Першая мэта складаецца ў тым, каб звесці да мінімуму пашкоджанне мозгу шляхам аднаўлення кровазвароту ў выпадку ішэмічнай атакі, дыягнаставанай з дапамогай МРТ, або шляхам памяншэння выпату крыві ў выпадку гемарагічнага няшчаснага выпадку. Калі інсульт цяжкі, чалавек застанецца ў бальніцы для назірання на некалькі дзён. Часам неабходны перыяд рэабілітацыі дома або ў спецыялізаваным цэнтры. Акрамя таго, неабходна высветліць прычыну інсульту і правесці лячэнне (напрыклад, выправіць занадта высокае крывяны ціск або сардэчную арытмію).

фармацэўтычная

Калі артэрыя заблакаваная

Ухвалены толькі адзін прэпарат для зніжэння рызыкі незваротнага пашкоджання мозгу. Паказаны пры інсульце, выкліканым трамбозам або эмбаліі. Гэта а тканкавы актыватар плазминогена, бялок у крыві, які дапамагае хутка раствараць тромбы (на працягу гадзіны-двух). Для таго, каб быць эфектыўным, прэпарат неабходна ўводзіць нутравенна на працягу 3-4,5 гадзін пасля інсульту, што значна абмяжоўвае яго выкарыстанне.

Праз некалькі гадзін пасля негемарагічнага інсульту часта ўводзяць лекі антыкаагулянт ou антиплакетный. Гэта дапамагае прадухіліць адукацыю новых тромбаў у артэрыях. Акрамя таго, ён перашкаджае павелічэнню ўжо ўтварыліся тромбаў. Пасля стабілізацыі інсульту лекар звычайна прапануе больш лёгкія лекі, напрыкладаспірын, прымаць штодня на працягу доўгага часу.

У рэабілітацыйны перыяд могуць быць карысныя і іншыя прэпараты. Напрыклад, спазмалітычныя прэпараты могуць дапамагчы зняць цягліцавыя спазмы.

Калі ёсць кровазліццё

У некалькі гадзін пасля гэтага тыпу сасудзістай катастрофы звычайна ўводзяць прэпараты для зніжэння крывянага ціску, каб абмежаваць крывацёк і рызыка яго аднаўлення. Часам крывацёк выклікае эпілептычныя прыпадкі. Затым яны будуць лячыцца прэпаратамі з класа бензадыазепінаў.

хірургія

Калі артэрыя заблакаваная

Пасля стабілізацыі інсульту лекар прапануе розныя аналізы, каб высветліць, ці не аслаблены іншыя артэрыі атэрасклерозам. Ён можа прапанаваць адну з наступных прафілактычных аперацый:

• каротидная эндартерэктомия. Гэтая працэдура заключаецца ў «ачыстцы» сценкі соннай артэрыі, здзіўленай атэрасклерозам. Ён практыкуецца ўжо сорак гадоў і прызначаны для прафілактыкі паўтарэння інсультаў;
• ангіяпластыка. У здзіўленую атэрасклерозам артэрыю змяшчаецца балон, каб прадухіліць яе закаркаванне. Таксама ў артэрыю ўстаўляюць невялікі металічны стрыжань, каб прадухіліць яе звужэнне. Гэтая працэдура нясе ў сабе большую рызыку, чым папярэдняя, ​​таму што калі атэрасклератычная бляшка раздушваецца балонам, фрагменты бляшкі могуць вызваліцца і выклікаць яшчэ адну закаркаванне далей у мазгавой артэрыі.

Калі ёсць кровазліццё

Для выдалення назапашанай крыві можа спатрэбіцца аперацыя на галаўным мозгу. Калі хірург выяўляе анеўрызму падчас аперацыі, яны лечаць яе, каб прадухіліць яе разрыў і наступны інсульт. Лячэнне часцей за ўсё ўключае размяшчэнне плацінавай ніткі ў анеўрызме. Затым вакол яго ўтворыцца згустак крыві, які запоўніць пашырэнне крывяноснай пасудзіны.

Нататка. Часам медыцынскае абследаванне можа выявіць наяўнасць неразарванай анеўрызмы галаўнога мозгу. У залежнасці ад кантэксту лекар можа рэкамендаваць або не рэкамендаваць прафілактычную аперацыю. Калі пацыенту менш за 55 гадоў, лекар звычайна прапануе гэтую прафілактычную аперацыю. Калі пацыент старэй, выбар неабходна рабіць з улікам пераваг і рызык аперацыі. Сапраўды, апошняе падвяргае пацыента рызыцы неўралагічных наступстваў у дыяпазоне ад 1% да 2% і рызыцы смяротнасці прыкладна 1%.². Акрамя таго, неабходныя дадатковыя даследаванні, каб даведацца пра рэальны эфект такога ўмяшання на прафілактыку інсульту.

санацыя

Адна з мэтаў рэабілітацыі - навучыць нервовыя клеткі ў непашкоджанай частцы мозгу выконваць функцыі, якія да інсульту выконвалі іншыя нервовыя клеткі. У залежнасці ад патрэбаў патрабуюцца паслугі розных тэрапеўтаў: медыцынскай сястры, дыетолага, фізіятэрапеўта, лагапеда, эрготерапевта, псіхолага, псіхіятра, сацыяльнага работніка і інш.