Захворванні сэрца, сардэчна-сасудзістыя захворванні (стэнакардыя і інфаркт)

Захворванні сэрца, сардэчна-сасудзістыя захворванні (стэнакардыя і інфаркт)

 Захворванні сэрца: меркаванне доктара Марціна Джуно
 

Гэты аркуш прысвечаны ў асноўнымстэнакардыя і інфаркт міякарда (сардэчны прыступ). Пры неабходнасці таксама азнаёмцеся з нашымі бюлетэнямі па сардэчных арытміях і сардэчнай недастатковасці.

,en сардэчна-сасудзістыя захворванні ахопліваюць мноства захворванняў, звязаных з парушэннем працы сэрца у крывяносны сасуд што кормяць яго.

Гэты аркуш прысвечаны двум найбольш распаўсюджаным парушэнням:

  • L 'стэнакардыя узнікае пры недахопе кіслароднай крыві ў сардэчнай цягліцы. Гэта выклікае востры крызіс боль у сэрца, адчуваецца ў вобласці грудзей. Гэта парушэнне ўзнікае пры фізічнай нагрузцы і знікае на працягу некалькіх хвілін падчас адпачынку або прыёму нітрагліцэрыну, не пакідаючы ніякіх наступстваў. Тэрмін «ангіна» паходзіць ад лац гнеў, што азначае «душыць»;
  • L 'інфаркт міякарда ou сардэчны прыступ паказвае на крыз больш моцны, чым стэнакардыя. Недахоп кіслароду выклікае некроз, гэта значыць разбурэнне часткі сардэчнай мышцы, якая будзе заменена a шнар. Здольнасць сэрца нармальна скарачацца і перапампоўваць нармальную колькасць крыві з кожным ударам можа быць закранута; усё залежыць ад ступені рубца. Тэрмін «інфаркт» паходзіць ад лац інфарцыр, што азначае набіць або напоўніць, таму што тканіны сэрца, здаецца, напоўнены вадкасцю.

Le сэрца з'яўляецца помпай, які дазваляе крыві размяркоўвацца па ўсіх органах, а значыць, забяспечвае іх функцыянаванне. Але гэтая цягліца таксама павінна быць сілкуюцца кіслародам і пажыўнымі рэчывамі. Артэрыі, якія забяспечваюць і сілкуюць сэрца, называюцца артэрыямі каранарныя артэрыі (гл. схему). Прыступы або інфаркты стэнакардыі ўзнікаюць пры каранарныя артэрыі блакуюцца, часткова або цалкам. Участкі сэрца, якія больш не забяспечваюцца вадой, дрэнна скарачаюцца або спыняюцца. Такая сітуацыя ўзнікае, калі сценкі артэрый сэрца былі пашкоджаныя (гл. Атэрасклероз і артэрыясклероз ніжэй).

Узрост першага прыступу стэнакардыі або сардэчнага прыступу часткова залежыць адспадчыннасць, але ў асноўным жыццёвыя звычкі : дыета, фізічная актыўнасць, курэнне, ужыванне алкаголю і стрэс.

Частата

Па дадзеных Фонду сэрца і інсульту, прыблізна 70 чалавек адчуваюць сардэчны прыступ кожны год у Канадзе. Амаль 16 з іх паддаюцца яму. Пераважная большасць тых, хто выжыў, дастаткова паправіліся, каб вярнуцца да актыўнага жыцця. Аднак калі сэрца моцна пашкоджана, яно губляе шмат сіл і з цяжкасцю забяспечвае патрэбы арганізма. Простыя дзеянні, такія як апрананне, становяцца непасільнымі. Гэта сардэчная недастатковасць.

Сардэчна-сасудзістыя захворванні - гэта 1re прычынай смерць ва ўсім свеце, па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя2. Аднак гэта ўжо не так у Канадзе і Францыі, дзе рак цяпер сустракаецца ў 1er ранг. Тым не менш сардэчна-сасудзістыя захворванні застаюцца на першым месцыre прычынай смерці в дыябетыкам і іншыя групы насельніцтва, такія як мясцовы.

,en сардэчныя праблемы амаль аднолькава ўплываюць людзі і жанчыны. Аднак жанчыны хварэюць ім у больш старэйшым узросце.

Атэрасклероз і артэрыясклероз

L 'атэрасклероз адносіцца да наяўнасці налёту на ўнутранай сценцы артэрый, які перашкаджае або блакуе ток крыві. Ён утвараецца вельмі павольна, часта за шмат гадоў да ўзнікнення прыступу стэнакардыі або іншых сімптомаў. У асноўным дзівіць атэрасклероз буйныя і сярэднія артэрыі (напрыклад, каранарныя артэрыі, артэрыі галаўнога мозгу і артэрыі канечнасцяў).

Гэта часта асацыюецца зартэрыясклероз : гэта значыць да зацвярдзення, патаўшчэнні і страты эластычнасці артэрый.

Як узнікае інфаркт?

Большасць інфарктаў адбываецца ў крокі 3 паслядоўныя.

  • Спачатку павінна падвергнуцца ўнутраная сценка артэрыі микроблаславения. Разнастайныя фактары могуць з часам пашкодзіць артэрыі, такія як высокі ўзровень ліпідаў у крыві, дыябет, курэнне і высокі крывяны ціск.
  • Часцей за ўсё на гэтым гісторыя заканчваецца, бо арганізм добра клапоціцца пра гэтыя мікратраўмы. З іншага боку, бывае, што сценка артэрыі патаўшчаецца і ўтварае выгляд шнар называецца ” бляшка “. У ім ёсць адклады халестэрыну, імунныя клеткі (таму што мікратраўмы выклікалі запаленчую рэакцыю) і іншыя рэчывы, у тым ліку кальцый.
  • Большасць бляшак не з'яўляюцца «рызыкоўнымі»; яны альбо не павялічваюцца, альбо робяць гэта вельмі павольна, а потым стабілізуюцца. Некаторыя могуць нават паменшыць адкрыццё каранарных артэрый на 50-70%, не выклікаючы сімптомаў і не пагаршаючы стан. Каб сардэчны прыступ адбыўся, a згустак крыві формы на талерку (якая не абавязкова была вялікай). На працягу некалькіх гадзін або дзён артэрыя можа быць цалкам перакрыта тромбам. Гэта тое, што выклікае сардэчны прыступ і раптоўную боль без усялякага папярэджання.

    Крокі, якія прыводзяць да адукацыі тромба на бляшцы, да канца не вывучаны. Згустак складаецца з згуслай крыві. Як калі ёсць траўма пальца, арганізм хоча аднавіць яго з дапамогай каагуляцыі.

L 'атэрасклероз мае тэндэнцыю дакранацца некалькі артэрый адначасова. Такім чынам, гэта таксама павялічвае рызыку іншых важных праблем са здароўем, такіх як інсульт або нырачная недастатковасць.

Для ацэнкі рызык: Фрэмінгамская анкета і інш

Гэтая анкета прывыкла ацаніць рызыка сардэчна-сасудзістых захворванняў у бліжэйшыя 10 гадоў. Ён можа быць нізкім (менш за 10%), умераным (ад 10% да 19%) або высокім (20% і больш). Вынікі арыентуюць лекараў у выбары лячэння. Калі рызыка высокі, лячэнне будзе больш інтэнсіўным. Гэтая анкета ўлічваеўзрост, стаўкі халестэрын, крывяны ціск і іншыя фактары рызыкі. Яго шырока выкарыстоўваюць канадскія і амерыканскія лекары. Ён быў распрацаваны ў ЗША, у горадзе Фрэмінгем4. Існуе некалькі тыпаў анкет, паколькі яны павінны быць адаптаваны да груп насельніцтва, якія імі карыстаюцца. У Еўропе адным з найбольш ужывальных з'яўляецца ГОЛ (" Sсістэматычны COронарны Rіск Eацэнка »)5.

 

Пакінуць каментар