змест
Ці з'яўляецца эпизиотомия сістэматычнай?
На працягу многіх гадоў эпизиотомия была звычайнай з'явай, асабліва пры першых родах (не адной маці
На двух!). Даследаванні паказалі, што пры сістэматычным ужыванні ён не прынёс карысці ні маці, ні дзіцяці. З 2005 года і рэкамендацый Нацыянальнага каледжа французскіх гінеколагаў і акушэраў каманды палепшылі сваю практыку, і гэты паказчык павялічыўся да 20%.
Гэта ўмяшанне павінна было прадухіліць рызыку разрыву і прадухіліць нетрыманне мачы або пролапс (апушчэнне органа). Пасля некалькі даследаванняў паказалі адваротнае. Эпізіятомія на самай справе была б больш рызыкоўнай, чым разрыў маці, таму што разрэз часта большы, патрабуе накладання швоў, выклікае большае крывацёк і гоіцца менш хутка. У 2005 годзе Каледж французскіх гінеколагаў апублікаваў рэкамендацыі па абмежаванні гэтай практыкі. Медыцынская група павінна выконваць эпизиотомию толькі тады, калі яны палічаць гэта сапраўды неабходным. Гэтыя рэкамендацыі былі пачутыя, паколькі, паводле апошняга апытання, праведзенага групай асацыяцый карыстальнікаў Ciane, у 2013 годзе колькасць эпизиотомии знізілася. Яна складае 30%.
Эпізіётамія балючая?
Эпизиотомии - разрэзу на пахвіне для палягчэння выхаду дзіцяці - асцерагаюцца многія мамы.
Як правіла, разрэз амаль не баліць. Перш за ўсё таму, што пры эпідуральнай анестэзіі ўвесь боль памяншаецца. Акрамя таго, таму што практыкуючы лекар звычайна робіць надрэзы падчас сутычак, якія прыцягваюць вашу поўную ўвагу. Шво больш балючы. Але гэта звычайна падлягае мясцовай анестэзіі ксілакаінам або лакарэгіянальнай, якая праводзіцца адначасова з эпидуральной анестэзіяй. Менавіта ў першыя некалькі дзён, а часам і ў першыя тыдні, эпизиотомия выклікае найбольшую праблему.
Ці абавязковая эпизиотомия пры нараджэнні першага дзіцяці?
Не абавязкова. Па дадзеных перынатальнага абследавання 2016 г. частата эпизиотомии - 34,9% пры першых родах, 9,8% для наступнага. Эпізіётамію можна зрабіць, калі дзіця цяжэй сярэдняга або калі яго галава занадта вялікая, сэрцабіцце запавольваецца і трэба паскорыць выхад. Гэта ўмяшанне таксама разглядаецца, калі дзіця знаходзіцца ў ягадзічным становішчы, напрыклад, або калі промежность маці далікатная.
Каб знайсці ў відэа: Як пазбегнуць эпизиотомии?
У відэа: Як пазбегнуць эпизиотомии?
Колькі часу патрабуецца для гаення эпізіётаміі?
Вельмі хутка - прыкладна ад 8 да 10 дзён - для скуры, бачнай часткі эпизиотомии. Яна даўжэйшая ўнутры, дзе патрабуецца ад 12 да 18 месяцаў, каб усё добра зажыло... Адсюль і дыскамфорт, нават болевыя адчуванні, якія часам могуць доўжыцца некалькі месяцаў пасля родаў. У першыя некалькі дзён вам можа быць цяжка сесці і рухацца. Скажыце медыцынскай брыгадзе. Яна дасць вам супрацьзапаленчае лячэнне, каб палегчыць стан. Ізабэль Хало
Ці можна адмовіцца ад эпизиотомии?
Ні адно медыцынскае дзеянне або лячэнне не можа праводзіцца без свабоднай і інфармаванай згоды чалавека. Такім чынам, можна адмовіцца ад эпизиотомии. Важна абмеркаваць гэта са сваім гінеколагам або акушэркай. Вы таксама можаце адзначыць сваю адмову ад эпизиотомии ў сваім плане родаў. Аднак у дзень родаў, калі каманда палічыць, што эпізіётамія неабходная, вы не зможаце супрацьстаяць гэтаму.
Ці ўплывае эпідуральная анестэзія на эпизиотомию?
Гэтыя два не звязаны. Жанчына, якая знаходзіцца на эпідуральнай анестэзіі, не абавязкова будзе мець эпізіётамію. Тым не менш, несумненна, што эпідуральная анестэзія, паколькі яна абязбольвае вобласць пахвіны, можа прывесці да няправільна накіраваных штуршкоў, якія занадта моцна расцягваюць промежность. Такім чынам, можа спатрэбіцца эпизиотомия.
Як пазбегнуць эпизиотомии?
Каб змякчыць промежность і зрабіць яе крыху больш эластычнай у дзень Д, «можна за некалькі тыдняў да родаў памасіраваць яе з раслінным алеем каля дзесяці хвілін. Такі інтымны масаж крыху знізіць рызыку правядзення эпизиотомии *. Аднак для гэтага неабходна адчуваць сябе камфортна са сваім целам, што даецца не ўсім будучым мамам », - кажа прафесар Деруэль. (IH)
з Прафесар Філіп Дэруэль, акушэр, сакратар Калегіі французскіх гінеколагаў і акушэраў.
* Лічба перынатальнага абследавання 2016 г