Цітомегаловірусная інфекцыя ў цяжарнай можа выклікаць уродства плёну, калі ён інфікаваны. Вось чаму важна ведаць, ці ёсць у вас рызыка заражэння гэтай хваробай, і ў гэтым выпадку абараніць сябе правіламі гігіены.

Цітомегаловірус - вірус сямейства герпесвірусов (Herpesviridae). Ён забруджваецца пры кантакце са сліной, слязьмі або мочой або вылучэннямі з палавых органаў, а таксама пры праекцыі падчас кашлю. Гэты вірус часцей за ўсё сустракаецца ў дзіцячым узросце.

Цітомегаловірусная інфекцыя з'яўляецца самай распаўсюджанай віруснай інфекцыяй маці і плёну.

Большасць цяжарных жанчын перанеслі ў дзяцінстве цітомегаловірусную інфекцыю. Яны выяўляюць антыцелы супраць віруса. Яны могуць рэактываваць вірус падчас цяжарнасці, але рызыка перадачы плёну вельмі нізкі. Для іншых будучых маці гэты вірус уяўляе небяспеку, калі ён сустракаецца ўпершыню (першаснае заражэнне) у першым трыместры цяжарнасці і да 27 тыдняў аменарэі (27 WA або 25 тыдняў цяжарнасці). Пры першасным заражэнні маці ў палове выпадкаў заражэнне праз кроў перадаецца плёну. Цітомегаловірус можа выклікаць затрымку развіцця, дэфармацыі галаўнога мозгу або глухату, але большасць дзяцей з прыроджанай цітомегаловірусной інфекцыяй не маюць сімптомаў пры нараджэнні. Аднак у невялікай колькасці дзяцей, якія нарадзіліся цэлымі, могуць развіцца сенсоневральные наступствы ва ўзросце да 2 гадоў.

Цітомегаловірус: які ваш імуналагічны статус?

Аналіз крыві, здадзены ў пачатку цяжарнасці, дазваляе даведацца імуналагічныя статус адносна цітомегаловіруса. Калі серодиагностика паказала адсутнасць антыцелаў, неабходна выконваць гігіенічныя ўмовы падчас цяжарнасці, каб пазбегнуць цітомегаловіруса.

Гінеколагі таксама праводзяць серодиагностику падчас цяжарнасці, каб даведацца, ці не хварэла цяжарная цітомегаловірусной інфекцыяй. Калі гэта так, яны могуць наладзіць маніторынг плёну. Аднак органы аховы здароўя не рэкамендуюць рэгулярнае абследаванне на цітомегаловірусную інфекцыю падчас цяжарнасці. На самай справе лячэння не існуе, і спецыялісты ў галіне аховы здароўя таксама асцерагаюцца гіпердыягностыкі і празмернага звароту да добраахвотнага або медыкаментознага перапынення цяжарнасці. Сералагічныя скрынінг на ЦМВ рэкамендуецца жанчынам, у якіх узніклі грыпападобныя сімптомы падчас цяжарнасці або пасля УГД прыкмет, якія сведчаць аб ЦМВ-інфекцыі.

ЦМВ-інфекцыя ў дарослых часта не дае ніякіх сімптомаў, але ЦМВ можа выклікаць вірусны сіндром, які нагадвае грып. Асноўныя сімптомы: ліхаманка, галаўны боль, моцная стамляльнасць, назафарынгіт, лімфатычныя вузлы і інш.

Вы хварэлі цітомегаловірусной інфекцыяй да 27 тыдня? Каб даведацца, ці не пацярпеў ваш плод, наладжваецца ультрагукавое маніторынг. Узор амниотической вадкасці (амниоцентез) можна ўзяць з 22 тыдня, каб даведацца, ці прысутнічае вірус у амниотической вадкасці.

Калі УГД у норме і околоплодной вады не ўтрымліваюць віруса, гэта супакойвае! Тым не менш, ультрагукавое назіранне будзе праводзіцца на працягу ўсёй цяжарнасці, і дзіця будзе абследаваны на наяўнасць ЦМВ пры нараджэнні.

Калі ультрагукавое даследаванне паказвае анамаліі, якія сведчаць аб наяўнасці ЦМВ-інфекцыі (затрымка росту, гідрацэфалія (назапашванне вадкасці ўнутры чэрапа) і вірус прысутнічае ў околоплодных водах, плод мае сур'ёзныя пашкоджанні. Медыкаментознае перапыненне цяжарнасці (ПМГ) можа быць прапанавана вы.

Калі вірус прысутнічае ў амниотической вадкасці, але пры нармальным УГД немагчыма даведацца, заражаны плод ці не. Цяжарнасць можа працягвацца пры кантролі УГД.

Каб абараніць дзіця ўнутрычэраўна, важна мінімізаваць рызыку заражэння цітомегаловірусом, калі вы ўваходзіце ў групу рызыкі. Паколькі цітомегаловірус часта пераносіцца дзецьмі да 3 гадоў, пры кантакце з маленькімі дзецьмі падчас цяжарнасці (уласнай або падчас працы) абавязкова старанна вымыйце рукі пасля пераапранання. падгузнікі або выцертыя вылучэнні і не дзяліцеся з імі сталовымі прыборамі. Маленькіх дзяцей таксама пажадана не цалаваць у рот.

Прафілактыка і лячэнне цітомегаловіруса ўнутрычэраўна?

У цяперашні час вывучаюцца два метады лячэння прыроджанай ЦМВ-інфекцыі:

• антырэтравірусная тэрапія
• лячэнне, якое заключаецца ва ўвядзенні спецыфічных імунаглабулінаў супраць ЦМВ

Мэта гэтых метадаў лячэння - знізіць хуткасць перадачы інфекцыі плёну ў выпадку заражэння маці і знізіць частату наступстваў у выпадку заражэння плёну.

Вакцына супраць ЦМВ, якую можна было б уводзіць на ранніх тэрмінах цяжарнасці жанчынам з адмоўным ВІЧ на ЦМВ-інфекцыю, таксама даследуецца.