змест
Перытаніт: сімптомы і лячэнне
Перытаніт ставіцца да а вострае запаленне брушыны, абалонка, якая пакрывае брушную паражніну. Часцей за ўсё інфекцыйнага паходжання перытаніт ўяўляе сабой a хуткая медыцынская дапамога таму што гэта можа быць небяспечна для жыцця.
Што такое перытаніт?
Перытаніт - гэта а вострае запаленчае захворванне ўжывот. Гэта адбываецца больш дакладна на ўзроўні брушыны, абалонкі, якая акружае вантробы брушной поласці.
Якія бываюць тыпы перытанітам?
У залежнасці ад ступені і плыні запалення перытаніт можна разглядаць як:
- лакалізаваны перытаніт ;
- генералізованный перытаніт.
Гэта запаленне таксама можна класіфікаваць па яго паходжанні. Ёсць два асноўных тыпу:
- першасны перытаніт што абумоўлена самаадвольным заражэннем пры першапачатковым адсутнасці ўнутрыбрушнага паразы;
- другасны перытаніт, найбольш часты, які абумоўлены інфекцыяй з прычыны ўнутрыбрушнага паразы і наяўнасці ўнутрыбрушнага інфекцыйнага агменю.
Якія прычыны перытанітам?
Перытаніт часцей за ўсё мае інфекцыйнае паходжанне.
Калі інфекцыя брушыны адбываецца спантанна, перытаніт называюць першасным і можа быць выкліканы рознымі патагеннымі штамамі. У прыватнасці, адрозніваюць пнеўмакокавай перытаніт і сухотны перытаніт.
Прадстаўляючы 90% выпадкаў вострага запалення брушыны, другасны перытаніт можа быць выкліканы:
- ўнутрыбрушны інфекцыя або перфарацыя, такія як апендыцыт, перфарацыя пептычнай язвы, дывертыкуліт сігмападобнай кішкі або халецыстыт;
- пасляаперацыйнае падзея, што можа паўстаць у выпадку интраоперационной кантамінацыі або раз'яднанасці анастомозов;
- посттраўматычная падзея, які можа быць пранікальным раненнем, закрытай траўмай з перфарацыяй, ішэміяй стрававання, эндаскапічным перфарацыяй або перфарацыяй іншародным целам.
У чым рызыка ускладненняў?
Перытаніт можа быць лакалізаваным або распаўсюджаным па ўсім целе. Гэта называецца сэпсісам. Генералізованный перытаніт - гэта а хуткая медыцынская дапамога таму што гэта задзейнічае жыццёвы прагноз.
Якія сімптомы перытанітам?
Перытаніт характарызуецца ўзнікненнем інтэнсіўнай болі ў жываце, лакалізаванай або генералізованный, раптоўнай або прагрэсавальнай. Гэтая боль у жываце звязана з контрактурой цягліц брушнога пояса. Цвёрдая, падцягнутая, пастаянная і балючая, гэтую кантрактуру жывата часта называюць «драўляным жыватом».
Акрамя боляў у жываце, перытаніт можа выяўляцца іншымі сімптомамі, такімі як:
- ваніты ;
- прыпынак кала;
- дыярэя;
- інфекцыйныя прыкметы, такія як ліхаманка;
- вялікая стамляльнасць;
- пагаршэнне агульнага стану.
Як дыягнаставаць перытаніт?
Для дыягностыкі перытанітам могуць спатрэбіцца розныя абследавання, такія як:
- клінічнае абследаванне для ацэнкі выяўленых сімптомаў;
- аналізы крыві на наяўнасць узбуджальнікаў;
- медыцынскія візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген або ультрагукавое даследаванне, для візуалізацыі брушной поласці.
Лячэнне першаснага перытанітам
У выпадку самаадвольнага заражэння першасны перытаніт патрабуе шпіталізацыі для выяўлення і лячэння ўзбуджальніка. Перад выяўленнем інфекцыйнага штаму звычайна праводзіцца папярэдняя антібіотікотерапіі.
Лячэнне другаснага перытанітам
Як і першасны перытаніт, другасны перытаніт патрабуе шпіталізацыі і антібіотікотерапіі. Тым не менш, яно таксама часта заснавана на хірургічным лячэнні, якое заключаецца ў выдаленні ўнутрыбрушнага інфекцыйнага агменю. Хірургічнае ўмяшанне залежыць ад паходжання і плыні перытанітам. Гэта можа быць, напрыклад:
- аппендэктомия, якая ўяўляе сабой поўнае выдаленне апендыкса;
- шво язвавай хваробы;
- гастрэктомия, якая ўяўляе сабой частковае або поўнае выдаленне страўніка;
- колэктомия, якая ўяўляе сабой выдаленне тоўстай кішкі.
Аператыўнае лячэнне другаснага перытанітам звычайна суправаджаецца туалетам брушыны, пры якім выдаляецца інфікаваная перытанеальнага вадкасць.