змест
Тэрмін «пнеўмасклероз» выкарыстоўваецца ў медыцыне з 1819 года, першым яго ўвёў ва ўжытак Лаэнек, які зрабіў гэта для апісання стану хворага, у якога пашкоджана сценка бронх, частка іх пашырана. Паняцце аб'яднала два грэчаскіх словы - святло і ўшчыльненне.
Што такое фіброз лёгкіх?
Пнеўмасклероз лёгкіх - гэта анамальнае павелічэнне памераў злучальнай тканіны, якое можа адбыцца ў лёгкім (лёгкіх) чалавека ў выніку запалення, дыстрафічных працэсу. Здзіўленыя такой тканінай зоны губляюць эластычнасць, назіраюцца паталагічныя змены ў структуры бронх. Лёгачная тканіна скарачаецца і ўшчыльняецца, орган набывае шчыльную беспаветраную кансістэнцыю, адбываецца здушэнне. Часцей за ўсё з гэтай хваробай сутыкаюцца прадстаўнікі мужчынскага полу (але не абаронены і жанчыны), узроставая катэгорыя ролі не гуляе.
Прычыны Пнеўмасклероз
Існуюць захворванні, пры адсутнасці своечасовай і адэкватнай тэрапіі ў пацыента можа развіцца Пнеўмасклероз:
саркоидоз лёгкіх;
сухоты (плевры, лёгкіх), мікозы;
бранхіт ў хранічнай форме;
пнеўманія (інфекцыйная, аспіраторная, вірусная);
прамысловыя газы;
прамянёвая тэрапія (у барацьбе з ракам);
альвеолиты (фиброзирующие, алергічныя);
паражэнне сценак сасудаў (гранулематоз);
хранічны гастроэзофагеальной рэфлюкс;
пашкоджанне грудзіны, траўма лёгачнай парэнхімы;
генетычная схільнасць (лёгачныя захворванні);
экссудативный плеўрыт (цяжкая форма, зацяжное працягу);
іншародны элемент у бронхах.
Захворванне таксама можа быць справакавана прыёмам шэрагу медыкаментаў (апрессин, кордарон). Акрамя таго, фактарамі рызыкі лічацца шкодныя звычкі (курэнне), дрэнная экалогія (пражыванне ў небяспечнай зоне).
Ёсць прафесіі, уладальнікі якіх знаходзяцца ў групе падвышанай рызыкі. Шкодная вытворчасць, шахты - гэта месцы, дзе квітнеюць шкодныя газы і пыл. Небяспека пагражае шкларэзам, будаўнікам, шліфоўшчыкам і гэтак далей.
Сімптом пневмосклероз
Асноўнымі прыкметамі пнеўмасклероз лёгкіх з'яўляюцца праявы захворвання, вынікам якога ён стаў.
Вы таксама можаце адчуваць наступныя сімптомы, якія паказваюць на неабходнасць неадкладнага звароту да лекара:
дыхавіца, якая набывае пастаянны характар, якая застаецца нават у бяздзейным стане;
моцны кашаль, які суправаджаецца вылучэннямі ў выглядзе слізістай-гнойнай мокроты;
хранічная стомленасць, слабасць, прыступы галавакружэння;
болі ў вобласці грудзей;
цыяноз скурных пакроваў;
страта вагі;
дэфармацыя грудной клеткі;
цяжкая лёгачная недастатковасць;
фалангі пальцаў, якія нагадваюць барабанныя палачкі (пальцы Гіпакрата);
хрыпы пры аўскультацыі (сухія, мелкопузырчатые).
Выяўленасць сімптомаў захворвання напрамую залежыць ад колькасці паталагічнай злучальнай тканіны. Нязначныя праявы ў асноўным характэрныя для абмежаванага Пнеўмасклероз.
Віды пневмосклероз
Па інтэнсіўнасці распаўсюджвання ў лёгачнай парэнхіме злучальнай тканіны прынята адрозніваць наступныя віды Пнеўмасклероз:
Фіброз. Характарызуецца чаргаваннем злучальнай і лёгачнай тканіны ў хворага.
Склероз. Адбываецца замяшчэнне лёгачнай парэнхімы злучальнай тканінай, дэфармацыя яе структуры.
Цыроз печані. Ўшчыльненне плевры, замяшчэнне крывяносных сасудаў, бронх і альвеол калагенам, збоі газаабменных функцый. Гэтая стадыя лічыцца самай небяспечнай.
Па месцы паразы вылучаюць наступныя віды захворвання:
міжтканкава;
перибронхиально;
альвеалярна;
околодольково;
периваскулярные.
Калі ў хворага развіваецца міжтканкавай пневмосклероз, яго крыніцай, хутчэй за ўсё, з'яўляецца міжтканкавай пнеўманія. Асноўнай мішэнню злучальнай тканіны з'яўляецца вобласць, размешчаная побач з бронхамі, таксама пакутуюць крывяносныя пасудзіны, межальвеолярные перагародкі.
Перибронхиальный выгляд часта з'яўляецца вынікам хранічнага бранхіту. Для дадзенай формы характэрны захоп вобласці, навакольнага бронхі хворага, адбываецца адукацыя злучальнай тканіны замест лёгачнай. Захворванне ў большасці выпадкаў выяўляецца толькі кашлем, праз некаторы час можа дадацца адыходжанне мокроты.
Периваскулярный пневмосклероз азначае пашкоджанне вобласці, якая атачае крывяносныя пасудзіны. Перилобулярный прыводзіць да лакалізацыі паразы па междолевой перамычках.
Таксама Пнеўмасклероз дзеліцца на віды ў залежнасці ад таго, якое захворванне забяспечвае яго распаўсюджванне.
Адрозніваюць наступныя групы:
склероз лёгачнай тканіны;
постнекратычна;
дысцыркулятарная.
Акрамя таго, улічваецца ступень распаўсюджанасці захворвання - абмежаваны, дыфузны Пнеўмасклероз.
Абмежаваная форма, у сваю чаргу, дзеліцца на лакальную і очаговую:
Мясцовы пневмосклероз можа прысутнічаць у арганізме чалавека доўгі час, не даючы ніякіх сімптомаў. Выявіць гэта можна толькі па мелкопузырчатым хрыпах і жорсткім дыханні пры праслухоўванні. Таксама паставіць дыягназ дапаможа рэнтген, на здымку будзе адлюстраваны ўчастак ушчыльненай лёгачнай тканіны. Гэты выгляд не можа стаць прычынай лёгачнай недастатковасці.
Крыніцай очагового выгляду з'яўляецца абсцэс лёгкага, які прыводзіць да пашкоджання лёгачнай парэнхімы. Таксама прычына можа крыцца ў кавернах (сухоты). Магчыма павелічэнне злучальнай тканіны, пашкоджанне існуючых і ўжо загоеных ачагоў.
Дыфузны пневмосклероз лёгкіх
Аб'ектам дыфузнага пневмосклероз можа быць не толькі адно лёгкае (левае або правае), але абодва. У гэтым выпадку верагодна ўзнікненне кісты ў лёгкіх, а таксама магчымыя паталагічныя змены, якія адбываюцца з пасудзінамі. Пагаршаецца якасць харчавання лёгачнай тканіны кіслародам, парушаюцца працэсы вентыляцыі. Дыфузная форма можа выклікаць адукацыю «cor pulmonale». Гэты стан характарызуецца хуткім ростам правых аддзелаў сэрца, выкліканым высокім крывяным ціскам.
Анатомія лёгкіх пры дыфузным Пнеўмасклероз перажывае наступныя змены:
Коллагенизация лёгкіх – замест дэгенерацыі эластычных валокнаў з'яўляюцца вялікія ўчасткі коллагеновых валокнаў.
Аб'ём лёгкіх памяншаецца, структура дэфармуецца.
З'яўляюцца паражніны (кісты), высланыя бронхоальвеолярным эпітэліем.
Асноўнымі прычынамі развіцця гэтага захворвання з'яўляюцца запаленчыя працэсы, якія адбываюцца ў грудной клетцы. Іх крыніца можа быць розным - сухоты, хранічная пнеўманія, прамянёвая хвароба, ўздзеянне хімічных рэчываў, пранцы, паразы грудной клеткі.
Далёка не заўсёды дыфузны Пнеўмасклероз папярэджвае аб сабе спецыфічнымі сімптомамі. Хворы можа адчуваць дыхавіцу, спачатку якая ўзнікае толькі пры ператамленні, цяжкай працы, спартыўных трэніроўках. Затым наступае этап, калі дыхавіца з'яўляецца нават у спакойным стане, падчас адпачынку. Гэты сімптом не адзіны, таксама магчымы кашаль (сухі, часты), пастаянная ныючы боль у вобласці грудзей.
Таксама магчымыя такія праявы, як дыхавіца, цыяноз скурных пакроваў, якія забяспечваюцца недахопам кіслароду. Хворы можа рэзка схуднець, адчуваць пастаянную слабасць.
Перыферычны пневмосклероз
Часцей за ўсё крыніцай внутригрудного пневмосклероз з'яўляецца бранхіт, які мае хранічную форму. Таксама «вінаватымі» захворвання могуць стаць атручвання шкоднымі рэчывамі, пнеўманія і сухоты. Развіццё захворвання, як правіла, адбываецца на фоне запаленчых працэсаў, дыстрафіі. Характэрнымі прыкметамі з'яўляюцца страта эластычнасці здзіўленага ўчастку, павелічэнне памераў злучальнай тканіны, якое адбываецца ў базальных аддзелах лёгкага. Таксама дадаецца парушэнне газаабмену.
Прыкаранёвай пневмосклероз
Калі лёгачная тканіна замяшчаецца злучальнай тканінай пераважна ў базальных аддзелах, такі стан называецца базальным пневмосклероз. Адным з асноўных крыніц гэтага захворвання лічыцца нижнедолевая пнеўманія, магчыма, хвораму аднойчы даводзілася сутыкацца з гэтым захворваннем. Рэнтгенаўскі здымак пакажа павышаную выразнасць тканін базальных аддзелаў, узмацненне малюнка.
Лячэнне пневмосклероз лёгкіх
Пры з'яўленні сімптомаў пневмосклероз трэба абавязкова запісацца на кансультацыю да ўрача агульнай практыкі або пульмонолога. Метады лячэння вызначаюцца стадыяй, на якой знаходзіцца захворванне. Пачатковая, лёгкая форма, не суправаджаецца рэзкімі сімптомамі, не мае патрэбы ў актыўнай тэрапіі. Улічваючы, што Пнеўмасклероз ў большасці выпадкаў выступае ў якасці спадарожнага захворвання, неабходна лячыць яго крыніца.
Ствалавыя клеткі
Інавацыйны спосаб барацьбы з Пнеўмасклероз - клеткавая тэрапія. Ствалавыя клеткі з'яўляюцца папярэднікамі ўсіх клетак у арганізме чалавека. Іх унікальныя «таленты» заключаюцца ў здольнасці ператварацца ў любыя іншыя клеткі. Гэта якасць актыўна выкарыстоўваецца ў клеткавай тэрапіі Пнеўмасклероз лёгкіх.
Уводзячы нутравенна, ствалавыя клеткі праз кроў пранікаюць у здзіўлены орган. Далей яны замяшчаюць пашкоджаныя хваробай тканіны. Паралельна актывізуецца імунная абарона арганізма, актывізуюцца абменныя працэсы. Адраджаецца нармальная лёгачная тканіна.
Эфектыўнасць клеткавай тэрапіі вызначаецца датай яе пачатку. Пажадана пачынаць лячэнне да таго, як усе лёгкія будуць захоплены працэсам фіброзу. Поспех таксама залежыць ад наяўнасці платформы здаровай тканіны, неабходнай клеткам для надзейнага прымацавання і запуску працэсаў рэканструкцыі.
Лячэнне ствалавымі клеткамі нармалізуе абменныя працэсы, якія адбываюцца ў арганізме хворага Пнеўмасклероз. Аднаўляюцца функцыі эндакрыннай, імуннай і нервовай сістэм. Клеткі таксама вырабляюць эфектыўны проціпухлінны эфект. У выніку тэрапіі уражаны орган аднаўляе страчаную функцыянальнасць і становіцца здаровым.
Вынікам «клетачнага» лячэння з'яўляецца аднаўленне структуры лёгкіх, знікненне дыхавіцы і сухога кашлю, якія з'яўляліся асноўнымі прычынамі вечных пакут хворага. Бяспека і эфектыўнасць тэрапіі даказаная шматлікімі даследаваннямі.
Кіслародная тэрапія
Оксигенотерапия - сучасная тэрапеўтычная методыка, заснаваная на ўдыханні пацыентам кіслародна-газавай сумесі. Працэдура дазваляе кампенсаваць дэфіцыт кіслароду, які ўтварыўся ў арганізме. Адным з асноўных паказанняў да яго правядзення з'яўляецца пневмосклероз лёгкіх.
Газ, які з'яўляецца інструментам кіслароднай тэрапіі, насычаны кіслародам у такім жа аб'ёме, у якім ён канцэнтруецца ў атмасферным паветры. Газазабеспячэнне часцей за ўсё ажыццяўляецца з дапамогай насавых (інтраназальных) катэтараў, таксама гэта могуць быць:
маскі (ротавая і насавая);
кіслародныя палаткі;
трубкі (трахеостомические, интубационные);
гіпербарычнай аксігенацыі.
Дзякуючы паступленню кіслароду адбываецца актыўнае аднаўленне клеткавага метабалізму.
Медыкаментозная тэрапія
Калі плынь пневмосклероз суправаджаецца абвастрэннямі запалення (пнеўманія, бранхіт), хвораму прызначаюць лекі:
антыбактэрыйнае;
супрацьзапаленчае;
адхарквальнае;
муколитическое;
бронхолитики.
Калі Пнеўмасклероз працякае цяжка, назіраецца хуткае прагрэсаванне захворвання, лекары падключаюць глюкокортикостероиды. Для купіравання запаленчага працэсу, падаўлення разрастання злучальнай тканіны практыкуецца курсавая тэрапія, якая прадугледжвае прымяненне гарманальных прэпаратаў у невялікіх дозах. Часта гэтыя прэпараты камбінуюць з імунасупрэсіўную сродкамі. Таксама могуць быць прызначаныя анабалічныя і вітамінныя прэпараты.
Для таго каб медыкаментознае лячэнне было максімальна эфектыўным, выкарыстоўваюць лячэбную Бронхаскапія. Дадзеная маніпуляцыя дазваляе даставіць лекі непасрэдна ў тканіны бронх, выдаліць застойнае і запаленчае змесціва бронха-лёгачнай сістэмы.
фізіятэрапія
Калі ў хворага Пнеўмасклероз, яму могуць быць прызначаныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Задача фізіятэрапеўтычных працэдур у гэтым выпадку - зняць сіндром у неактыўнай фазе, стабілізаваць працэс у актыўнай фазе.
Пры адсутнасці лёгачнай недастатковасці паказаны ионофорез з хларыдам кальцыя, новакаінам. Таксама можа быць прызначана УГД з новакаінам. Калі захворванне знаходзіцца ў кампенсаванай стадыі, то мэтазгодна правядзенне индуктометрии і дыятэрмія ў вобласці грудной клеткі. Пры дрэнным аддзяленні мокроты ўжываюць сістэму Вермеля (электрафарэз з ёдам), пры гипотрофии - ультрафіялетавае апрамяненне. Менш эфектыўная альтэрнатыва - апрамяненне лямпай солюкс.
Па магчымасці фізіятэрапію рэкамендуецца спалучаць з кліматалячэннем. Хворым Пнеўмасклероз паказаны адпачынак на ўзбярэжжы Мёртвага мора. Мясцовы клімат акажа аздараўленчае ўздзеянне на хворы арганізм.
Лячэбная фізкультура
Асноўнай задачай, дасягненню якой спрыяюць заняткі лячэбнай фізкультурай, з'яўляецца ўмацаванне дыхальнай мускулатуры. Заняткі абавязкова праходзяць пад пільным наглядам прафесійных інструктараў, самадзейнасць можа хутчэй нашкодзіць.
Паказаннем да правядзення дыхальнай гімнастыкі з'яўляецца кампенсаваны пневмосклероз. Кожнае практыкаванне неабходна выконваць без напружання, прытрымліваючыся павольнага або сярэдняга тэмпу, паступова павялічваючы нагрузку. Лепшае месца для заняткаў - вуліца, свежае паветра павышае эфектыўнасць заняткаў. Лячэбная фізкультура мае супрацьпаказанні - высокая тэмпература, цяжкая форма захворвання, паўторнае кровохарканье.
Пры кампенсацыі паталагічнага працэсу пацыенты могуць падключаць некаторыя віды спорту. Пры Пнеўмасклероз карысныя веславанне, канькі і лыжы. Часта лекары рэкамендуюць і масаж грудной клеткі. З дапамогай працэдур ўстараняюцца застойныя з'явы, якія ўтвараюцца ў лёгачнай тканіны. Масаж паляпшае стан сэрца, бронх, лёгкіх, тармозіць развіццё фіброзу лёгкіх.
Аператыўнае ўмяшанне
Радыкальнае ўмяшанне можа быць мэтазгодным пры лакальнай форме захворвання, дэструкцыі лёгачнай тканіны, нагнаенні лёгачнай парэнхімы, фіброзе і цырозе лёгкага. Сутнасць лячэння заключаецца ў хірургічным выдаленні здзіўленага ўчастка лёгачнай тканіны.
меры прафілактыкі
Пнеўмасклероз заўсёды прасцей папярэдзіць, чым цалкам ад яго пазбавіцца. Самае галоўнае для гэтага - своечасовае лячэнне пнеўманіі, туберкулёзу, бранхіту, прастуды. Наступнае таксама будзе карысна:
адмовіцца ад курэння;
змена працы з частым узаемадзеяннем з прафесійнымі шкоднасцямі;
звядзенне да мінімуму спажывання алкагольных напояў;
працэдуры загартоўвання;
рэгулярныя дыхальныя практыкаванні, гімнастыка;
збалансаванае харчаванне, прыём вітамінных комплексаў;
частыя прагулкі на паветры;
штогадовая рэнтгенаграфія.
Адмова ад курэння - самы важны пункт у гэтым спісе. Цыгарэты сур'ёзна пагаршаюць стан лёгкіх, спрыяюць развіццю захворванняў органаў дыхання.
Калі Пнеўмасклероз своечасова выявіць, правесці правільнае лячэнне, строга прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый лекара і весці здаровы лад жыцця, хвароба будзе пераможана.