змест
Прафесіяналы-радзільнікі: якая падтрымка для будучай маці?
Гінеколаг, акушэрка, анестэзіёлаг, фельчар... Медыцынскія работнікі, якія ўваходзяць у акушэрскую брыгаду, адрозніваюцца ў залежнасці ад памеру радзільнага аддзялення і тыпу родаў. Партрэты.
Мудрая жанчына
Спецыялісты па ахове здароўя жанчыны, акушэркі маюць 5-гадовую медыцынскую адукацыю. У прыватнасці, яны гуляюць ключавую ролю ў будучых мам. Працуючы ў прыватнай практыцы або пры радзільным доме, яны могуць у кантэксце так званай фізіялагічнай цяжарнасці, гэта значыць цяжарнасці, якая працякае нармальна, забяспечыць назіранне ад А да Я. Яны могуць пацвердзіць цяжарнасць і запоўніць дэкларацыю, прызначыць біялагічную экспертызу, забяспечыць штомесячныя перадродавыя кансультацыі, правесці скрынінгавыя УГД і сеансы маніторынгу, прышчапіць будучую маму ад грыпу, калі яна пажадае… Разам з імі будучыя бацькі пройдуць 8 сеансаў падрыхтоўкі да родаў і бацькоўства кампенсуецца медыцынскай страхоўкай.
У дзень Д, калі роды адбываюцца ў бальніцы і праходзяць без сучка і сучка, акушэрка суправаджае будучую маці на працягу ўсяго часу родаў, выводзіць дзіця на свет і праводзіць першыя агляды і першую дапамогу, дапамагае па доглядзе за дзіцем. памочнік. Пры неабходнасці яна можа выканаць і зашыць эпизиотомию. У паліклініку, наадварот, на фазе выгнання сістэматычна будуць выклікаць акушэра-гінеколага.
Падчас знаходжання ў радзільным аддзяленні акушэрка ажыццяўляе медыцынскае назіранне за маці і яе нованароджаным. Яна можа ўмяшацца, каб падтрымаць грудное гадаванне, прызначыць прыдатную кантрацэпцыю і г.д.
Анестэзіёлаг
Пачынаючы з перынатальнага плана 1998 года, радзільні, якія прымаюць менш за 1500 родаў у год, павінны мець дзяжурны анестэзіёлаг. У радзільнях, дзе прымаюць больш за 1500 родаў у год, анестэзіёлаг знаходзіцца на месцы пастаянна. Яе прысутнасць у радзільным зале патрабуецца толькі ў выпадку эпидуральной анестэзіі, кесарава сячэння або выкарыстання інструментаў тыпу шчыпцоў, якія патрабуюць анестэзіі.
Тым не менш, перад родамі ўсе будучыя мамы абавязкова павінны пракансультавацца з анестэзіёлагам. Незалежна ад таго, планавалі яны скарыстацца эпідуральнай анестэзіяй, вельмі важна, каб медыцынская група, якая будзе клапаціцца пра іх у дзень Д, мела ўсю неабходную інфармацыю, каб мець магчымасць бяспечна ўмяшацца ў выпадку правядзення анестэзіі. .
Пераданестэзіялагічны прыём, які доўжыцца каля пятнаццаці хвілін, звычайна прызначаецца на 36-37 тыдзень аменарэі. Кансультацыя пачынаецца з серыі пытанняў, якія тычацца гісторыі анестэзіі і праблем, якія ўзніклі. Лекар таксама аналізуе гісторыю хваробы, наяўнасць алергіі ... Затым змесціце клінічны агляд, у асноўным сканцэнтраваны на спіне, у пошуках магчымых супрацьпаказанняў да эпідуральнай анестэзіі. Доктар карыстаецца выпадкам, каб даць інфармацыю аб гэтай методыцы, нагадваючы, што яна не з'яўляецца абавязковай. Зноў жа, паход на кансультацыю да анестэзіі не абавязкова азначае, што вы хочаце эпідуральную анестэзію. Гэта проста гарантыя дадатковай бяспекі ў выпадку непрадбачаных абставінаў у дзень дастаўкі. Кансультацыя завяршаецца прызначэннем стандартнага біялагічнага абследавання для выяўлення магчымых праблем са згусальнасцю крыві.
Акушэр-гінеколаг
Акушэр-гінеколаг можа забяспечыць назіранне за цяжарнасцю ад А да Я або ўмяшацца толькі ў момант родаў, калі назіранне забяспечваецца акушэркай. У паліклініцы, нават калі ўсё праходзіць нармальна, сістэматычна выклікаюць акушэра-гінеколага, які прымае дзіця. У бальніцы, калі ўсё ідзе добра, акушэрка таксама прыступае да выгнання. Акушэра-гінеколага выклікаюць толькі пры неабходнасці правядзення кесарава сячэння, прымянення інструментаў (шчыпцоў, прысосак і інш.) або правядзення рэвізіі маткі пры няпоўным родоразрешеніе. Будучыя мамы, якія жадаюць прымаць роды ў свайго акушэра-гінеколага, павінны стаць на ўлік у радзільні, дзе ён працуе. Аднак наведванне не можа быць гарантавана на 100% у дзень дастаўкі.
Педыятр
Гэты дзіцячы спецыяліст часам ўмешваецца яшчэ да родаў, калі падчас цяжарнасці выяўляецца анамалія плёну або генетычнае захворванне патрабуе асаблівага кантролю.
Нават калі ў радзільным аддзяленні сістэматычна дзяжурыць педыятр, то ў радзільным зале яго няма, калі ўсё праходзіць нармальна. Менавіта акушэрка і фельчар аказваюць першую дапамогу і сочаць за добрай формай нованароджанага.
З іншага боку, перад вяртаннем дадому ўсе малыя павінны быць хоць бы раз агледжаны педыятрам. Апошні запісвае свае назіранні ў сваю медыцынскую карту і адначасова перадае іх у службы аховы маці і дзяцінства (СМД) у выглядзе так званай даведкі аб стане здароўя «8-га дня».
Падчас гэтага клінічнага агляду педыятр вымярае і ўзважвае дзіцяці. Правярае пульс і дыханне, абмацвае жывот, ключыцы, шыю, аглядае палавыя органы і крынічкі. Ён таксама правярае яго зрок, пераконваецца ў адсутнасці прыроджанага вывіху сцягна, сочыць за правільным гаеннем пупавіны... Нарэшце, ён праводзіць неўралагічнае абследаванне, правяраючы наяўнасць так званых архаічных рэфлексаў: дзіця сціскае палец, які ' даем яму, паварочваем галаву і адкрываем рот, калі дакранаемся да яго шчакі ці вуснаў, робім хадзячыя рухі яго ножкамі...
Медсёстры і дапаможныя даглядчыкі за дзецьмі
Медсёстры з ясляў - гэта дзяржаўныя медсёстры або акушэркі, якія прайшлі гадавую спецыялізацыю па догляду за дзецьмі. Уладальнікі дзяржаўнага дыплома, дзіцячыя фельчары працуюць пад адказнасцю акушэркі або сядзелкі ясляў.
Медсёстры ў радзільным зале не прысутнічаюць сістэматычна. Часцей за ўсё іх выклікаюць толькі ў тым выпадку, калі таго патрабуе стан нованароджанага. У многіх структурах першы агляд дзіцяці і аказанне першай медыцынскай дапамогі праводзяць акушэркі, якім дапамагае фельчар.