змест
Дыябетолаг: медыцынскі работнік па дыябеце
Диабетолог - гэта эндакрынолаг, які спецыялізуецца на лячэнні дыябету і яго ускладненняў. Калі, навошта і як часта звяртацца да дыябетолага? Якая яго роля? Што чакаць у кансультацыі?
Што такое дыябетолаг?
Дыябетолаг - гэта эндакрынолаг, які спецыялізуецца на вывучэнні, дыягностыцы, маніторынгу і лячэнні дыябету і яго ускладненняў. Дыябетолаг працуе ў цесным супрацоўніцтве з урачом агульнай практыкі пацыента. Гэты практыкуючы працуе ў бальніцы або ў прыватнай практыцы. Кансультацыі цалкам кампенсуюцца сацыяльным забеспячэннем, калі яго плата ўзгоднена.
Высока інфармаваны дыябетолаг прапануе пацыентам усе медыцынскія інавацыі ў плане самакантролю глюкозы ў крыві, метадаў лячэння і нават абсталявання для ін'екцый інсуліну. Гэта таксама звязвае пацыента з дыябетычнымі сеткамі і накіроўвае яго да розных спецыялістаў у выпадку ўскладненняў.
Што такое дыябет?Цукровы дыябет - хранічнае захворванне, якое дзівіць 1 французскі на 10. Гэты стан прыводзіць да павышэння канцэнтрацыі глюкозы ў крыві або гіперглікемія : мы гаворым пра дыябет, калі ўзровень цукру ў крыві нашча перавышае 1,26 г / л крыві (прынамсі з двума праверкамі ўзроўню цукру ў крыві). Дыябет узнікае, калі падстраўнікавая жалеза не выпрацоўвае дастатковую колькасць інсуліну (дыябет 1 тыпу, таксама званы інсуліназалежны дыябет) або калі арганізм выкарыстоўвае інсулін неадэкватна (дыябет 2 тыпу або інсуліннезалежны дыябет). Гестационный дыябет характарызуецца гіперглікеміі падчас цяжарнасці. Дыябет 1 тыпу - гэта аутоіммунное захворванне, у той час як дыябет 2 тыпу звычайна асацыюецца з залішняй вагой і празмернай маларухомасцю. Гестацыйны дыябет з'яўляецца вынікам гарманальных змен, звязаных з цяжарнасцю, якія павялічваюць патрэбнасць цяжарных жанчын у інсуліне. У некаторых падстраўнікавая жалеза не паспявае, бо не выпрацоўвае дастаткова інсуліну для змякчэння ўзроўню цукру ў крыві. |
Цеснае супрацоўніцтва з урачом агульнай практыкі
Цукровы дыябет - сур'ёзнае хранічнае захворванне, якое патрабуе спецыяльнага лячэння. Калі ў вас ёсць аналізы крыві, якія паказваюць на рэзістэнтнасць да інсуліну, преддиабет або заяўлены дыябет, урач агульнай практыкі можа парэкамендаваць вам звярнуцца да эндакрынолага, які спецыялізуецца на дыябеталогіі: дыябетолага.
Як правіла, урач агульнай практыкі і дыябетолаг падтрымліваюць абмен, каб забяспечыць якасць і паслядоўнасць тэрапеўтычнага назірання.
Урач агульнай практыкі ведае гісторыю, лад жыцця пацыента, а таксама кантэкст пачатку захворвання. Ён з'яўляецца правадніком медыцынскага назірання і накіроўвае пацыента да дыябетолага або іншым спецыялістам, калі ўзнікаюць больш глыбокія пытанні. Урач агульнай практыкі таксама прызначае рэгулярныя абследавання (халестэрын, трыгліцерыды, гликированный гемаглабін ...) для кантролю за прагрэсам пацыента. Урач агульнай практыкі гатовы даць пацыенту любыя рэкамендацыі або хуткую параду.
З іншага боку, любыя ўскладненні або неабходнасць змены лячэння павінны быць прадметам кансультацыі з дыябетолагам, які паведамляе пра свае рашэнні ўрача агульнай практыкі. Ускладненні, як правіла, скурныя, нырачныя, вочныя і нават сардэчна-сасудзістыя. Дыябетолаг можа выклікаць іншага спецыяліста, калі пытанне выходзіць за рамкі яго кампетэнцыі.
Навошта звяртацца да дыябетолага?
Пры цукровым дыябеце 1 тыпу
Пры цукровым дыябеце 1 тыпу (або інсуліназалежны дыябеце): неабходна назіранне дыябетолага. Сапраўды, гэты спецыяліст вучыць пацыента набываць сваю аўтаномію. Пацыент пачынае ведаць, які тып інсуліну неабходны, ацэньвае яго дазоўку, а таксама частату і выкананне ін'екцый.
Пры цукровым дыябеце 2 тыпу
Кансультацыя дыябетолага не абавязковая. Часта кампетэнтнымі з'яўляюцца ўрач агульнай практыкі і эндакрынолаг. Мэта кансультацый - сабраць меры засцярогі для здаровага ладу жыцця (збалансаванае харчаванне з нізкім глікемічным індэксам, рэгулярныя фізічныя нагрузкі і інш.).
Калі кантроль гэтых параметраў недастатковы, лекар можа прызначыць пероральное лячэнне: Метфармін (бигуаниды), сульфонилмочевины, глиниды, глиптины (або інгібітары дипептидилпептиназы 4), аналагі GLP 1, інгібітары кішачнай альфа-глюкозидазы, глифозины (інгібітары фермент, які прысутнічае ў нырках: SGLT2), інсулін.
Лячэнне рэкамендуецца пачынаць з Метфармін (а пры яго непераноснасці або супрацьпаказанні - з сульфонилмочевины). У выпадку рэзістэнтнасці да гэтых малекул лекар дадае два дадатковых антыдыябетычных сродкі. Часам неабходна даць трэці пероральный прэпарат ад дыябету або інсулін.
Як часта звяртацца да дыябетолага?
Пры цукровым дыябеце 1 тыпу
Пацыенты павінны наведваць дыябетолага не радзей аднаго разу ў год. У ідэале пацыент наведвае свайго спецыяліста 4 разы на год (частата адпавядае колькасці аналізаў гликированного гемаглабіну (HbA1c), якія трэба праводзіць штогод), каб уважліва сачыць за ходам яго ін'екцыйнага лячэння.
Пры цукровым дыябеце 2 тыпу
Кансультацыя дыябетолага не з'яўляецца абавязковай, але настойліва рэкамендуецца не радзей аднаго разу ў год (і ў ідэале 4) для карэкціроўкі дыетычных інструкцый і прыёму пероральных сродкаў.
Як праходзіць кансультацыя дыябетолага?
На першай кансультацыі дыябетолаг праводзіць клінічны агляд, гутарку і знаёміцца з дакументамі, якія рэкамендуецца мець з сабой:
- ліст-накіраванне ад лекара агульнай практыкі;
- медыцынскія агляды і дакументы, якія дазваляюць прасачыць гісторыю захворвання;
- апошнія аналізы крыві.
Па заканчэнні кансультацыі дыябетолаг можа адкарэктаваць ваша лячэнне, прызначыць новыя абследавання або накіраваць вас да іншага спецыяліста ў выпадку ўскладненняў.