Дысфункцыя эндатэлю гуляе значную ролю ва ўзнікненні захворванняў, у прыватнасці сардэчна-сасудзістых. Як вызначыць эндатэлю, якая яго роля? Якія фактары рызыкі прыводзяць да дысфункцыі эндатэлю?

Эндатэлю сасудаў ўтварае клеткавы бар'ер паміж тканінай і крывёй. Гэта ключавы фактар ​​у рэгуляцыі вазаматорным феноменаў сасудзістай пранікальнасці, тонусу і структуры сасудаў. Эндотелиальные клеткі ў адказ на стымулы генеруюць рэгулятарныя малекулы.

Такім чынам, для зніжэння сардэчна-сасудзістай рызыкі эндатэлю з'яўляецца прыярытэтным прафілактычным і тэрапеўтычным органам.

Пад уздзеяннем старэння і сасудзістых фактараў рызыкі эндатэлю можа актывавацца і падвяргацца функцыянальным мадыфікацыям, якія могуць перашкаджаць гэтай функцыі, тады кажуць пра «эндотелиальной дысфункцыі».

Дысфункцыя эндатэлю вызначаецца як парушэнне эндатэлю-залежнай вазодилатации, выкліканае зніжэннем даступнасці вазодилататорных фактараў, такіх як аксід азоту (NO), і пагаршэннем актывацыі эндатэлю. Гэтая актывацыя выклікае вызваленне малекул адгезіі з эндатэлю і макрафагаў (клетак, якія належаць да лейкацытаў, якія пранікаюць у тканіны. Падчас трамбозу і запалення гэтыя малекулы ўдзельнічаюць у вярбоўцы лейкацытаў і адгезіі трамбацытаў.

Існуюць традыцыйныя і нетрадыцыйныя фактары рызыкі.

Традыцыйныя фактары рызыкі

Сярод традыцыйных фактараў дысфункцыя эндатэлю назіраецца ў пацыентаў з сардэчна-сасудзістым фактарам рызыкі, дысліпідэміі, цукровым дыябетам, артэрыяльнай гіпертэнзіяй. Варта ўлічваць таксама тытунь, узрост і спадчыннасць.

Нетрадыцыйныя фактары рызыкі

Сярод так званых нетрадыцыйных фактараў існуе дысбаланс у выпрацоўцы судзінапашыральных або судзіназвужальных фактараў, што прыводзіць да змены вазодилататорного патэнцыялу эндатэлю, асноўнага маркера эндотелиальной дысфункцыі.

Функцыя эндатэлю, дзякуючы васкулопротекторным эфектам аксіду азоту (NO), абараняе здароўе сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Дысфункцыя эндатэлю з'яўляецца фактарам, які аб'яўляе аб з'яўленні некаторых захворванняў:

• Сардэчна-сасудзістыя падзеі;
• Инсулинорезистентность;
• Гіперглікеміі;
• Высокі крывяны ціск ;
• Дысліпідэмія.

Да карысных прэпаратаў адносяцца статыны, якія зніжаюць узровень халестэрыну, нават калі ўзровень халестэрыну ў норме або нязначна павышаны, а ў некаторых выпадках аспірын або іншыя антыагрэганты, прэпараты, якія прадухіляюць зліпанне трамбацытаў і ўтварэнне закаркаванняў у сасудах.

Некаторыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску, і некаторыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дыябету, таксама зніжаюць рызыку.

Метады выяўлення эндотелиальной дысфункцыі, інвазівные або неинвазивные, функцыянальныя або біялагічныя, з'яўляюцца сродкамі інфармацыі, якія паляпшаюць веды сардэчна-сасудзістай патафізіялогіі і якія дазваляюць у пэўнай ступені ацаніць эфектыўнасць тэрапеўтычных умяшанняў. на прагноз асобных груп хворых.

У чалавека дысфункцыю эндатэлю можна ацаніць шляхам вымярэння:

• Канцэнтрацыі ў плазме метабалітаў монааксіду азоту (NO): вельмі няўстойлівы прадукт, яго немагчыма вызначыць у крыві, з іншага боку вызначэнне яго метабалітаў (нітрытаў і нітратаў) магчыма ў мачы;
• Канцэнтрацыі ў плазме малекул адгезіі: гэтыя малекулы ўдзельнічаюць у запаленчых працэсах, дазваляючы адгезіі манацытаў да эндатэлю, затым іх міграцыі ва ўнутраную сценку артэрый і вен;
• Маркеры запалення.

Аб дысфункцыі эндатэлю таксама сведчаць шматлікія біялагічныя маркеры. Сярод іх высокаадчувальны С-рэактыўны бялок (СРБ) і пазаклеткавай супероксиддисмутаза (магутная ферментная сістэма).

Каб прадухіліць дысфункцыю эндатэлю, было прапанавана мноства стратэгій, уключаючы дыету. Падкрэсліваецца роля харчовых кампанентаў, такіх як тоўстыя кіслоты, антыаксідантныя вітаміны, фолат, вітамін D і поліфенолы.

• Нізкі ўзровень вітаміна D прыводзіць да высокай рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў і дыябету 2 тыпу;
• Акісляльны стрэс можа паўплываць на функцыю эндатэлю праз запаленне і зніжэнне даступнасці NO;
• Лікапін, магутны антыаксідант, знізіў бы маркеры для актывацыі эндатэлю, рэактыўнага бялку С і сісталічнага артэрыяльнага ціску і аказаў бы дабратворны ўплыў на акісляльны стрэс;
• Поліфенолы забяспечваюцца ў асноўным садавінай, гароднінай, какава, гарбатай і чырвоным віном. Іх спажыванне звязана з меншай рызыкай сардэчна-сасудзістых захворванняў.