змест
Праблема залішняй вагі ў дзяцей, як і ў дарослых, з'яўляецца тады, калі спажыванне энергіі перавышае яе выдатак. Шмат шкоды здароўю дзяцей прынесла традыцыйнае ў многіх сем'ях памылковае меркаванне аб тым, што паўната дзіцяці - гэта прыкмета яго здароўя і добрага догляду за ім. Для таго, каб дзеці набіралі вагу, многія бацькі не прытрымліваюцца правілаў здаровага дзіцячага харчавання.
Віды і стадыі дзіцячага атлусцення
Паказчыкам дзіцячай паўнаты лічыцца таўшчыня скурных зморшчын дзіцяці, а таксама дэвіянтныя суадносіны вагі і росту. Існуюць табліцы нармальнай масы цела дзіцяці ў кожным узросце з улікам полу дзяцей.
Адхіленне ад нормы, выяўленае ў працэнтах, дапамагае ўсталяваць стадыю дзіцячага атлусцення:
1 стадыя - адхіленні масы цела ад нормы ад 10 да 29%
2 стадыя - вага перавышае норму ад 30 да 49%;
3 стадыя - перавышэнне ад 50 да 99%;
4 стадыя - маса цела прыкладна ў 2 разы перавышае норму (100%).
Існуе два асноўных тыпу дзіцячага атлусцення:
аліментарны - следства пераядання і недастатковай фізічнай актыўнасці;
эндакрынныя - следства парушэнняў абмену рэчываў і захворванняў эндакрыннай сістэмы;
нейрогенный - следства нейроинфекций або пухлін галаўнога мозгу.
На долю аліментарнага атлусцення прыпадае каля 95% усіх выпадкаў гэтага захворвання. Як і ў дарослых, залішняя вага ў дзіцячым узросце медыцына адносіць да самастойнага захворвання з сур'ёзнымі наступствамі. Больш за палову дзяцей з залішняй вагой, вырастаючы, не пазбаўляюцца ад яе, а набываюць цяжкія ўскладненні свайго атлусцення.
Прычыны і наступствы дзіцячага атлусцення
Лішні вага, справакаваны пераяданнем і маларухомым ладам жыцця, мае мноства фактараў, якія правакуюць яго з'яўленне.
Прычыны дзіцячага атлусцення:
Спадчыннае мадэляванне харчовых паводзін, прынятае ў сям'і;
Перавага ў дзіцячым рацыёне вугляводаў, тлушчаў, высокакаларыйных прадуктаў і страў;
Няправільна арганізаванае кармленне грудных дзяцей;
Маларухомы лад жыцця, замена прагулак і гульняў на свежым паветры праглядам тэлевізара і кампутарнымі гульнямі, недахоп фізічнай актыўнасці;
Кампенсацыя псіхалагічных праблем падлеткавага ўзросту (няўдачы, праблемы ў зносінах з бацькамі і аднагодкамі, комплекс непаўнавартасці).
Наступствы лішняга вагі ў дзяцей:
Цукровы дыябет, неадчувальны да інсуліну (Інсуліннезалежны дыябет), калі глюкоза не можа пранікаць у клеткі тканін;
Гіпертанія, стэнакардыя, атэрасклероз, сардэчная недастатковасць;
Хранічныя завалы, гемарой, халецыстыт, панкрэатыт;
Замяшчэнне тканін печані тлушчавай (гепатоз), можа прывесці да цырозу печані;
Дэфармацыя шкілета, парушэнне паставы, плоскаступнёвасць, разбурэнне храстковай тканіны, вальгусная дэфармацыя каленяў (ногі ў форме літары «Х»);
Парушэнні сну: прыпынак дыхання, храп;
Парушэнне палавой функцыі: недаразвіццё палавых залоз, затрымка менархе (першая менструацыя), рызыка бясплоддзя ў будучыні;
Астэапароз (недасканалае або парушанае фарміраванне касцяной тканіны);
Павышаны рызыка развіцця рака ў будучыні;
Псіхалагічныя засмучэнні, звязаныя з парушэннем харчавання (булімія, анарэксія), наркаманіяй, алкагалізмам;
Сацыяльная ізаляцыя, адсутнасць сяброў, круга зносін, тэрмінова неабходныя ў падлеткавым і юнацкім узросце.
Залежнасць знешняга выгляду дзяцей і падлеткаў ад тыпу атлусцення
Для дасведчанага дыягноста не складзе працы вызначыць тып атлусцення па характэрных асаблівасцях знешнасці дзіцяці і іншым сімптомах. Апухлы твар можа сведчыць аб атлусценні, выкліканым гіпатэрыёзам (недахопам гармонаў шчытападобнай залозы). Суправаджаецца сухасцю скуры, «мяшкамі» пад вачыма, слабасцю, стамляльнасцю, адсутнасцю апетыту, хранічнымі заваламі. У дзяўчат з дадзенай паталогіяй часта назіраюцца парушэнні менструальнага цыклу.
Тонкія канечнасці, ярка-ружовыя шчокі, расцяжкі на скуры жывата, тлушчавыя адклады на жываце, шыі і твары - прыкметы захворвання наднырачнікаў (сіндром Иценко-Кушынга). У перыяд палавога паспявання ў дзяўчынак з гэтым захворваннем назіраецца павелічэнне валасоў на целе і адсутнасць менструацыі.
Невысокі рост у спалучэнні з атлусценнем, гіпатырэёз, затрымкай палавога развіцця - недастатковасцю функцыі гіпофізу. Асабліва небяспечна, калі гэтыя сімптомы ўзнікаюць пасля нейроинфекций (менінгіт, энцэфаліт), чэрапна-мазгавых траўмаў, аперацый на галаўным мозгу. Недахоп гармонаў гіпофізу выклікае затрымку палавога паспявання ў маладых мужчын (недаразвіццё палавых органаў, адсутнасць другасных палавых прыкмет, павелічэнне палавых залоз).
Атлусценне ў спалучэнні з галаўнымі болямі, прыкметамі павышэння нутрачарапнога ціску (млоснасць і ваніты, галавакружэнне) можа быць прыкметай пухліны галаўнога мозгу. У дзяўчат атлусценне ў спалучэнні з угревой сыпам, парушэннем менструальнага цыклу, падвышанай тлустасцю асобы і цела, залішняй оволосеніе на твары і целе з высокай доляй верагоднасці паказвае на сіндром полікістоза яечнікаў.
Прафілактыка дзіцячага атлусцення
Каб не дапусціць негатыўных наступстваў для які расце арганізма і не ствараць праблем у будучыні, трэба загадзя паклапаціцца аб прафілактыцы атлусцення. Эндакрынныя і нейрогенные прычыны па большай частцы не залежаць ад паводзін і ладу жыцця чалавека. А вось атлусценне, выкліканае празмерным пераяданнем і недахопам фізічнай актыўнасці, выдатна паддаецца карэкцыі і прафілактыцы.
Прафілактычныя меры:
Падтрымліваць грудное гадаванне як мага даўжэй;
Не прымушайце дзяцей даядаць або выпіваць змесціва малочнай сумесі з бутэлечкі, калі ў іх няма апетыту;
Не варта ўводзіць прыкорм занадта рана;
Не выкарыстоўвайце падсалодвальнікаў ў рацыёне дашкольнікаў і дзяцей ранняга ўзросту;
строга выконваць дыету, не перавышаць каларыйнасць страў;
Абмяжуйце ў рацыёне дзіцяці колькасць жывёл тлушчаў і лёгказасваяльных вугляводаў, уключыце больш расліннай абалоніны, гародніны і садавіны;
Сачыць за дынамікай вагі дзяцей, своечасова карэктаваць лішнюю вагу;
Адмоўцеся ад фастфуду, салодкіх газаваных напояў;
Каб зацікавіць дзіцяці пасільным спортам, праводзіце з ім больш часу на свежым паветры.
Вельмі непрадуктыўна прымушаць дзяцей есці сілком, караць і ўзнагароджваць ежай, маніпуляваць паводзінамі дзіцяці любімымі і нялюбымі прадуктамі і стравамі. Такі стыль выхавання можа стаць прычынай псіхалагічнага зрыву, прывесці да з'яўлення паталогій стрававальнага гасцінца.
Лячэнне дзіцячага атлусцення
Як і любое іншае захворванне, атлусценне ў дзяцей трэба лячыць пад кіраўніцтвам спецыяліста, не займаючыся самалячэннем. Лекар ацэніць наступствы атлусцення для арганізма дзіцяці, вывучыць анамнез і пры неабходнасці накіруе яго на інструментальна-лабараторную дыягностыку.
Асноўныя метады лячэння атлусцення:
дыеты;
Дазаваныя фізічныя нагрузкі;
Псіхалагічная падтрымка;
Медыкаментознае лячэнне эндакрынных і нейрогенных захворванняў.
Спецыяліст па дыетычным харчаванні пры лячэнні дзіцячага атлусцення дасць парады бацькам дзіцяці па арганізацыі харчавання і напаўненню рацыёну. Гэтыя рэкамендацыі неабходна выконваць усім членам сям'і, фармуючы ў сям'і правільны тып харчовай паводзінаў. Прыклад бацькоў - лепшы выхаваўчы метад у лячэнні атлусцення.
Правілы лячэбнага харчавання дзяцей:
Сілкуйцеся дробава - не менш за 6-7 раз у дзень, невялікімі порцыямі;
Выконвайце рэжым харчавання, не адхіляючыся ад звычайнага часу прыёму ежы больш чым на 15-20 хвілін, для фарміравання біярытмаў стрававальных працэсаў і лепшага засваення ежы;
Высокакаларыйныя прадукты (яйкі, мяса, рыба) варта ўжываць у першай палове дня;
Малочна-агароднінную ежу ўключаць у меню на падвячорак або вячэру;
Ўжывайце больш свежых і адварных садавіны і агародніны;
Выключыць з рацыёну тлустае мяса, рыбу, каўбасы, сасіскі, качку, гусака,
Не выкарыстоўвайце ў меню арэхі, бананы, хурму, інжыр, разынкі, фінікі;
Спосаб апрацоўкі прадуктаў - адварванне, тушэнне, запяканне, выключаецца жарка да 3 гадоў, а далей гэты спосаб выкарыстоўваецца як мага радзей.
Такая сур'ёзная праблема, як дзіцячае атлусценне, патрабуе комплекснага падыходу да лячэння, прымянення спецыяльнай дыеты і адэкватных прафілактычных мер.