Тэтраплегія

Тэтраплегія

Што гэта ?

Квадриплегия характарызуецца паразай ўсіх чатырох канечнасцяў (двух верхніх і дзвюх ніжніх). Вызначаецца паралічам рук і ног, выкліканым паразай спіннога мозгу. Наступствы могуць быць больш ці менш важнымі ў залежнасці ад месца пашкоджання пазванка.

Гаворка ідзе аб рухальных парушэннях, якія могуць быць поўнымі або частковымі, часовымі або канчатковымі. Гэта маторнае парушэнне звычайна суправаджаецца сэнсарнымі засмучэннямі або нават тонусам.

Сімптомы

Квадриплегия - гэта параліч ніжніх і верхніх канечнасцяў. Гэта характарызуецца адсутнасцю рухаў з-за паражэнняў на цягліцавых узроўнях і / або на ўзроўні нервовай сістэмы, якія дазваляюць іх функцыянаваць. (1)

Спінны мозг характарызуецца сеткай злучаных нерваў. Яны дазваляюць перадаваць інфармацыю ад мозгу да канечнасцяў. Такім чынам, пашкоджанне гэтай «сеткі сувязі» прыводзіць да перапынку ў перадачы інфармацыі. Паколькі інфармацыя, якая перадаецца, маторная і адчувальная, гэтыя паразы прыводзяць не толькі да рухальных парушэнняў (запаволенне рухаў цягліц, адсутнасць рухаў цягліц і г.д.), але і да адчувальных парушэнняў. Гэтая нервовая сетка таксама дазваляе пэўны кантроль на ўзроўні мочавыдзяляльнай сістэмы, кішачніка або палавой сістэмы, гэтыя прыхільнасці на ўзроўні спіннога мозгу могуць прывесці да нетрымання, парушэнняў транзіту, парушэнняў эрэкцыі і г.д. (2)

Квадриплегия таксама адзначаецца засмучэннямі шыйкі маткі. Яны прыводзяць да паралічу дыхальнай мускулатуры (брушной і межреберной), што можа прывесці да ломкасці дыхання або нават дыхальнай недастатковасці. (2)

Вытокі захворвання

Вытокамі квадриплегии з'яўляюцца паразы спіннога мозгу.

Пазваночнік утвораны «каналам». Менавіта ў гэтым канале знаходзіцца спінны мозг. Гэты касцяны мозг з'яўляецца часткай цэнтральнай нервовай сістэмы і гуляе фундаментальную ролю ў перадачы інфармацыі ад мозгу да ўсіх членаў цела. Гэтая інфармацыя можа быць мышачнай, сэнсарнай або нават гарманальнай. Калі паражэнне з'яўляецца ў гэтай частцы цела, бліжэйшыя нервовыя структуры больш не могуць функцыянаваць. У гэтым сэнсе мышцы і органы, якія кантралююцца гэтымі дэфіцытнымі нервамі, таксама становяцца дысфункцыянальнымі. (1)

Гэтыя пашкоджанні спіннога мозгу могуць узнікнуць у выніку траўмаў, напрыклад, падчас дарожна-транспартных здарэнняў. (1)

Няшчасныя выпадкі, звязаныя са спортам, таксама могуць быць прычынай квадриплегии. Гэта асабліва актуальна падчас некаторых падзенняў, падчас апускання ў глыбокую ваду і г.д. (2)

У іншым кантэксце некаторыя паталогіі і інфекцыі здольныя развіць асноўную квадриплегию. Гэта ў выпадку злаякасных або дабраякасных пухлін, якія здушваюць спінны мозг.

Інфекцыі спіннога мозгу, такія як:

– спондилолистез: інфекцыя аднаго або некалькіх міжхрыбеткавых дыскаў;

– эпидурит: інфекцыя эпидуральной тканіны (тканін, навакольных касцяны мозг);

– Хвароба Потта: межпозвонковых інфекцыя, выкліканая палачкай Коха (бактэрыяй, якая выклікае туберкулёз);

– заганы развіцця, звязаныя з парушэннем цыркуляцыі спіннамазгавой вадкасці (сірынгаміэлія);

– міэліт (запаленне спіннога мозгу), напрыклад рассеяны склероз, таксама з'яўляюцца крыніцай развіцця квадриплегии. (1,2)

Нарэшце, прычынай развіцця паралічу чатырох канечнасцяў могуць быць парушэнні кровазвароту, такія як эпидуральная гематома ў выніку лячэння антыкаагулянтамі або якая з'явілася пасля люмбальной пункцыі, здушваючы касцяны мозг. (1)

Фактары рызыкі

Фактарамі рызыкі, звязанымі з траўмай спіннога мозгу і развіццём квадриплегии, часцей за ўсё з'яўляюцца дарожна-транспартныя здарэнні і няшчасныя выпадкі, звязаныя са спортам.

З іншага боку, людзі, якія пакутуюць такімі інфекцыямі: спондилолистез, эпидурит або інфекцыя палачкай Коха ў пазваночніку, суб'екты з миелитом, сасудзістымі праблемамі або нават заганамі развіцця, якія абмяжоўваюць добрую цыркуляцыю спіннамазгавой вадкасці, больш схільныя развіццю квадриплегия.

Прафілактыка і лячэнне

Дыягназ неабходна паставіць як мага хутчэй. Візуалізацыя галаўнога або касцявога мозгу (МРТ = магнітна-рэзанансная тамаграфія) з'яўляецца першым прызначаным абследаваннем, якое трэба выканаць.

Даследаванне мышачнай і нервовай сістэм праводзіцца з дапамогай люмбальной пункцыі. Гэта дазваляе збіраць спіннамазгавую вадкасць для яе аналізу. Або электраміёграма (ЭМГ), якая аналізуе праходжанне нервовай інфармацыі паміж нервамі і цягліцамі. (1)

Лячэнне квадриплегии ў значнай ступені залежыць ад першапрычыны паралічу.

Медыкаментознага лячэння часта бывае недастаткова. Гэты параліч чатырох канечнасцяў патрабуе мышачнай рэабілітацыі або нават нейрахірургічнага ўмяшання. (1)

Чалавеку з квадриплегией часта патрабуецца асабістая дапамога. (2)

Паколькі існуе шмат сітуацый інваліднасці, догляд адрозніваецца ў залежнасці ад ступені залежнасці чалавека. Затым можа спатрэбіцца працатэрапеўт, каб узяць на сябе адказнасць за рэабілітацыю суб'екта. (4)

Пакінуць каментар