Эндакардыт

Агульнае апісанне захворвання

Эндакардыт - гэта запаленчы працэс, які адбываецца ва ўнутранай абалонцы сэрца (эндакардыт) і дзівіць затамкавы апарат і клеткі, якія высцілаюць паверхню сасудаў, размешчаных побач.

У большасці выпадкаў эндакардыт - нязначнае захворванне, якое ўзнікае на фоне іншых хвароб, пры гэтым узрост да гэтага захворвання не мае ніякага дачынення (ён можа развіцца ў любым узросце, так як яго ўзбуджальнікамі навукоўцы лічаць больш за 128 відаў мікраарганізмаў) .

У залежнасці ад клінічных, этыялагічных і марфалагічных прыкмет эндакардыт бывае:

• Інфекцыйнае (вострае) - у сваю чаргу, яно можа быць бактэрыяльным або сэптычных - дзівіць абалонку сардэчных клапанаў, што можа прывесці да сардэчнай недастатковасці, хвароб сэрца, арытміі, гіпертрафіі і нават інфаркту.
• Хранічны або подострой (зацяжны) - ўзбуджальнікі: пнеўмакокі або стрэптакокі, дзівяць клапаны міякарда, на якіх утвараюцца тромботические адклады і язвы. Пры працяглай плыні ён выклікае закаркаванне сасудаў, што можа прывесці да інфаркту таго органа, дзе адбылася закаркаванне. Таксама павялічваецца ў памерах селязёнка, узнікае хутка прагрэсавальная анемія.
• Париетальный фибропластический эозинофильный (інакш яго называюць эндакардыт Леффлера) – назіраецца падвышанае ўтрыманне эозінофілов ў крыві і фіброз париетального эндакардыт, з-за чаго камеры сэрца могуць быць патоўшчаны або, наадварот, звужаныя.

Эндакардыт Леффлера працякае ў 3 стадыі:

1. 1 востры (некратычнай) стадыя, працягласць якой да 6 тыдняў. Запаленчы працэс закранае верхні аддзел сардэчнай мышцы і страўнічкі. У мёртвых клетках назапашваецца вялікая колькасць эозінофілов, плазматычных клетак і лімфацытаў. Гэтыя праявы могуць распаўсюджвацца на посуд унутраных органаў і скуру.
2. 2 тромбатычных, падчас якога адбываецца адукацыя тромбаў рознай велічыні на эндакардыт левага страўнічка, у выніку чаго эндакардыт патаўшчаецца і ўтворыцца зона з вялікай колькасцю крывяных клетак і сасудаў. Варта адзначыць, што ў гэты момант адны цягліцавыя валокны атрафуюцца, а іншыя гіпертрафуюцца. З-за гэтых працэсаў узнікае очаговый склероз і пачынае разрастацца новая (маладая) злучальная тканіна.
3. 3 стадыя фіброзу… На гэтай стадыі адбываецца звужэнне сардэчных цягліц, рубцы сухажыльныя хорд (у гэты час можа развіцца загана сэрца. Адзначаецца склероз, а таксама патаўшчэнне эндакардыта і прылеглых да яго сасудаў. Запаленчы працэс у сценках посуд захоўваецца.

• Неінфекцыйныя тромбаэндакардыт - узнікае з прычыны ўнутранай і знешняй інтаксікацыі, пры старэчым маразме і ў людзей з аслабленым імунітэтам. Дзівіцца левы страўнічак клапана эндакардыту, на паверхні якога могуць утварацца тромботические накладання (прыкметы запаленчага працэсу могуць не выяўляцца або быць выяўленыя нязначна ў выглядзе навалы фібрабластаў, макрофагов і манацытаў у здзіўленых участках).
• Рэўматычны - асноўнай прычынай з'яўляецца рэўматызм, які распаўсюджвае запаленне на сухажыльныя хорды, злучальную тканіну сардэчных клапанаў. Гэты выгляд эндакардыту можа працякаць у выглядзе: дыфузнага (назіраецца ацёк эндакардыту, але без пашкоджанні эндотелиальной тканіны; пры своечасовым лячэнні рэўматызму наступстваў не ўзнікае), вострага барадаўчатая (пачынаецца пры глыбокім пашкоджанні эндатэлю; на павярхоўныя, з боку адтоку крыві, з'яўляюцца нарасты ў выглядзе карычневых грудкоў - бародавак, якія складаюцца з фібрына і крывяных клетак), паўторна барадаўчатая (змены падобныя на папярэднія, толькі бародаўкі з'яўляюцца ўжо на сценках здзіўлены склерозам клапан) і фибропластический - гэта запушчаная форма ўсіх вышэйпералічаных эндакардытаў, пры якой пачынаецца адміранне тканін, адбываецца прыток крывяных цельцаў, з-за чаго могуць узнікаць заганы клапанаў (аартальнага і мітральнага).

Магчымыя сімптомы эндакардыту:

1. 1 ліхаманка, якая суправаджаецца падвышаным потаадлучэннем і дрыжыкамі (адзін з першых прыкмет);
2. 2 тэмпература (магчымыя розныя станы: можна некалькі месяцаў пакутаваць ад падвышанай тэмпературы, а можна некалькі дзён пратрымаць высокую тэмпературу, пасля чаго яна нармалізуецца, але ўнутраны запаленчы працэс працягнецца);
3. 3 шум міякарда;
4. 4 слабасць, моцныя галаўныя болі;
5. 5 з'яўленне светла-жоўтага адцення скуры, плям на тулава, ступнях і далонях;
6. 6 наяўнасць мелкоточечных кровазліццяў на слізістых абалонках;
7. 7 кончыкі пальцаў і фалангі могуць прымаць форму барабанных палачак;
8. 8 экссудативный або сухі перыкардыт;
9. 9 павялічаных лімфатычных вузлоў;
10. 10 інфаркт ныркі, нефрыт;
11. 11 паражэнне цэнтральнай нервовай сістэмы і клапана (мітральнага або аартальнага);
12. 12 сардэчная недастатковасць.

Некаторыя з гэтых сімптомаў будуць прысутнічаць, калі назіраецца разгорнутая клінічная карціна. Можа быць, што хвароба будзе працякаць бессімптомна. Пры такой шырокай сімптаматыцы яго можна памылкова дыягнаставаць - у гэтым самая вялікая небяспека і падступства эндакардыту.

Увага!

Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!