Адной з гіпотэз падчас лячэння некаторых відаў раку з'яўляецца выдаленне абалонкі, якая высцілае брушную паражніну. Оментэктомия пры раку можа прадухіліць парушэнні, але і падоўжыць выжывальнасць. У якіх выпадках гэта паказана? Якія перавагі? Давайце падвядзем вынікі гэтай працэдуры.

Аперацыя можа быць часткай лячэння рака. Тып і аб'ём аперацыі абмяркоўваюцца з міждысцыплінарнай камандай: хірургамі, анколагамі і рэнтгенолагамі. Разам яны цесна супрацоўнічаюць, каб вызначыць найлепшы час для аперацыі ў залежнасці ад хваробы і іншых метадаў лячэння. 

Оментэктомия - гэта працэдура, пры якой выдаляецца поўная або частка брушной сценкі. Тканіна, якую неабходна выдаліць, называецца сальнікам. Гэты тлушчавы орган складаецца з брушыны, размешчанай пад страўнікам, якая пакрывае частку тоўстай кішкі. Гэтая працэдура выкарыстоўваецца для праверкі наяўнасці ракавых клетак. Гэтую вобласць таксама называюць «вялікім сальнікам», адсюль і назва - оментэктомия, дадзенае гэтаму ўмяшанню.

Вялікі сальнік - гэта тлушчавая абалоніна, якая пакрывае органы, размешчаныя ў брушнай паражніны, брушыну. 

Адрозніваем:

• Малы сальнік, ад страўніка да печані;
• Вялікі сальнік, размешчаны паміж страўнікам і папярочнай абадковай кішкай.

Оментэктомия называецца частковай, калі выдаляецца толькі адна частка сальніка, поўнай, калі хірург выдаляе яе цалкам. Спецыфічных наступстваў абляцыя не мае.

Гэта можна зрабіць падчас анкалагічнай аперацыі.

Гэтая аперацыя паказана пацыенткам з гінекалагічным на рак яечніка або маткі і на рак органаў стрававання з паразай страўніка. 

Сальнік, акружаны брушынай, абараняе органы брушной поласці. Ён складаецца з тлушчавай тканіны, сасудаў і імунных клетак. 

Выдаленне сальніка можа спатрэбіцца:

• У выпадку паразы ўжо ракавымі клеткамі ў яечніках, матцы або кішачніку;
• У якасці меры засцярогі: у людзей з ракам у органе, размешчаным паблізу сальніка, праводзіцца оментэктомия, каб прадухіліць яго распаўсюджванне туды;
• У рэдкіх выпадках пры запаленні брушыны (перытаніт);
• Пры цукровым дыябеце 2 тыпу: памяншаючы колькасць тлушчавай тканіны каля жывата, можна аднавіць лепшую адчувальнасць да інсуліну.

Оментэктомия можа быць зроблена двума спосабамі:

• або лапараскапія: 4 невялікія шнары на жываце дазваляюць прапускаць камеру і інструменты. Патрабуецца шпіталізацыя ўсяго на 2-3 дня;
•  або лапаратамій: вялікі сярэдні вертыкальны рубец паміж грудной клеткай і Лабко дазваляе адкрыць жывот. Тэрмін знаходжання ў стацыянары складае прыкладна 7-10 дзён у залежнасці ад выкананых дзеянняў падчас працэдуры.

Крывяносныя пасудзіны, якія цыркулююць у сальніку, пераціскаюцца (з мэтай прыпынку або папярэджання крывацёку). Затым сальнік акуратна аддзяляюць ад брушыны перад выдаленнем.

Оментэктомия звычайна праводзіцца пад агульным наркозам адначасова з іншымі аперацыямі. У выпадку гінекалагічнага рака варта чакаць выдалення яечнікаў, маткавых труб або маткі. У гэтым выпадку гэта важная шпіталізацыя, якая патрабуе знаходжання дома пэўную колькасць дзён.

Пры анкалагічных захворваннях прагноз пасля выдалення сальніка залежыць ад стадыі захворвання. Як правіла, рак ужо знаходзіцца на запушчанай стадыі. Хірургічнае ўмяшанне дазваляе:

• Каб паменшыць такія ўскладненні, як назапашванне вадкасці ў брушнай паражніны (асцыт);
• Каб падоўжыць выжывальнасць на некалькі месяцаў. 

У доўгатэрміновай перспектыве наступствы выдалення сальніка ўсё яшчэ нявызначаныя, паколькі ўдзел гэтай тканіны застаецца недастаткова вывучаным.

Пасля ўмяшання за чалавекам назіраюць і даглядаюць яго ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Як правіла, на наступны дзень людзей могуць перавесці ў дзённае аддзяленне. 

Лячэнне і наступнае назіранне залежаць ад тыпу і стадыі ракавага захворвання. Калі працэдура праводзіцца хвораму на рак, яна можа суправаджацца сеансамі хіміятэрапіі, каб аптымізаваць шанцы на выздараўленне. 

Рызыкі, звязаныя з гэтым умяшаннем, звязаны:

• Пры анестэзіі: рызыка ўзнікнення алергічнай рэакцыі на выкарыстоўванае сродак;
• Мае раневую інфекцыю; 
• У вельмі рэдкіх выпадках выклікае паралітычную непраходнасць кішачніка, гэта значыць прыпынак кішачнага транзіту;
• У выключных выпадках аперацыя можа пашкодзіць навакольныя структуры: перфарацыю дванаццаціперснай кішкі, напрыклад, першага аддзела тонкай кішкі.