праявы

Сімптомы падзяляюцца ў залежнасці ад ступені і глыбіні апёкавай траўмы.

На 1-й ступені там эрітема, пры якой узнікае ацёк пашкоджанага ўчастка і назіраецца пачырваненне скуры ў здзіўленым месцы.

Калі ў вас апёкі 2-3 ступені з'яўляцца везікуліт… Гэта везікулы, якія змяшчаюць кроў-лімфу. Змесціва можа быць гемарагічным або серозным. Пры больш цяжкай плыні захворвання гэтыя везікулы могуць злівацца і ўтвараць булы. Булой прынята лічыць аб'ёмны бурбалка ад 2 см у дыяметры, з'яўленне якога назіраецца пераважна пры трэцяй ступені апёкавага паразы. Калі выдаліць бурбалкі і пухіры, а таксама злушчыць верхні пласт скуры, пачнецца эрозія. Яна часта сыходзіць крывёй і лёгка пашкоджваецца.

Пры глыбокіх апёках і наяўнасці мёртвых тканін з'яўляюцца язвы, падобныя па вонкавым выглядзе на эрозіі (язвы могуць паражаць ўсю глыбіню тканін да косткі). Калі здзіўленыя ўчасткі скуры і тканін адміраюць і высыхаюць, з'яўляецца чорны струп. Гэты працэс называецца сухім некрозам. Больш за тое, калі мёртвых тканін шмат, бактэрыі пачынаюць размнажацца. Гэта звязана з недахопам вадкасці ў некратызаваных тканінах. Ўчастак, здзіўлены бактэрыямі, пачынае ацякаць, набывае непрыемны пах, мае жоўта-зялёны колер. Гэта мокры некроз (пры выкрыцці паразы пачынае вылучацца зялёная вадкасць). Мокры некроз цяжэй загойваецца, у многіх выпадках ён распаўсюджваецца на здаровыя тканіны.

Ускладненні

Апёкам лічыцца не толькі пашкоджанне скуры і мяккіх тканін, але і сама рэакцыя арганізма на пашкоджанне.

Ўскладненні дзеляць на 3 групы:

• апёкавая хвароба - развіваецца па чарзе ў 4 стадыі: апёкавы шок (доўжыцца да 48 гадзін, а ў цяжкіх выпадках - да трох сутак), вострая апёкавая таксікоз (пачынаецца з-за паступлення ў кроў прадуктаў распаду тканін), апёкавая септикотоксемия (прамежак часу пакрыццё гнойнага працэсу ў ране да яе гаення або апрацоўкі хірургам), працэс выздараўлення (пачынаецца з моманту эпітэлізацыі або грануляцыі раны (усё залежыць ад глыбіні пашкоджанні)
• эндагенная інтаксікацыя – назапашванне прадуктаў, якія ўтвараюцца з прычыны працэсу катабалізму (адбываецца з-за недастатковай працы нырак з печанню з-за празмернай нагрузкі на іх, звязанай з перапрацоўкай і вывядзеннем прадуктаў распаду пашкоджанай скуры і тканін);
• апёкавая інфекцыя і сэпсіс – апёк стымулюе арганізм змагацца з пашкоджаннямі, што павышае ахоўныя сілы арганізма, але з-за бактэрыяльнай агрэсіі і назапашаных у арганізме прадуктаў распаду выклікае другасны тып імунадэфіцыту.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!