змест
Як праходзіць вагінальны агляд на практыцы?
Задоўга да хвалі #Metoo і #Payetonuterus мы ўсе прывыклі да вагінальнага агляду, які праводзіцца пры кожным штогадовым наведванні гінеколага. Але скажам як ёсць: дотык да похвы - гэта інвазійны акт, які закранае вельмі пэўную частку цела. Такім чынам, практыкуючы лекар, няхай гэта будзе акушэрка або гінеколаг, які аглядае вас заўсёды неабходна атрымаць вашу згоду перад вагінальным даследаваннем. Падчас цяжарнасці некаторыя практыкуючыя праводзяць рэгулярныя вагінальныя агляды для агляду пацыенткі. Іншыя зусім не, да родаў.
На практыцы вас ляжаць на аглядным стале на спіне, сцягна сагнутыя, а ступні абапіраюцца на страмёны. Лекар або акушэрка, надзеўшы стэрыльны і змазаны напальчык, уводзіць два пальцы ў похву. Важна расслабіцца, бо калі мышцы напружаныя, абследаванне трохі непрыемна. Практыкуючы лекар зможа ацаніць становішча шыйкі маткі, яе адкрыццё, кансістэнцыю, даўжыню і праверыць сценкі похвы. Затым, абмацваючы ваш жывот другой рукой, ён абмацае матку, праверыць яе аб'ём і ацэніць, ці ў норме яечнікі.
Вагінальны агляд балючы?
Вагінальны агляд праводзіцца (і павінен праводзіцца!) асцярожна. Гэта не асабліва прыемна, але НЕ ПАВІННА быць балюча. Калі падчас абследавання вы адчуваеце боль, гэта часам сведчыць аб наяўнасці інфекцыі або ўскладненні, якое патрабуе дадатковых абследаванняў. Неадкладна паведаміце аб гэтым чалавеку, які вас аглядае.
Чым карысны похвавы агляд пры цяжарнасці?
Першы візіт да гінеколага дазваляе пераканацца, што вы цяжарныя. Па-за цяжарнасці вы не можаце прамацаць матку падчас вагінальнага агляду. Там доктар успрымае яго вельмі добра: ён мяккі па кансістэнцыі і павялічыўся ў аб'ёме. У большасці выпадкаў вагінальны агляд праводзіцца практычна пры кожным перадродавым наведванні. Амаль, таму што калі вагінальны агляд быў традыцыяй назірання за цяжарнасцю, больш не рэкамендуецца рабіць гэта сістэматычна на кожнай кансультацыі. Вышэйшы орган аховы здароўя рэкамендуе яго асабліва будучым маці, якім пагражаюць заўчасныя роды. Таму лекар апытае цяжарную, каб высветліць, ці існуе пагроза. Пры пальпацыі жывот можа быць цвёрдым, што паказвае на скарачэнні маткі, якія яна не абавязкова адчувае. Магчыма, будучая маці адчувае боль у паясніцы або перанесла невялікую інфекцыю. Магчыма, яна таксама нарадзіла заўчасна падчас папярэдніх цяжарнасцяў. Усе гэтыя прыкметы патрабуюць ўважлівага абследавання на наяўнасць змяненняў у шыйцы маткі. Звычайна ён мае два адтуліны (унутранае і вонкавае), добра зачыненыя, і даўжыню каля 3,5 см. Яе ўкарачэнне (мы гаворым пра сціранні) або адкрыццё патрабуе адпачынку або нават лячэння, каб пазбегнуць заўчасных родаў. Паколькі дотык не вельмі дакладны, яго ўсё часцей асацыююць з больш эфектыўным абследаваннем: ультрагукавым даследаваннем шыйкі маткі.
Чым карысны похвавы агляд перад родамі?
Вагінальны агляд будзе шукаць прыкметы паспявання шыйкі маткі, якія звычайна паказваюць, што роды рыхтуюцца. Ён дазваляе праверыць, наколькі высока знаходзіцца предлежание плёну (галава або сядзенне) па адносінах да таза. Таксама ён можа вызначыць наяўнасць слізістай коркі. Гэтая слізь знаходзіцца паміж двума адтулінамі шыйкі маткі. Пры яго адкрыцці адбываецца эвакуацыя слізі. Апошняя праверка: наяўнасць ніжняга сегмента. Гэтая вобласць паміж целам і шыйкай маткі з'яўляецца ў канцы цяжарнасці. Калі доктар лічыць, што яна тонкая і шчыльная вакол галавы дзіцяці, гэта яшчэ адзін бал для непазбежных родаў.
Якая карысць ад вагінальнага даследавання падчас родаў?
У Дзень Д вам наўрад ці ўдасца пазбегнуць гэтага, таму што (амаль) важна не адставаць ад бесперабойнай працы. Але ўсё залежыць ад акушэрак і ад таго, ці хутка роды прагрэсуюць. У большасці радзільняў у сярэднім вас будуць прымаць кожную гадзіну. Акушэрка будзе адзначаць прагрэс пашырэння шыйкі маткі, яе становішча і даўжыню. Таксама спатрэбіцца тып предлежания (галаўное, сядзенне) і становішча дзіцяці ў тазе маці. Фактычна гэта абумоўлівае шлях родаў, таму што некаторыя предлежания несумяшчальныя з нараджэннем натуральным шляхам. Так што не здзіўляйцеся, калі экзамен будзе трохі доўгім! Калі водны мяшок трэба пракалоць, гэта таксама робіцца падчас вагінальнага агляду з дапамогай невялікіх шчыпцоў, якія ўводзяцца ў адтуліну шыйкі маткі да плодных абалонак. Але будзьце ўпэўненыя, гэты жэст не балючы. З іншага боку, гэта трэба рабіць асцярожна, каб занадта хутка не сцякала занадта шмат вадкасці.
Ці ёсць супрацьпаказанні да похвавай даследаванні?
Некаторыя сітуацыі ўключаюць абмежаванне або адмову ад дакранання да похвы. Гэта ў тым выпадку, калі ў маці заўчасна адыходзяць вады. Сапраўды, паўторныя дакрананні павялічваюць рызыку заражэння маці і плёну. Таму іх трэба выконваць асцярожна. Калі плацэнта размешчана занадта нізка каля шыйкі маткі (предлежание плацэнты), можа ўзнікнуць крывацёк, вагінальны агляд проціпаказаны, так як гэта можа пагоршыць крывацёк.
Заўвага рэдактара: калі вам не падабаецца гэты жэст і вы не хочаце праходзіць вагінальны агляд, пагаворыце з камандай перад родамі. Ніякія дзеянні не павінны рабіцца без вашай згоды. Гэта закон.