змест
тонкая кішка
Тонкая кішка (ад лацінскага intestinum, intestine, што азначае «ўнутры») — орган стрававальнага гасцінца.
Анатомія тонкай кішкі
Лакалізацыяне. Тонкая кішка даўжынёй ад 5 да 7 метраў і дыяметрам 3 см ідзе за страўнікам і працягваецца тоўстай кішкай (1).
структура. Тонкая кішка складаецца з трох сегментаў (1) (2):
- Дванаццаціперсная кішка размешчана паміж пилорусом страўніка і дуодено-тощекишечным кутом. С-вобразны і глыбока размешчаны, ён утварае фіксаваную частку тонкай кішкі. Да гэтага сегмента прыходзяць вывадныя пратокі ад падстраўнікавай залозы і жоўцевая пратока.
- Худая кішка пачынаецца ад дуодено-тощекишкового кута і працягваецца да падуздышнай кішкі. Разам з падуздышнай кішкай ён складае асноўную частку тонкай кішкі.
- Падуздышная кішка ідзе за худой кішкай і працягваецца да илеоцекального клапана, які вядзе да тоўстай кішкі. Падуздышная і худая кішкі складаюць рухомую частку тонкай кішкі.
Сцяна. Тонкая кішка складаецца з 4 абалонак (1):
- Слізістая абалонка - гэта ўнутраны пласт, які змяшчае мноства залоз, якія вылучаюць, у прыватнасці, ахоўную слізь.
- Падслізістага пласт - гэта прамежкавы пласт, які складаецца, у прыватнасці, з сасудаў і нерваў.
- Цягліцавая абалонка - гэта вонкавы пласт, які складаецца з цягліцавых валокнаў.
- Серозная абалонка, або брушына, уяўляе сабой абалонку, высцілаюць вонкавую сценку тонкай кішкі.
Фізіялогія / Гісталогія
Страваванне. Страваванне адбываецца галоўным чынам у тонкім кішачніку, у прыватнасці ў дванаццаціперснай кішцы з дапамогай стрававальных ферментаў і жоўцевых кіслот. Стрававальныя ферменты паступаюць з падстраўнікавай залозы праз вывадныя пратокі, а жоўцевыя кіслоты - з печані праз жоўцевыя пратокі (3). Стрававальныя ферменты і жоўцевыя кіслоты ператвораць хімус, вадкасць, якая змяшчае ежу, папярэдне ператраўленую стрававальнымі сокамі са страўніка, у хілус, празрыстую вадкасць, якая змяшчае харчовыя валакна, складаныя вугляводы, простыя малекулы, а таксама пажыўныя рэчывы (4).
Паглынанне. Для сваёй дзейнасці арганізм будзе паглынаць некаторыя элементы, такія як вугляводы, тлушчы, бялкі, электраліты, вітаміны, а таксама ваду (5). Ўсмоктванне прадуктаў стрававання адбываецца галоўным чынам у тонкай кішцы, а галоўным чынам у дванаццаціперснай і худой кішцы.
Абарона тонкай кішкі. Тонкі кішачнік абараняе сябе ад хімічных і механічных уздзеянняў, вылучаючы слізь, абараняючы слізістую абалонку (3). Тонкая кішка таксама абаронена ад заражэння бактэрыямі ў тоўстай кішцы дзякуючы ілеацэкальнаму клапану.
Паталогіі і захворванні тонкага кішачніка
Хранічныя запаленчыя захворванні кішачніка. Гэтыя захворванні адпавядаюць запаленню слізістай абалонкі часткі стрававальнай сістэмы, напрыклад, хваробы Крона. Сімптомы ўключаюць моцную боль у жываце і дыярэю (6).
Сіндром раздражнёнага кішачніка. Гэты сіндром выяўляецца падвышанай адчувальнасцю сценкі кішачніка і парушэннем цягліцавых скарачэнняў. Гэта выяўляецца праз розныя сімптомы, такія як дыярэя, завала або боль у жываце. Прычына гэтага сіндрому невядомая і сёння.
Непраходнасць кішачніка. Гэта паказвае на спыненне функцыянавання транзіту, выклікаючы моцную боль і ваніты. Кішачная непраходнасць можа быць механічнага паходжання з наяўнасцю перашкоды падчас транспарціроўкі (камяні ў жоўцевай бурбалцы, пухліны і г.д.), але можа быць і хімічнай, звязанай з інфекцыяй бліжэйшых тканін, напрыклад, падчас перытанітам.
Язвавая хвароба. Гэтая паталогія адпавядае адукацыі глыбокай раны ў сценцы страўніка ці дванаццаціперснай кішкі. Язвавая хвароба часта выклікаецца ростам бактэрый, але можа таксама ўзнікаць пры прыёме некаторых лекаў (7).
Лячэнне
Лячэнне. У залежнасці ад дыягнаставанай паталогіі могуць быць прызначаныя некаторыя прэпараты, такія як супрацьзапаленчыя або анальгетыкі.
хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад паталогіі і яе развіцця можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне.
Абследаванне тонкай кішкі
медагляд. Пачатак болю пачынаецца з фізічнага агляду для ацэнкі сімптомаў і выяўлення прычын болю.
Біялагічная экспертыза. Для пастаноўкі або пацверджання дыягназу могуць быць зроблены аналізы крыві і кала.
Медыцынскі візуалізацыйны экзамен. У залежнасці ад меркаванай або даказанай паталогіі могуць быць праведзены дадатковыя абследавання, такія як УГД, КТ або МРТ.
Эндаскапічнае даследаванне. Для вывучэння сценак тонкай кішкі можна правесці эндаскапію.
гісторыя
У 2010 годзе даследчыкі з Inserm у Нанце апублікавалі вынікі сваіх даследаванняў пра ўплыў хваробы Паркінсана на нейроны стрававання ў навуковым часопісе Plos One. Яны паказалі, што пашкоджанні хваробы Паркінсана закранаюць не толькі клеткі цэнтральнай нервовай сістэмы, але і клеткі кішачнай нервовай сістэмы, а дакладней - стрававальнай сістэмы. Гэта адкрыццё можа дазволіць раннюю дыягностыку хваробы Паркінсана (8).