змест
Хвароба Кавасакі, PIMS і COVID-19: якія сімптомы і рызыкі ў дзяцей?
Каманда PasseportSanté працуе над тым, каб даць вам надзейную і актуальную інфармацыю аб каранавірусе. Каб даведацца больш, знайдзіце:
|
Перавагі дзеці і прадстаўляючы Педыятрычныя мультысістэмныя запаленчыя сіндромы (PIMS), былі шпіталізаваны. Упершыню пра выпадкі ў органы аховы здароўя паведамілі ў Вялікабрытаніі. Іншыя краіны зрабілі тое ж самае, напрыклад, Італія і Бельгія. У французскай бальніцы Некера ў Парыжы ў красавіку 125 г. было зарэгістравана 2020 выпадкаў шпіталізацыі дзяцей. На сённяшні дзень, 28 мая 2021 г., выяўлена 563 выпадкі. Якія сімптомы? Якая сувязь паміж PIMS і Covid-19? Якія рызыкі для дзяцей?
Хвароба Кавасакі і Covid-19
Вызначэнне і сімптомы хваробы Кавасакі
Хвароба Кавасакі з'яўляецца рэдкім захворваннем. Ён быў знойдзены ў Японіі доктарам-педыятрам Томісаку Кавасакі ў 1967 годзе, паводле l'асацыяцыя васкулярытаў. Гэтая паталогія з'яўляецца адным з орфанных захворванняў. Пра арфаннае захворванне кажуць, калі распаўсюджанасць складае менш за 5 выпадкаў на 10 жыхароў. Хвароба Кавасакі характарызуецца вострым сістэмным васкулитом; гэта запаленне сценак крывяносных сасудаў. Выяўляецца даволі высокай тэмпературай, якая трымаецца не менш за 5 дзён. Дрэнна пераносіцца дзіцем. Сказаць, што ў дзіцяці ёсць Хвароба Кавасакі, ліхаманка павінна быць звязана як мінімум з 4 з наступных сімптомаў :
- Набраканне лімфатычных вузлоў;
- Сып на скуры ;
- Кан'юктывіт;
- Малінавы мова і патрэсканыя вусны;
- Ошпаривание кончыкаў скуры, якое суправаджаецца пачырваненнем і ацёкам.
У большасці выпадкаў захворванне працякае ў лёгкай форме, і ў дзяцей не выяўляюцца ўсе сімптомы; гэта называецца атыповай або няпоўнай хваробай. Дзіця павінна быць пад наглядам лекара. Яму прызначаюць лячэнне, і яго арганізм у цэлым добра рэагуе. Дзіця хутка вылечваецца ад хваробы, калі яму аказаць дапамогу на ранніх тэрмінах. Хвароба Кавасакі не заразнаяні спадчынны.
У рэдкіх выпадках, Хвароба Кавасакі можа прывесці да пэўных сардэчна-сасудзістых ускладненняў :
- Пашырэнне артэрый;
- Парушэнне сардэчных клапанаў (шум);
- Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія);
- Паражэнне мышачнай сценкі сэрца (міякардыт);
- Паражэнне абалонкі сэрца (перыкардыт).
З канца красавіка 2020 г. Santé Publique France у супрацоўніцтве з педыятрычнымі навуковымі таварыствамі наладзіла актыўнае назіранне за зарэгістраванымі выпадкамі дзяцей, у якіх развіўся міякардыт з шокам (дзіцячы мультысістэмны запаленчы сіндром або PIMS). May 28:
|
| Абнаўленне ад 11 мая 2021 г. – Santé Publique France паведамляе нам, што дзеці, шпіталізаваныя, шпіталізаваныя ў рэанімацыю або памерлыя з-за Covid-19, складаюць менш за 1% ад агульнай колькасці шпіталізаваных або памерлых пацыентаў. З 1 сакавіка ў бальніцы паступілі 75 дзяцей, у рэанімацыі - 17. У Францыі выказваюць шкадаванне 6 выпадкаў смерці дзяцей ва ўзросце ад 0 да 14 гадоў. Паводле дадзеных грамадскага аховы здароўя Францыі, " дзеці вельмі слаба прадстаўлены сярод пацыентаў, шпіталізаваных з нагоды COVID-19, і сярод памерлых (менш за 1%) “. Inserm таксама паказвае ў сваіх інфармацыйных файлах, што людзі ва ўзросце да 18 гадоў складаюць менш за 10% дыягнаставаных выпадкаў. Дзеці ў большасці сваёй працякаюць бессімптомна і маюць сярэднецяжкія формы захворвання. Аднак Covid-19 можа выяўляцца адным сімптомам. Засмучэнні стрававання часцей назіраюцца ў маладых людзей, чым у дарослых. |
Згодна з даследаваннем Ped-Covid, праведзеным пад кіраўніцтвам бальніцы Некера (AP-HP) і Інстытута Пастэра, амаль у 70% выпадкаў дзеці не адчуваюць асаблівых сімптомаў. Даследаванне датычыцца 775 дзяцей ва ўзросце ад 0 да 18 гадоў. З іншага боку, характэрнымі прыкметамі, якія назіраюцца ў дзяцей, з'яўляюцца ліхаманка, якая суправаджаецца незвычайнай раздражняльнасцю, кашаль, дыярэя, часам звязаная з ванітамі і спазмамі ў жываце. Выпадкі цяжкай формы захворвання Covid-19 - выключэнне ў дзяцей. Прыкметамі, якія павінны насцярожыць, з'яўляюцца цяжкасць дыхання, цыяноз (сінюшная скура) або востры рэспіраторны дыстрэс. Дзіця будзе скардзіцца і адмаўляцца ад кармлення.
У пачатку эпідэмія Covid-19, дзеці, здавалася, вельмі мала закрануты новы коронавірус. Гэта заўсёды так. У рэчаіснасці дзеці могуць быць заражаныя Covid-19, але не маюць вельмі сімптомаў або нават не маюць ніякіх сімптомаў. Таму іх складана ўлічыць у эпідэміялагічных дадзеных. Акрамя таго, гэта азначае, што яны могуць перадаваць вірус. Што тычыцца сімптомы новага каранавіруса, яны аднолькавыя ў дарослых і дзяцей. Гэта клінічныя прыкметы, падобныя на сімптомы прастуды ці грыпу.
Другое зняволенне і дзеці
Строгія меры стрымлівання адменены з 15 снежня. |
Пасля заявы Эмануэля Макрона, французскае насельніцтва абмежавана ў другі раз, з 30 кастрычніка і як мінімум да 1 снежня. Аднак школа захоўваецца (ад дзіцячага садка да сярэдняй школы), а яслі застаюцца адкрытымі з узмоцненым санітарным пратаколам. Цяпер нашэнне маскі з'яўляецца абавязковым для дзяцей з 6 гадоў у школе. З іншага боку, як і падчас першага зняволення, кожны грамадзянін павінен мець з сабой a прыніжальнае камандзіровачнае пасведчанне. Розніца ў тым, што пастаянная даведка аб навучанні даступная для паездак бацькоў паміж домам і месцам прыёму дзіцяці.
Акрамя таго, старанна выконваюцца меры гігіены, дзякуючы мыццю рук некалькі разоў на дзень і штодзённай дэзінфекцыі паверхняў і абсталявання. Былі прадыктаваны строгія правілы, такія як нашэнне масак усімі дарослымі без выключэння ў установах і па-за імі. Вучні ва ўзросце 6 гадоў таксама павінны насіць маску пры тых жа ўмовах. Рэкамендацыі па “студэнцкае змешваннеВыдаюцца для таго, каб групы не перасякаліся. У сталовай неабходна выконваць дыстанцыю ў 1 метр паміж кожным вучнем.
Абнаўленне 26 красавіка 2021 г. – Адзіны выпадак Covid-19 прыводзіць да закрыцця класаў у школах ад дзіцячых садоў да сярэдніх школ. Пратакол здароўя ўзмацняецца ў школах, і вучні павінны насіць a маска 1 катэгорыі, у прыватнасці, для абароны ад варыянты. вярнуцца ў школу ў красавіку адбылося. Міністэрства адукацыі паведамляе аб закрыцці 19 дзіцячых садоў і пачатковых школ, а таксама 1 класа за апошнія сем дзён. Больш за 118 выпадкаў пацверджаныя сярод студэнтаў. |
Навошта рабіць сувязь паміж Covid-19 і PIMS?
Пацверджаная сувязь паміж PIMS і Covid-19
У траўні 25, 2021, тымчастата PIMS у сувязі з Covid-19 ацэньваецца ў 33,8 выпадкаў на мільён насельніцтва ва ўзросце да 18 гадоў. |
Перад пачаткам ст пандэмія, звязаная з вірусам Sars-Cov-2, падчас вірусалагічных даследаванняў навукоўцы выявілі сувязь паміж дзеці і прадстаўляючы Сімптомы, падобныя на Кавасакі і каранавірусы (у адрозненне ад Covid-19). Інфекцыйны агент выяўлены ў 7% пацыентаў з захворваннем. Устаноўлена наступнае назіранне: «Іх прысутнасць не паказвае на іх як на прамую прычыну захворвання, але, аднак, можна лічыць, што яны выклікаюць неадпаведную запаленчую рэакцыю ў дзяцей, як мяркуецца, схільных да гэтага захворвання», у адпаведнасці з асацыяцыяй васкулітаў. Сёння высвятляецца, што дзеці, як паведамляецца, пакутуюць PIMS, для педыятрычных мультысістэмных запаленчых сіндромаў. Клінічныя прыкметы PIMS вельмі блізкія да хвароб Кавасакі. Розніца ў тым, што PIMS больш закранае дзяцей старэйшага ўзросту, у той час як хвароба Кавасакі дзівіць вельмі маленькіх дзяцей і немаўлят. Кажуць, што паразы сэрца, выкліканыя PIMS, больш інтэнсіўныя, чым пры гэтым рэдкім захворванні.
У справаздачы ад 16 чэрвеня 2020 г. са 125 дзяцей, першапачаткова шпіталізаваных з PIMS, 65 з іх былі станоўчы тэст на Covid-19. Тады сувязь была верагоднай, але не была даказана.
17 снежня 2020 г. грамадскае ахову здароўя Францыі паказвае ў сваім дакладзе, што « сабраныя дадзеныя пацвярджаюць існаванне рэдкага мультысістэмнага запаленчага сіндрому ў дзяцей з частымі паразамі сэрца, звязанага з эпідэміяй COVID-19 “. Фактычна, з 1 сакавіка 2020 года Santé Publique France стварыла сістэму назірання за дзеці з PIMS. З той даты, У Францыі зарэгістраваны 501 выпадак захворвання дзяцей. З іх прадставілі амаль тры чвэрці, або 77%. станоўчая сералогія на Covid-19. Па дадзеных Нацыянальнай службы аховы здароўя Вялікабрытаніі, больш за тысячу па ўсім свеце.
16 мая 2020 года Santé Publique France абвясціла аб смерці 9-гадовага хлопчыка з Марсэля. Дзіця падарыў Сімптомы, падобныя на Кавасакі. Акрамя таго, яго сералагічныя быў станоўчы ў адносінах да Covid-19. У маладога пацыента была «моцны дыскамфорт пры прыпынку сэрца«У сябе дома, хоць перад гэтым быў шпіталізаваны на 7 дзён. Ён прадставіў "нервова-развіццё спадарожных захворванняў“. Клінічныя прыкметы, падобныя на прыкметы рэдкага захворвання, з'явяцца прыкладна праз 4 тыдні пасля таго, як дзіця ўступіла ў кантакт з новым каранавірусам.
Якое лячэнне для гэтых маленькіх пацыентаў?
|
У Францыі пасля піка, які назіраўся на тыдні з 27 красавіка па 3 мая, колькасць новых выпадкаў рэзка ўпала.
Калі вы сумняваецеся, звярніцеся да лекара. Пасля пастаноўкі дыягназу ён прызначыць адаптаванае да дзіцяці лячэнне і прыме рашэнне аб далейшых дзеяннях. Як правіла, дзіця павінна быць шпіталізавана для забеспячэння наступнага назірання і такім чынам пазбегнуць рызыкі ускладненняў. Яму будзе прызначана медыкаментознае лячэнне. Каб больш падрабязна даведацца пра стан здароўя дзіцяці, будуць прызначаныя аналізы, напрыклад УГД. Арганізм маладога арганізма досыць успрымальны і даволі хутка аднаўляецца. Пры добрых умовах назірання дзіця здаравее.
Напамін аб правільных паводзінах
Каб змагацца з распаўсюджваннем віруса Sars-Cov-2, мы павінны дзейнічаць прафілактычна, каб абараніць найбольш уразлівых. ЮНІСЕФ (Дзіцячы фонд Арганізацыі Аб'яднаных Нацый) рэкамендуе бацькам выразна гаварыць пра вірус праз творчыя майстэрні або простымі словамі. Трэба быць цярплівым і педагогам. Варта выконваць меры гігіены, напрыклад, рэгулярнае мыццё рук або чханне ў згін локця. Каб супакоіць дзяцей, якія вяртаюцца ў школу, бацькі павінны ведаць, што дзеці не будуць пакутаваць ад разумовай адсталасці. Усе дзеці ў аднолькавай сітуацыі. Растлумачыць свае эмоцыі, быць шчырым з дзіцем лепш, чым хлусіць ёй, спрабуючы яе супакоіць. У адваротным выпадку ён адчуе трывогу бацькоў і, у сваю чаргу, будзе перажываць аб вяртанні ў школу. Дзіця таксама павінна ўмець выказвацца і разумець, што адбываецца. Ён будзе больш схільны паважаць правілы, абараняць сябе і сваіх таварышаў.