La tomodensitométrie, plus communément connue sous le terme de “scanner”, est apparue pour la première fois dès 1972. Cet examen radiologique utilize les rayons X. Effectué par un radiologue, il capte des images détaillées en trois dimensions. La tomodensitométrie permet l'étude des organes d'un пацыент і інш détecte plus finement que d'autres examens certaines анамаліі.

Тамадэнсітаметрыя (TDM) - гэта рэнтгеналагічнае даследаванне. Cette technique d'imagerie médicale, réalisée par un radilogue, est également appelée scanner (ou CT-Scan : en anglais, кампутарная тамаграфія). Elle combine l'utilisation des rayons X à un système informatisé. Cela permet d'obtenir des images en coupe fine du corps. 

L'anneau contient un tube à rayons X et un ensemble de détecteurs :

• le faisceau de rayons X tourne autour du пацыент;
• les détecteurs à rayons X recueillent les caractéristiques des faisceaux qui ont traversé le corps du пацыент;
• analysées par un ordinateur, ces informations vont permettre la création d'une image. C'est en effet un algorithme mathématique de reconstruction d'image qui permet d'obtenir la vue de l'organe.

Les organes peuvent être étudiés individuellement. La tomodensitométrie permet ainsi de reconstituer des images en 2D ou en 3D des différentes structures anatomiques. La taille minimale de détection des lésions, notamment, est grandement améliorée avec le scanner.

Выкарыстанне кантраснага прадукту

Afin d'améliorer la visibilité des tissus, un produit de kontraste à base d'iode est fréquemment utilisé. Il est introduit par voie orale, ou par voie intraveineuse. L'injection doit s'adapter au пацыент, à l'organe d'intérêt, au contexte clinique. Les doses injectées doivent dans la pratique dépendre du poids du пацыента. 

Ce produit de kontraste est une substance qui neprocifie certains éléments du corps. Le but est de les rendre visibles sur les clichés pris au cours de l'examen. Ces produits de kontraste iodés, qui permettent par exemple l'opacification des voies urinaires et des vaisseaux, sont absorbés sous la forme d'une substance appelée ioméprol. Il est essentiel de surveiller les risques allergiques, qui existent quelles Que soient la voie d'administration et la dose.

Cinq мільёны дэ-сканераў environ sont réalisés en France par an, dans les années récentes (chiffre 2015), 70 millions aux Etats-Unis. Cet examen est déconseillé aux femmes enceintes.

L'imagerie médicale est incontournable pour établir un diagnostic, évaluer la sévérité d'une pathologie, ou encore vérifier l'efficacité d'un traitement. L'avantage de l'exploration au scanner est de donner des informations très précises sur les zones étudiées. La tomodensitométrie est ainsi indiquée dans la Recherche de lésions non visibles à l'échographie ou sur des radiography classiques :

• мозг. Pour l'exploration cérébrale, les indications de la tomodensitométrie concernent aujourd'hui principalement les patients ayant eu un traumatisme crânien, ou chez lesquels une hémorragie intracrânienne est suspectée. Pour la Recherche de pathologies cérébrales non traumatiques, c'est plutôt l'IRM qui sera réalisée (un examen qui utilize un champ magnétique et des ondes radio) ;

• торакс. Le scanner est aujourd'hui le meilleur examen radiologique pour l'exploration du thorax ;

• Жывот. La tomodensitométrie est également l'un des meilleurs examens radiologiques permettant l'exploration de l'abdomen. Il donne notamment une bonne appréciation de tous les organes intra-abdominaux “pleins” ;

• Паразы косць. Le scanner permet l'évaluation des lésions osseuses telles que les fractures;

• Паталогіі судзінкавы. La tomodensitométrie est un examen de routine pour la Recherche d'embolies pulmonaires ou d'une dissection aortique.

La tomodensitométrie excelle particulièrement pour l'exploration de l'abdomen et du thorax car elle fournit des images de très hautes résolutions. Elle est également très en pointe dans la Recherche des fractures, ou encore de calcium ou de sang dans les tissus. Le scanner présente en revanche peu d'utilité pour l'étude des party molles, exceptioné pour la Recherche des calcifications dans une tumeur.

• des Hémorragies ;
• пухліны;
• des kystes ;
• інфекцыі. 

Par ailleurs, un scanner peut aider au suivi de certains traitements, notamment en cancérologie.

Avant l'examen

Avant l'examen, le пацыент enlève tout élément métallique. La tomodensitométrie peut nécessiter l'injection de produit de contracte : dans ce cas, le radiogue installe une voie veineuse (aiguille reliée à un cathéter) sur le repli du coude.

Кулон l'examen

Le пацыент est allongé sur une table qui se déplace à travers un anneau. Cet anneau contient un tube à rayons X et un ensemble de détecteurs. Durant l'examen, le пацыент doit rester immobile, allongé sur la table. Le пацыент se trouve seul dans la pièce, il peut toutefois, par l'intermédiaire d'un micro, communiquer avec l'équipe médicale qui suit l'examen derrière une vitre plombée. Le temps moyen de l'examen est d'environ un quart d'heure.

La position la plus fréquente pour le пацыент est d'être allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête. L'examen n'est pas douloureux. Il faudra parfois arrêter sa respiration durant quelques secondes. Il est aussi nécessaire de garder quelque temps la voie veineuse, au cas où une réaction allergique apparaîtrait à la suite de l'injection.

Пасля экзамену

Le пацыент peut rejoindre сын месца жыхарства sans accompagnement, il lui sera conseillé de boire beaucoup afin d'éliminer rapidement le produit de kontraste. Il est généralement conseillé de boire deux liters d'eau durant le reste de la journée.

Савуар:

• après le scanner, il est possible que le radiologue аналізаваць les images rapidement et explique immédiatement au пацыент les premiers résultats;

• l'interpretation des clichés peut parfois demander plus de temps, le rendu définitif des résultats se fait donc généralement sous 24 heures ouvrés. Il peut en effet nécessiter un travail informatique secondaire plus ou moins complexe;

• dans les cas les plus complexes, les résultats peuvent demander jusqu'à trois jours ouvrés après l'examen.

Le compte-rendu sera envoyé au médecin prescripteur par courrier, accompagné des clichés imprimés et souvent d'un CD-ROM d'images. 

S'il ya des anomalies, celles-ci apparaissent généralement sur les images comme des taches, des nodules ou des opacités. La tomodensitométrie détecte des anomalies de petite taille, pouvant être inférieures ou égales à 3 millimètres. Ces anomalies ne sont toutefois pas forcément le signe d'un cancer, par exemple. L'interpretation sera expliquée au пацыент par le médecin, qui évoquera le diagnostic.