Верхняя частка чэрапа ўяўляе сабой верхнюю частку, якую таксама можна назваць сінцыпутам. Такім чынам, вяршыня - гэта верхняя частка галавы, верхняя частка чарапной каробкі ў чалавека, але таксама ва ўсіх пазваночных і нават у членістаногіх. Верх, які таксама называюць чэрапам, у чалавека складаецца з чатырох костак.

Вяршыня ўтварае верхнюю частку чэрапа, у тым ліку ў людзей і насякомых. Верхняя частка, якую часам называюць чарапной вечкам, таму ў анатоміі з'яўляецца верхняй часткай чарапной каробкі: гэта верхняя паверхня галавы. Яго таксама называюць сінцыпутам.

У анатоміі ў чалавека вяршыня чэрапа складаецца з чатырох костак чэрапа:

• лобная костка;
• дзве цемянныя косткі;
• l'os патылічнай. 

Гэтыя косткі злучаюцца паміж сабой швамі. Венечный шво злучае лобную і цемянную косці, стрэлападобнага шво размяшчаецца паміж двума цемяннымі косткамі, а ламбдовидный шво злучае цемянную і патылічную косткі.

Як і ўся касцяная тканіна, вяршыня змяшчае чатыры тыпу клетак:

• остеобласты;
• астэацыты;
• аблямоўваюць вочкі;
• остеокласты. 

Акрамя таго, яго пазаклеткавы матрыкс кальцыніраваны, што надае гэтай тканіны цвёрдую прыроду. Акрамя таго, гэта робіць яго непразрыстым для рэнтгенаўскіх прамянёў, што дазваляе даследаваць косці з дапамогай рэнтгена.

Макушка ўдзельнічае ў абароне галаўнога мозгу, у яго верхняй частцы. На самай справе, вяршыня з'яўляецца касцяной тканінай, такім чынам, тканінай шкілета, яна выконвае механічную функцыю.

Сапраўды, касцяная тканіна з'яўляецца адной з самых устойлівых ў арганізме, таму здольная вытрымліваць механічныя нагрузкі. Такім чынам вяршыня выконвае сваю ахоўную ролю ў адносінах да мозгу на ўзроўні верхняй часткі галавы.

Экстрадуральная гематома

Паталогія, якая дзівіць вяршыню, уяўляе сабой экстрадуральную гематому, якая часцей за ўсё ўзнікае пасля моцнага шоку, які прыводзіць да разрыву артэрыі, размешчанай на паверхні мазгавых абалонак. На самай справе гэтая гематома ўтворана навалай крыві, размешчанай паміж косткай чэрапа і цвёрдай мазгавой абалонкай, або самым вонкавым пластом мазгавых абалонак, абалонкай, якая абараняе мозг. Такім чынам, гэта выпат крыві паміж адной з костак чэрапа, якая складае вяршыню і цвёрдую абалонку галаўнога мозгу.

Экстрадуральная гематома, лакалізаваная на макушцы, сустракаецца рэдка, гэта толькі невялікі працэнт ад усіх экстрадуральных гематом. Сапраўды, гэты тып гематомы дзівіць вяршыню толькі ў 1-8% усіх выпадкаў экстрадуральной гематомы. Гэта можа быць выклікана разрывам сагітальнай пазухі, хоць у літаратуры таксама апісаны экстрадуральные гематомы вяршыні, якія з'яўляюцца спантанна.

Экстрадуральная гематома (ЭГГ) вяршыні мае неспецыфічныя клінічныя прыкметы, таму клінічная лакалізацыя ачагоў складаная. Гэтая паталогія можа быць вострай і хранічнай.

Паходжанне крывацёку можа быць звязана, як ужо згадвалася, з разрывам сагітальнай пазухі, але прычына крывацёку можа быць і артэрыяльнай. Самыя распаўсюджаныя сімптомы - моцны галаўны боль, якая суправаджаецца ванітамі.

Акрамя таго, выпадкі EDH вяршыні былі звязаны з геміплегіяй, параплегіяй або геміпарэзам. Гэтая экстрадуральная гематома вяршыні застаецца рэдкай.

Іншыя паталогіі

Іншыя паталогіі, якія могуць паўплываць на вяршыню, - гэта паталогіі костак, такія як дабраякасныя або злаякасныя пухліны, хвароба Педжета або нават пераломы ў выпадку траўмы. Пухліны або псеўдапухліны зводу чэрапа, у прыватнасці, з'яўляюцца паразамі, якія часта сустракаюцца ў сучаснай практыцы і якія часта выяўляюцца выпадкова. У асноўным яны дабраякасныя.

Экстрадуральную гематому, размешчаную на ўзроўні вяршыні, можна лячыць хірургічным шляхам у залежнасці ад памеру гематомы, клінічнага стану пацыента і іншых спадарожных рэнтгеналагічных вынікаў. Падчас аперацыі неабходна выконваць вялікую асцярожнасць, так як разрыў сагітальнай пазухі можа прывесці да значнай страты крыві і нават эмбаліі.

Астатнія паталогіі вяршыні будуць лячыцца або з дапамогай прэпаратаў для зняцця болю, або з дапамогай хірургічнага ўмяшання, або, у выпадку пухліны, з дапамогай хірургічнага ўмяшання, або нават хіміятэрапіі і радыётэрапіі ў выпадку пухліны. злаякасная гэтая костка.

Дыягназ экстрадуральной гематомы, размешчанай на ўзроўні вяршыні, можа выклікаць дыягнастычную блытаніну. КТ (кампутарная тамаграфія) галавы можа дапамагчы ў дыягностыцы. Аднак трэба быць асцярожным, каб не памыліцца з артэфактам або субдуральных гематомай.

На самай справе МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) - лепшы дыягнастычны інструмент, які можа пацвердзіць гэта. Ранняя дыягностыка, а таксама хуткае лячэнне экстрадуральной гематомы можа дапамагчы знізіць смяротнасць, а таксама захворванне, звязаную з гэтай рэдкай паталогіяй.

Для дыягностыкі іншых касцяных паталогій клінічную карціну часта звязваюць з дапамогай інструментаў візуалізацыі, каб вызначыць альбо пералом, альбо расколіну, альбо дабраякасную альбо злаякасную пухліну, альбо хваробу Педжета.

Першы выпадак экстрадуральной вертексальной гематомы быў апісаны ў 1862 г. Гатры. Што тычыцца першага апісанага ў навуковай літаратуры выпадку прымянення МРТ для дыягностыкі экстрадуральной гематомы вяршыні, то ён датаваны 1995 годам.

Нарэшце, аказалася, што патафізіялогія гематомы, якая дзівіць вяршыню, моцна адрозніваецца ад патафізіялогіі экстрадуральных гематом, размешчаных на іншых участках чэрапа: сапраўды, нават невялікая колькасць крыві можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. , калі гематома знаходзіцца ў вобласці макушкі, у той жа час невялікая бессімптомная гематома, размешчаная ў іншых месцах чэрапа, можа не патрабаваць хірургічнага ўмяшання.