Пателлофеморальная хандрапатыя - гэта параза храстка надколенника-сцегнавога сустава на ўзроўні калена. Яго можна разглядаць як раннюю форму, якая можа перарасці ў астэаартоз каленнага сустава (гонартроз). Магчыма некалькі тэрапеўтычных падыходаў.

Вызначэнне пателлофеморальной хондропатии

Пателлофеморальный сустаў з'яўляецца адным з каленных суставаў: ён утварае злучэнне паміж сцегнавой косткай (сцегнавой косткай) і каленным кубачкам (каленнай чашачкай у старой наменклатуры: маленькая костка ў пярэдняй частцы калена). Мы гаворым пра пателлофеморальную хандрапатыю або хондропатию надколенника ў выпадку зносу або разбурэння храстка надколенника-сцегнавога сустава.

Пателлофеморальная хандрапатыя - не адзіная хандрапатыя каленнага сустава. Існуе таксама феморотибиальная хондропатия, якая вызначае пашкоджанне храстка ў феморотибиальном суставе, які злучае сцегнавую косць (сцегнавая костка) з большеберцовой (косцю ногі).

У некаторых публікацыях храндапатыя каленнага сустава адпавядае астэаартоз каленнага сустава (гонартроз). У іншых мы больш гаворым пра храндапатыі ў ранніх формах і астэаартоз у запушчаных формах.

Прычыны і фактары рызыкі

Паходжанне пателлофеморальной хандрапатыі лічыцца полифакторным. Яго развіццё звязана з суіснаваннем розных фактараў рызыкі. Сярод іх у прыватнасці:

• генетычныя фактары;
• genu valgum, які абазначае адхіленне восі ногі з каленамі, накіраванымі ўнутр;
• genu varum, які адносіцца да адхіленні восі ногі з каленямі, якія ідуць вонкі;
• залішняя вага, які выклікае перагрузку суставаў;
• частая пераноска грузаў, якая таксама спараджае перагрузку на ўзроўні суставаў;
• інтэнсіўная і / або шматразовая практыка пэўных відаў дзейнасці, як з рызыкай мікратраўмаў, так і з рызыкай перагрузкі суставаў і звязкаў;
• траўмы каленнага сустава, такія як разрыў пярэдняй крыжападобнай звязкі і пашкоджанне меніска;
• некаторыя метабалічныя захворванні, такія як падагра;
• некаторыя запаленчыя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт;
• некаторыя інфекцыйныя паталогіі, такія як інфекцыйны артрыт.

Дыягностыка хондропатии надколенника сцягна

Дыягназ пателлофеморальной хондропатии часцей за ўсё грунтуецца на:

• клінічнае абследаванне з апытаннем для ацэнкі тыпу болю, які адчуваецца дыскамфорту або рухомасці калена;
• медыцынская візуалізацыя для ацэнкі стану сустава.

Для пастаноўкі дыягназу можа спатрэбіцца ўмяшанне рэўматолага, спецыяліста па захворваннях костак, цягліц і суставаў. 

Людзі, якія пакутуюць пателлофеморальной хандрапатыяй

З узростам знос храстковай тканіны - звычайная з'ява. Пателлофеморальная хандрапатыя, тым не менш, нярэдка сустракаецца ў маладых людзей, якія займаюцца спортам або прафесійнай дзейнасцю, якая перыядычна напружвае калені.

У пачатку пателлофеморальной хондропатии пашкоджанне храстка мінімальна. Яны не выклікаюць ніякіх сімптомаў.

боль у калене

Развіваючыся, пателлофеморальная хондропатия выяўляецца ў выглядзе гоналгии. Гэта так званая механічная боль у калене, якая ўзнікае перыядычна. Ганалгія ў асноўным лакалізуецца ў пярэдняй частцы калена, але можа выяўляцца ў задняй частцы надколенника (каленнай чашачкі) падчас руху. Боль можа ўзмацняцца пры прысяданні.

Магчымы дыскамфорт

Па меры прагрэсавання пателлофеморальная хандрапатыя можа штодня станавіцца абмежавальнай. Моцная боль у калене можа суправаджаць некаторыя руху, асабліва становішча на кукішках.

Лячэнне пателлофеморальной хондропатии заключаецца ў абмежаванні яе прагрэсавання і палягчэнні болю ў каленях. Каб дасягнуць гэтага, можна разгледзець некалькі тэрапеўтычных падыходаў у залежнасці ад ступені пашкоджання храстка, адчувальнай болю і выяўленых фактараў рызыкі:

• сеансы фізіятэрапіі;
• нашэнне артэза надколенника, прылады, якое будзе падтрымліваць працу сустава;
• рацыянальнае і дыетычнае забеспячэнне пры залішняй вазе;
• медыкаменты з анальгетыкамі для зняцця болю;
• пры неабходнасці ін'екцыі кортікостероідов.

Прафілактыка пателлофеморальной хандрапатыі заключаецца ў максімальна магчымым абмежаванні фактараў рызыкі, якіх можна пазбегнуць. Таму рэкамендуецца:

• падтрымліваць здаровую і збалансаваную дыету;
• падтрымліваць рэгулярную фізічную актыўнасць, пазбягаючы пры гэтым празмернай мабілізацыі каленных суставаў;
• максімальна знізіць ціск, які аказваецца на каленныя суставы, палепшыўшы, напрыклад, эрганоміку працоўнага месца.