змест
Гэта рэальна? Медыкі патлумачылі, ці можна не заўважыць выкідак
На жаль, страта дзіцяці на ранніх тэрмінах цяжарнасці - даволі частая з'ява. Пасля першага выкідка жанчына жыве ў пастаянным страху і баіцца, што другая спроба стаць маці абернецца трагедыяй.
рэпрадуктолаг, урач вышэйшай катэгорыі, акушэр-гінеколаг, доктар медыцынскіх навук, загадчык аддзялення ВРТ Цэнтра рэпрадуктыўнага здароўя «СМ-Клініка»
«Выкідак - гэта самаадвольнае перапыненне цяжарнасці да дасягнення плёнам жыццяздольнага тэрміну. Жыццяздольным лічыцца плод вагой да 500 г, што адпавядае тэрміну цяжарнасці менш за 22 тыдняў. З такім дыягназам сутыкаюцца многія жанчыны. Каля 80 працэнтаў выкідкаў адбываюцца да 12 тыдняў цяжарнасці. »
Прыкладна палова выкідкаў на ранніх тэрмінах звязана з генетычнымі паталогіямі ў развіцці плёну, гэта значыць з дэфектамі колькасці і складу храмасом. Менавіта ў першыя тыдні пачынаецца фарміраванне органаў малога, для чаго ад кожнага з будучых бацькоў патрабуецца па 23 нармальных храмасомы. Пры з'яўленні хаця б аднаго анамальнага змены ёсць рызыка страціць дзіця.
У 8-11 тыдняў частата такіх выкідкаў складае 41-50 працэнтаў; на 16-19 тыдні цяжарнасці частата выкідкаў, выкліканых хромосомных дэфектамі, зніжаецца да 10-20 працэнтаў.
Ёсць і іншыя прычыны выкідка. Сярод іх:
Прыроджаныя і набытыя парушэнні анатоміі палавых органаў
Калі ў матка ёсць міёмы, паліпы, гэта можа стаць прычынай няправільнага развіцця эмбрыёна. У жанчын з заганай развіцця маткі можа быць рызыка выкідка.
Інфекцыйныя прычыны
Шматлікія даследаванні паказалі, што рызыка выкідка ўзрастае пры наяўнасці інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам. Небяспечныя для цяжарнай жанчыны адзёр, краснуха, цітомегаловірус, а таксама захворванні, якія працякаюць з павышэннем тэмпературы цела. Інтаксікацыя арганізма часта прыводзіць да страты дзіцяці.
Эндакрынныя прычыны
Праблемы з выношваннем ўзнікаюць пры цукровым дыябеце, захворваннях шчытападобнай залозы, наднырачнікаў.
Неспрыяльная экалогія, радыяцыя
Парушэнне згусальнасці крыві (трамбоз, антифосфолипидный сіндром)
АФС (антыфасфаліпідны сіндром) - гэта захворванне, пры якім арганізм чалавека выпрацоўвае вялікую колькасць антыцелаў да фасфаліпідаў - хімічных структур, з якіх пабудаваны часткі клетак. Арганізм памылкова ўспрымае ўласныя фасфаліпіды як чужародныя і пачынае абараняцца ад іх: выпрацоўвае да іх антыцелы, якія пашкоджваюць кампаненты крыві. Павышаецца згусальнасць крыві, у дробных сасудах, тым, што кормяць яйкаклетку і плацэнту, з'яўляюцца микротромбы. Кровазварот у плодным яйку парушаецца. У выніку замірае цяжарнасць або запавольваецца рост плёну. І тое, і іншае прыводзіць да выкідка.
Усё гэта звязана з гарманальным фонам, які змяніўся падчас цяжарнасці.
Лад жыцця і шкодныя звычкі
Нікацінавая залежнасць, ужыванне алкаголю, атлусценне.
Ці можна не заўважыць выкідак
Часам жанчыны прымаюць выкідак за рэгулярныя менструацыі. Гэта адбываецца пры так званай біяхімічнай цяжарнасці, калі на вельмі ранніх тэрмінах парушаецца імплантацыя эмбрыёна і пачынаецца менструацыя. Але перш чым з'явяцца крывяністыя вылучэнні, тэст пакажа дзве палоскі.
Класічны варыянт - калі выкідак выяўляецца крывацёкам на фоне працяглай затрымкі менструацыі, якая рэдка спыняецца самастойна. Таму, нават калі жанчына не сочыць за менструальным цыклам, лекар пры аглядзе і УГД адразу заўважыць прыкметы перапынілася цяжарнасці.
Сімптомы выкідка могуць быць зусім рознымі, і ў залежнасці ад іх, як правіла, можна прагназаваць верагоднасць захавання і паспяховага працягу гэтай цяжарнасці.
Для пагрозы выкідка характарызуецца цягнучымі болямі ўнізе жывата і паяснічнай вобласці, мізэрнымі крывяністымі вылучэннямі з палавых шляхоў. Ультрагукавыя прыкметы: тонус маткі павышаны, шыйка маткі не скарочаная і не самкнутая, цела маткі адпавядае тэрміну цяжарнасці, фіксуецца сэрцабіцце плёну.
Які пачынаецца выкідак – боль і вылучэнні з палавых шляхоў больш выяўленыя, шыйка маткі прыадчынена.
Працягваецца выкідак – схваткообразные болі ўнізе жывата, багатае крывацёк з палавых шляхоў. Пры аглядзе, як правіла, матка не адпавядае тэрміну цяжарнасці, шыйка маткі адкрытая, элементы плодного яйкі знаходзяцца ў шыйцы маткі або ў похву.
Няпоўны выкідак – цяжарнасць перапынілася, але ў паражніны маткі маюцца зацяжныя элементы плодного яйкі. Гэта выяўляецца працяглым крывацёкам з-за адсутнасці паўнавартаснага скарачэння маткі.
Неразвивающаяся цяжарнасць – гібель эмбрыёна (да 9 тыдняў) або плёну да 22 тыдняў цяжарнасці пры адсутнасці якіх-небудзь прыкмет перапынення цяжарнасці.
Важна!
Моцныя болі ў жываце і кровазліцця на любым тэрміне цяжарнасці - падстава для тэрміновага звароту да акушэра-гінеколага для вырашэння пытання аб шпіталізацыі ў гінекалагічны стацыянар.
Ці можна пазбегнуць выкідка?
«Сёння не існуе метадаў прафілактыкі выкідкаў, — кажа доктар. — Таму вельмі важна комплексна падрыхтавацца да цяжарнасці яшчэ да яе наступлення, наведаўшы акушэра-гінеколага і выконваючы ўсе неабходныя рэкамендацыі па абследаванні і прыёме неабходных лекаў».
Але калі ўсё ж не ўдалося захаваць цяжарнасць, то планаваць нараджэнне дзіцяці паўторна можна не раней чым праз 3-6 месяцаў пасля выкідка. Гэты час неабходна для таго, каб разам з які лечыць лекарам высветліць, якія прычыны выкідка і ці можна іх пазбегнуць у далейшым.
Дарэчы, распаўсюджанае памылковае меркаванне як жанчын, так і мужчын аб тым, што ў страце цяжарнасці вінаватая толькі жанчына, але гэта далёка не так.
«Мужчына таксама нясе адказнасць, таму будучыя таты абавязаны здаць даследаванне - спермограмме і прайсці аналіз на палавыя інфекцыі, бо пры паталогіі спермы верагоднасць выкідка з-за генетычных адхіленняў павялічваецца ў разы», - падкрэслівае наш спецыяліст. .
Большасць жанчын, у якіх першая цяжарнасць скончылася выкідкам, пры абследаванні да цяжарнасці і ліквідацыі прычын маюць высокія шанцы на паспяховую наступную цяжарнасць (каля 85 працэнтаў).
«Жанчыне, якая страціла дзіця, патрэбна падтрымка сям'і і сяброў. Часам словы лішнія, проста будзьце побач. Вельмі баляць дзяжурныя фразы з серыялаў «Ты абавязкова народзіш», «Гэта быў толькі эмбрыён». Лепшае суцяшэнне — параіць звярнуцца да лекара», — кажа Наталля Калініна.