Кантрацэптыўны імплантат - гэта падскурнае прылада, якое бесперапынна дастаўляе ў кроў мікрагестаген. У кожнай пятай жанчыны кантрацэптыўны імплантат выклікае аменарэю, таму не трэба хвалявацца, калі ў вас няма месячных.

Контрацептівных імплантат мае форму невялікай гнуткай палачкі даўжынёй 4 см і дыяметрам 2 мм. У яго склад уваходзіць актыўнае рэчыва этоногестрел, сінтэтычны гармон, блізкі да прогестерону. Гэты мікрагестаген прадухіляе наступ цяжарнасці, блакуючы авуляцыю і выклікаючы змены ў цервікальной слізі, якія перашкаджаюць праходжанню спермы ў матку.

Як устаўляецца імплантат?

Устаўлены пад мясцовай анестэзіяй у руку, прама пад скуру, імплантат пастаянна дастаўляе невялікую колькасць этоногестрела ў кроў. Яго можна пакінуць на месцы 3 гады. У жанчын з залішняй вагой доза гармонаў можа быць недастатковай для аптымальнай абароны на працягу 3 гадоў, таму імплантат звычайна выдаляюць або мяняюць праз 2 гады.

У Францыі ў цяперашні час даступная толькі адна спецыяльнасць падскурнай прогестагенной кантрацэпцыі. Гэта Некпланон.

Падскурны кантрацэптыўны імплантат прызначаюць у якасці другой лініі жанчынам з супрацьпаказаннямі або непераноснасцю эстраген-гестагенных кантрацэптываў і ўнутрыматачных спіраляў, а таксама жанчынам, якія адчуваюць цяжкасці з штодзённым прыёмам таблетак.

Эфектыўнасць выкарыстоўванай малекулы набліжаецца да 100% і, у адрозненне ад таблеткі, няма рызыкі забыць. Таксама індэкс Пэрла, які вымярае тэарэтычную (а не практычную) эфектыўнасць кантрацэпцыі ў клінічных даследаваннях, вельмі высокі для імплантата: 0,006.

Аднак на практыцы ні адзін метад кантрацэпцыі не можа лічыцца на 100% эфектыўным. Аднак практычная эфектыўнасць контрацептівного імплантата ацэньваецца ў 99,9%, што з'яўляецца вельмі высокім паказчыкам.

Калі кантрацэптыўны імплантат эфектыўны?

Калі ў папярэднім месяцы не выкарыстоўваліся гарманальныя кантрацэптывы, усталяванне імплантатаў павінна адбыцца паміж 1-м і 5-м днямі цыкла, каб пазбегнуць цяжарнасці. Калі імплантат устаўляецца пасля 5-га дня менструацыі, неабходна выкарыстоўваць дадатковы метад кантрацэпцыі (напрыклад, прэзерватыў) на працягу 7 дзён пасля ўвядзення, таму што існуе рызыка цяжарнасці ў гэты латэнтны перыяд.

Прыём прэпаратаў, якія індукуюць ферменты (некаторыя метады лячэння эпілепсіі, туберкулёзу і некаторых інфекцыйных захворванняў), можа знізіць эфектыўнасць кантрацэптыўнага імплантата, таму вам варта параіцца з лекарам.

Няправільнае ўвядзенне імплантата падчас перапынку можа знізіць яго эфектыўнасць і прывесці да непажаданай цяжарнасці. Каб абмежаваць гэты рызыка, першая версія кантрацэптыўнага імплантата пад назвай Implanon была заменена ў 2011 годзе Explanon, абсталяваным новым аплікатарам, прызначаным для зніжэння рызыкі няправільнага размяшчэння.

Рэкамендацыі ANSM

Акрамя таго, пасля выпадкаў пашкоджання нерва і перамяшчэння імплантата (у руцэ або радзей у лёгачнай артэрыі), часцей за ўсё з-за няправільнага размяшчэння, ANSM (Нацыянальнае агенцтва па бяспецы лекавых сродкаў) і медыцынскіх вырабаў) выдала новыя рэкамендацыі адносна імплантата размяшчэнне:

• імплантат павінен устаўляцца і выдаляцца пераважна медыцынскімі работнікамі, якія прайшлі практычную падрыхтоўку па тэхніцы ўстаноўкі і выдалення імплантата;
• падчас увядзення і выдалення руку пацыента трэба скласці, паклаўшы руку пад галаву, каб адхіліць локцевы нерв і, такім чынам, знізіць рызыку дасягнення яго;
• месца ўстаўкі мадыфікуецца ў карысць вобласці рукі, як правіла, пазбаўленай крывяносных сасудаў і асноўных нерваў;
• пасля ўстаноўкі і пры кожным наведванні медыцынскі работнік павінен пальпаваць імплантат;
• праз тры месяцы пасля ўстаноўкі імплантата рэкамендуецца прайсці абследаванне, каб пераканацца, што ён добра пераносіцца і ўсё яшчэ адчуваецца;
• медыцынскі работнік павінен паказаць пацыентцы, як самастойна правяраць наяўнасць імплантата шляхам дэлікатнай і перыядычнай пальпацыі (адзін-два разы на месяц);
• калі імплантат больш не прамацваецца, пацыентка павінна як мага хутчэй звярнуцца да свайго лекара.

Гэтыя рэкамендацыі таксама павінны абмежаваць рызыку непажаданай цяжарнасці.

Выпадак аменарэі

На думку жанчын, імплантат сапраўды можа змяніць правілы. У 1 з 5 жанчын (згодна з інструкцыямі лабараторыі) падскурны імплантат выкліча аменарэю, гэта значыць адсутнасць месячных. Прымаючы пад увагу гэты магчымы пабочны эфект і ўзровень эфектыўнасці імплантата, не здаецца неабходным праводзіць тэст на цяжарнасць пры адсутнасці менструацыі пад кантрацэптыўным імплантатам. У выпадку сумневаў, вядома, пажадана пагаварыць пра гэта з вашым медыцынскім работнікам, які застаецца лепшым саветам.

Выпадак нерэгулярных месячных

У іншых жанчын месячныя могуць стаць нерэгулярнымі, рэдкімі або, наадварот, частымі або працяглымі (таксама ў 1 з 5 жанчын), могуць з'явіцца кровазліцця (крывацёку паміж менструацыямі). З іншага боку, месячныя рэдка становяцца больш багатымі. У многіх жанчын профіль крывацёку, які развіваецца на працягу першых трох месяцаў выкарыстання імплантата, звычайна прадказвае наступны профіль крывацёку, удакладняе лабараторыя на гэты конт.