Урыкемія

Урыкемія

Урыкемія - гэта канцэнтрацыя мачавой кіслаты ў крыві. Гэтая мачавая кіслата ўтвараецца ў выніку дэградацыі азоцістых прадуктаў пасля катабалізму нуклеінавых кіслот, якія прысутнічаюць у арганізме (ДНК і РНК), або разбурэння пуринов, паглынутых з ежай. Мачавая кіслата выводзіцца ў асноўным з мочой. Павышэнне ўзроўню мачавой кіслаты, якое называецца гиперурикемией, можа прывесці да падагры або мачакаменнай хваробы. Часам пасля прыёму некаторых відаў лячэння назіраецца гипоурикемия. Прыняцце добрых звычак харчавання дапамагае падтрымліваць правільную урыкемію.

Вызначэнне урикемии

Урыкемія - гэта ўзровень мачавой кіслаты ў плазме крыві. Гэтая мачавая кіслата з'яўляецца прадуктам дэградацыі азоцістых прадуктаў: ​​такім чынам, яна альбо з'яўляецца вынікам катабалізму нуклеінавых кіслот, якія прысутнічаюць у арганізме ў выглядзе ДНК і РНК, альбо ўтвараецца ў выніку дэградацыі пуринов, якія паступаюць падчас ежы. Такім чынам, мачавая кіслата з'яўляецца адходам, які выпрацоўваецца арганізмам, у прыватнасці, калі падчас гібелі і абнаўлення клетак яна дэградуе малекулы ДНК і РНК (малекулы, якія нясуць генетычную інфармацыю чалавека і дазваляюць яе трансляваць у вавёркі).

Мачавая кіслата знаходзіцца ў крыві, дзе яна размяркоўваецца паміж плазмай і клеткамі крыві, а таксама ў тканінах. Мачавая кіслата не можа быць ператворана, як у птушак, у алантаін: насамрэч, у людзей няма фермента, здольнага ачышчаць мачавую кіслату такім шляхам алантаіна. Такім чынам, мачавая кіслата ў чалавека будзе выводзіцца ў асноўным з мочой.

  • Калі ў крыві высокае ўтрыманне мачавой кіслаты, яна можа назапашвацца ў суставах і выклікаць запаленне, выклікаючы прыступы падагры, якія вельмі балючыя.
  • Калі ён збіраецца ў мочэвыводзяшчіх шляхах, гэта можа выклікаць мачакаменную хваробу, а з-за наяўнасці камянёў таксама выклікаць моцную боль.

Чаму ўзнікае урикемия?

Пры падазрэнні лекара на павелічэнне мачавой кіслаты ў крыві варта праводзіць урикемию. Такім чынам, гэты біялагічны аналіз будзе праводзіцца ў прыватнасці:

  • калі клініцыст падазрае прыступ падагры, калі ў пацыента баляць суставы;
  • для маніторынгу некаторых захворванняў, пры якіх прысутнічае гиперурикемия, такіх як нырачная недастатковасць або некаторыя захворванні крыві; 
  • пасля прыёму некаторых лекаў, такіх як мочегонные сродкі, якія перашкаджаюць вывядзенню мачавой кіслаты з мочой; 
  • пры пераяданні, якое таксама можа стаць прычынай павышэння ўзроўню мачавой кіслаты; 
  • кантраляваць гипоурикемию;
  • падчас цяжарнасці, для выяўлення магчымай гиперурикемии;
  • у людзей, якія хварэлі мачакаменнай хваробай мачавой кіслаты або уратов;
  • для маніторынгу суб'ектаў, якія ўжо маюць павышаную урыкемію, з мэтай выяўлення рызыкі нырачных ускладненняў.

Гэты аналіз мачавой кіслаты часта спалучаюць з аналізам функцыі нырак шляхам вымярэння ўзроўню креатініна ў крыві.

Як праводзіцца урикемия?

Біялагічнае вызначэнне мачавой кіслаты праводзіцца ферментатыўным метадам, па сыроватцы крыві пасля аналізу крыві. Гэтую пробу крыві бяруць у пацыента, які не прымае ежу. Венепункцыю звычайна робяць у локцевым згіне. Яно праводзіцца ў лабараторыі медыцынскага аналізу, часта ў горадзе, па прызначэнні лекара. У сярэднім вынікі даступныя на працягу 24 гадзін пасля збору.

Якіх вынікаў можна чакаць ад мачавой ацыдэміі?

Мачавая кіслата цыркулюе ў крыві на нармальным узроўні ў жанчын ад 150 да 360 мкмоль на літр, а ў мужчын - ад 180 да 420 мкмоль на літр. Нармальным узроўнем у дарослых у мг на літр звычайна лічыцца ад 25 да 60 у жанчын і ад 35 да 70 у мужчын. У дзяцей яна павінна складаць ад 20 да 50 мг на літр (гэта значыць ад 120 да 300 мкмоль на літр).

У выпадку гиперурикемии, такім чынам, пры канцэнтрацыі мачавой кіслаты больш за 360 мкмоль / літр у жанчын і больш за 420 мкмоль / літр у мужчын, пацыент знаходзіцца ў групе рызыкі падагры або мачакаменнай хваробы.

  • Падагра - гэта метабалічнае захворванне суставаў, якое часцей за ўсё дзівіць вялікі палец ступні, але часам таксама галёнкаступнёвыя і каленныя суставы. Гэта выклікана павелічэннем ўтрымання мачавой кіслаты ў крыві, што прыводзіць да назапашвання ў перыферычных суставах крышталяў уратов і запалення. Лячэнне вострага прыступу часта абапіраецца на колхицин. З гіперурыкеміяй можна змагацца, ухіляючы любыя магчымыя прычыны гіперурыкеміі, а таксама інгібітарамі ксантиноксидазы (гэты фермент ператварае малекулу, званую ксантынам, у мачавую кіслату).

     

  • Мачакаменная хвароба - гэта наяўнасць камянёў на шляху вывядзення мачы, абумоўленае адукацыяй крышталяў.

Гипоурикемия, г.зн. канцэнтрацыя мачавой кіслаты менш за 150 мкмоль / літр у жанчын і 180 мкмоль / літр у мужчын, у асноўным назіраецца падчас урыка-элімінацыі або урыка-тармажэння лячэння.

Ролю дыеты ў прафілактыцы гиперурикемии і падагры

У старажытнасці паведамлялася пра выпадкі падагры ў выніку пераядання і ўжывання алкаголю. Але толькі ў апошняе дзесяцігоддзе з'явілася шырокае разуменне дыетычных фактараў, звязаных з гиперурикемией і падаграй. Так, даволі часта перакармілі спрыяе павышэнню мочеацидемии парадку 10 мг / мл. У прыватнасці, у дарослых мужчын з урыкеміі ад 60 да 70 мг / мл такое павышэнне можа прывесці да падагры.

Атлусценне, лішак чырвонага мяса ў ежы і алкагольных напоях з даўніх часоў лічыліся прычынамі падагры. З іншага боку, гародніна і расліны, багатыя пурынамі, не ўдзельнічаюць, як паказалі некалькі даследаванняў. З іншага боку, былі выяўлены новыя фактары рызыкі, якія яшчэ не былі прызнаныя, у тым ліку фруктоза і салодкія напоі. Нарэшце, таксама паведамлялася пра ахоўныя фактары, у прыватнасці, спажыванне абястлушчаных малочных прадуктаў.

Падагра характарызуецца не толькі павышэннем мачавой кіслаты, магчымымі эпізодамі артрыту і хранічнымі пашкоджаннямі, але таксама можа быць звязана з цяжкімі спадарожнымі захворваннямі і павышаным рызыкай сардэчна-сасудзістых захворванняў. Прыняцце звычак здаровага харчавання дапаможа лепш кантраляваць урыкемію і паменшыць звязаныя з ёй захворванні.

Пакінуць каментар