змест
Што такое гемангиома печані
Гемангиома (таксама вядомая як ангіёма) печані - гэта дабраякасная пухліна, якая складаецца з навал дробных сасудзістых паражнін, запоўненых крывёй.
Гэты дыягназ ставяць 5% дарослага насельніцтва. Гэтыя наватворы часцей сустракаюцца ў дарослых, чым у дзяцей: тыповы ўзрост хворых - 30-50 гадоў. Гемангиома печані часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.
Большасць гемангиом печані не выклікае сімптомаў, хоць больш буйныя паразы, якія ціснуць на тканіны, могуць выклікаць дрэнны апетыт, млоснасць і ваніты.
Як правіла, у хворага выяўляецца толькі адна гемангиома, але ў некаторых выпадках іх можа быць некалькі. Гемангиома не ператвараецца ў рак і не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.
Прычыны гемангиомы печані ў дарослых
Чаму ўтвараецца гемангиома ў печані, дакладна невядома. Але анекдатычныя даследаванні паказваюць, што прычынай могуць быць пэўныя дэфектныя гены. Ёсць здагадкі, што пэўную ролю ў развіцці пухліны могуць гуляць:
- працяглая тэрапія стэроідамі пры захворваннях або для нарошчвання мышачнай масы;
- працяглы прыём супрацьзачаткавых таблетак;
- цяжарнасць.
Сімптомы гемангиомы печані ў дарослых
Большасць гемангиом печані не выклікаюць ніякіх непрыемных сімптомаў, яны выяўляюцца пры абследаванні пацыента з нагоды іншага захворвання.
Маленькія (ад некалькіх міліметраў да 2 см у дыяметры) і сярэднія (ад 2 да 5 см) не гояцца, але за імі трэба рэгулярна назіраць. Такі кантроль неабходны, таму што каля 10% гемангиом павялічваюцца ў памерах з часам па незразумелых прычынах.
Гіганцкая гемангиома печані (больш за 10 см) звычайна мае сімптомы і ўскладненні, якія патрабуюць лячэння. Сімптомы часцей за ўсё ўключаюць боль у верхняй частцы жывата, калі вялікая маса цісне на навакольныя тканіны і капсулу печані. Іншыя сімптомы ўключаюць:
- дрэнны апетыт;
- млоснасць;
- ваніты;
- хуткае пачуццё насычэння падчас ежы;
- пачуццё ўздуцці пасля ежы.
Гемангиома печані можа сыходзіць крывёй або ўтвараць тромбы, якія затрымліваюць вадкасць. Затым з'яўляецца боль у жываце.
Лячэнне гемангиомы печані ў дарослых
Меншыя гемангиомы не патрабуюць лячэння, але адносна буйныя пухліны часам патрабуюць хірургічнага ўмяшання.
Дыягностыка
Існуе шэраг аналізаў, якія дапамагаюць адрозніць гемангиому печані ад іншых відаў пухлін:
- УГД з кантрасным узмацненнем - высокачашчынныя гукавыя хвалі праходзяць праз тканіны цела, а рэха рэгіструюцца і ператвараюцца ў відэа ці фатаграфіі;
- кампутарная тамаграфія (КТ);
- магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ);
- ангіяграфія - у посуд ўводзіцца кантраснае рэчыва для прагляду іх пад рэнтгенаўскім апрамяненнем;
- сцинтиграфия - гэта ядзернае сканаванне, якое выкарыстоўвае радыеактыўны ізатоп тэхнецый-99m для фарміравання выявы гемангиомы.
Сучасныя метады лячэння
Некаторыя гемангиомы дыягнастуюцца пры нараджэнні або ў раннім дзяцінстве (да 5-10% падгадаваных дзяцей). Звычайна гемангиома з часам памяншаецца і ў некаторых выпадках можа знікнуць. Калі ён невялікі, стабільны і не выклікае ніякіх сімптомаў, яго можна кантраляваць з дапамогай візуалізацыйных даследаванняў кожныя 6-12 месяцаў.
Прэпаратаў для лячэння гемангиомы печані не існуе. Для выдалення пухліны можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі яна хутка расце або выклікае значны дыскамфорт або боль. Тэхніка пад назвай эмбалізацыя сасудаў, якая адсякае крывяносныя пасудзіны, якія сілкуюць гемангиому, можа запаволіць або спыніць яе рост.
Прафілактыка гемангиомы печані ў дарослых у хатніх умовах
Паколькі прычына гемангиомы печані невядомая, прадухіліць іх немагчыма.
Папулярныя пытанні і адказы
Мы папрасілі адказаць на пытанні аб гемангиоме печані Рэнтгенэндаваскулярны хірург Аляксандр Шыраеў.
У больш складанай сітуацыі спецыяліст падбярэ гарманальную тэрапію, прамянёвую тэрапію або хірургічнае ўмяшанне.