Вантробы

Вантробы

Вантробы брушной поласці - гэта ўсе органы, размешчаныя ў брушнай паражніны. Усе гэтыя органы выконваюць тры жыццёва важныя функцыі: страваванне, ачышчэнне і размнажэнне. На іх могуць паўплываць некаторыя агульныя паталогіі (запаленне, пухліны, заганы развіцця) або анамаліі, характэрныя для кожнага органа. 

Анатомія органаў брушной поласці

Вантробы брушной поласці - гэта ўсе органы, размешчаныя ў брушнай паражніны.

Вантробы стрававальнага гасцінца

  • Страўнік: полы цягліцавы орган у форме фасолі, размешчаны паміж страваводам і тонкай кішкай;
  • Тонкая кішка: яна ўключае адносна фіксаваную частку, дванаццаціперсную кішку, якая абгорнута вакол падстраўнікавай залозы, і рухомую частку, худую падуздышную кішку, якая складаецца з 15 або 16 U-вобразных кішачных завес, якія збліжаюцца адна за адной;
  • Тоўстая, або тоўстая кішка, размешчана паміж тонкай кішкай і прамой кішкай;
  • Прамая кішка - гэта канчатковы сегмент стрававальнага гасцінца.

Вантробы, прымацаваныя да стрававальнага гасцінца 

  • Печань: знаходзіцца пад дыяфрагмай, гэта самы вялікі орган у целе чалавека. Трохкутнай формы, ён мае чырванавата-карычневы выгляд, рассыпісты і далікатны, а яго паверхня гладкая. Ён складаецца з чатырох доляй;
  • Жоўцевая бурбалка: невялікі бурбалка, размешчаны пад печанню, ён злучаны з галоўнай жоўцевай пратокай (адным з параток, якія адводзяць жоўць, вылучаемую печанню) кістознай пратокай;
  • Падстраўнікавая жалеза: размешчаная ззаду страўніка, гэтая жалеза мае два органы з унутранай і знешняй сакрэцыяй;
  • Селязёнка: губчаты, мяккі орган памерам з кулак, размешчаны ледзь ніжэй грудной клеткі;
  • Ныркі: цёмна-чырвоныя бобападобныя органы, размешчаны па абодва бакі ад хрыбетніка. Асноўная функцыянальная адзінка ныркі, званая нефрон, складаецца з фільтруючага органа (клубочка) і органа для развядзення і канцэнтрацыі мачы (канальца).

Похву, матка і дапаможныя органы (мачавая бурбалка, прастата, ўрэтра) з'яўляюцца мочапалавымі органамі.

Фізіялогія органаў брушной поласці

Вантробы брушной поласці ўдзельнічаюць у трох асноўных жыццёва важных функцыях:

Страваванне

У стрававальным тракце праглынутая ежа ператвараецца ў простыя хімічныя рэчывы, якія могуць патрапіць у кроў.

  • Страўнік выконвае падвойную функцыю: механічную (перамешванне ежы) і хімічную (страўнік змяшчае саляную кіслату, якая стэрылізуе ежу, і вылучае пепсін, фермент, які расшчапляе бялкі. );
  • У кішачніку кішачныя ферменты (выпрацоўваемыя падстраўнікавай залозай) і жоўць, якая вылучаецца печанню, ператвараюць бялкі, ліпіды і вугляводы ў элементы, якія могуць засвойвацца арганізмам;
  • Тоўстая кішка - гэта месца, дзе страваванне заканчваецца дзякуючы дзеянню там мікробнай флоры. Гэта таксама рэзервуарны орган, у якім назапашваюцца рэшткі ежы, якія падлягаюць выдаленню;
  • Прамая кішка напаўняецца калам, які змяшчаецца ў тоўстай кішцы, што прыводзіць да неабходнасці эвакуацыі.

Печань таксама ўдзельнічае ў страваванні:

  • Ён рэгулюе ўзровень цукру ў крыві шляхам пераўтварэння лішку глюкозы ў глікаген;
  • Ён расшчапляе харчовыя тоўстыя кіслоты да прадуктаў высокай энергетычнай каштоўнасці;
  • Ён захоплівае амінакіслоты, якія ўваходзяць у склад бялкоў, а затым захоўвае іх або прапускае ў кроў у адпаведнасці з патрэбамі арганізма.

ачыстка

Адходы або таксічныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў арганізме, выводзяцца з дапамогай:

  • Печань, якая канцэнтруе ў жоўці рэчывы для вылучэння, ад якіх яна ачысціла кроў, якая прайшла праз яе;
  • Ныркі, якія выводзяць азоцістыя адходы і вадараспушчальныя таксіны шляхам выпрацоўкі мачы;
  • Мачавы пузыр, у якім назапашваецца мача, падлягае выдаленню.

Размнажэнне

Похву і матка - гэта ўнутраныя органы, якія ўдзельнічаюць у размнажэнні.

Анамаліі і паталогіі органаў брушной поласці

Страўнік можа быць здзіўлены наступнымі адхіленнямі і паталогіямі:

  • Любая рана ў вобласці жывата можа прывесці да пашкоджання страўніка, што выяўляецца кантрактурамі і наяўнасцю паветра ў брушнай паражніны.
  • Гастрыт: хранічнае або ізаляванае запаленне слізістай абалонкі страўніка
  • Язва страўніка: страта рэчывы са слізістай абалонкі страўніка
  • Пухліны: яны могуць быць дабраякаснымі або ракавымі
  • Страўнікавае крывацёк: гэта можа быць выклікана язвай, ракам або гемарагічным гастрытам

Кішачнік можа пацярпець ад шэрагу захворванняў, якія могуць прывесці да непраходнасці, дыярэі або дэфекту ў працэсе перамяшчэння ежы праз кішачны бар'ер (парушэнне ўсмоктвання):

  • Прыроджаныя анатамічныя анамаліі, такія як звужэнне або адсутнасць часткі кішачніка (прыроджаная атрезия)
  • Пухліны
  • Заварот кішачніка вакол кропкі прымацавання (заварот)
  • Запаленне кішачніка (энтэрыт)
  • Сухоты кішачніка
  • Кішачны або мезентэрыяльных інфаркт (адступленне брушыны, якая змяшчае посуд, якія сілкуюць кішачнік)

Тоўстую кішку могуць дзівіць наступныя паталогіі:

  • Запаленне тоўстай кішкі бактэрыяльнага, таксічнага, паразітарнага, віруснага або аутоіммунного паходжання. Гэта можа прывесці да дыярэі, а часам і да павышэння тэмпературы
  • Пухліны, якія выяўляюцца кровазліццямі, прыступамі завал або нават кішачнай непраходнасці
  • Функцыянальная калапатыя без функцыянальных пашкоджанняў, якая выяўляецца ў выглядзе спазмаў або дыярэі.

Паталогіі, якія дзівяць прамую кішку, наступныя:

  • Траўматычныя пашкоджанні, выкліканыя іншароднымі целамі, снарадамі або праколам
  • Запаленне прамой кішкі (практыт): часта сустракаецца падчас выбліскаў гемарою, яны таксама могуць быць другаснымі пасля тэрапеўтычнага апрамянення малога таза
  • Дабраякасныя (паліпы) або ракавыя пухліны

Печань можа дзівіцца мноствам паталогій:

  • Гепатыт - гэта запаленне печані таксічнага, віруснага, бактэрыяльнага або паразітарнага паходжання
  • Цыроз - дэгенератыўнае захворванне тканіны печані, абумоўленае алкагалізмам (у 80% выпадкаў) або іншымі захворваннямі (гепатыт, хвароба Вільсана, непраходнасць жоўцепратокаў і інш.)
  • Паразітарныя захворванні, у тым ліку пячоначная двуустка, часта заражаюцца пры ўжыванні дзікага кресс-салаты
  • Абсцэсы печані паразітарнага або бактэрыяльнага паходжання
  • Дабраякасныя пухліны (холангиомы, фібромы, гемангиомы)
  • Першасны рак печані, які развіваецца з клетак печані

Таксама печань можа паражацца пры сардэчна-сасудзiстых захворваннях (сардэчная недастатковасць, перыкардыт, артэрыяльная эмбалія, трамбоз і інш.), У печані могуць лакалізавацца розныя агульныя захворванні, такія як гранулематоз, тезаурисмоз, гликогеноз або рак іншых органаў. Нарэшце, пячоначныя аварыі могуць назірацца падчас цяжарнасці.

На ныркі могуць паўплываць розныя захворванні, якія класіфікуюцца ў залежнасці ад пашкоджанай тканіны і тыпу паразы:

  • Першасныя гломерулопатии, якія закранаюць клубочак, могуць быць дабраякаснымі і мінучымі, у той час як іншыя могуць прагрэсаваць да хранічнай нырачнай недастатковасці. Яны прыводзяць да больш-менш важнага выдалення з мочой бялкоў, якія звычайна ўтрымліваюцца ў клубочкам. Яны часта звязаны з вылучэннем мачы, якая змяшчае кроў (гематурыі), а часам і з высокім крывяным ціскам;
  • Другасныя гломерулопатии з'яўляюцца пры агульных захворваннях, такіх як амілаідозам нырак або цукровы дыябет;
  • Тубулопатии - гэта пашкоджанні канальчыкаў, якія могуць быць вострымі, выкліканымі праглынаннем таксічнага рэчыва, або хранічнымі. У другім выпадку яны прыводзяць да дэфекту адной або некалькіх функцый канальчыкаў 
  • Захворванні нырак, якія закранаюць апорныя тканіны паміж дзвюма ныркамі, званыя міжтканкавай нефрапатыяй, часта ўзнікаюць у выніку захворвання мочэвыводзяшчіх шляхоў;
  • Захворванні, якія дзівяць сасуды нырак, званыя сасудзістымі нефрапатыямі, могуць прывесці да нефратычнага сіндрому або высокага крывянага ціску 
  • Заганы развіцця нырак, такія як Гіпаплазія (адмова ў развіцці тканіны або органа) або полікістоз (прагрэсавальнае з'яўленне кіст уздоўж канальчыкаў), з'яўляюцца агульнымі 
  • Нырачная недастатковасць - гэта зніжэнне або прыгнёт ачышчальнай функцыі ныркі. Гэта прыводзіць да павышэння ўзроўню мачавіны і крэацініна (адходаў метабалізму) у крыві, часта з ацёкамі і высокім крывяным ціскам 
  • На ныркі таксама могуць паўплываць хірургічныя ўмяшанні, такія як траўмы з-за шоку ў паяснічнай вобласці, інфекцыі або пухліны. 
  • Нефроптоз (або апушчаная нырка) - захворванне, якое характарызуецца парушэннем рухомасці і нізкім размяшчэннем ныркі.

Похву могуць паражаць прыроджаныя заганы развіцця (поўная або частковая адсутнасць похвы, перагародак), похвавыя пухліны або свіршчы, якія выклікаюць сувязь похвы з стрававальным трактам або мочэвыводзяшчіх шляхамі. Запаленчы стан слізістай абалонкі похвы, які называецца вагінітам, прыводзіць да белых вылучэнняў, палення, свербу і дыскамфорту падчас палавога акту.

Матка можа мець прыроджаныя дэфекты (двайная, перагародкавая або аднарогая матка), якія могуць выклікаць бясплоддзе, аборты або анамальныя предлежания плёну. Ён можа прадстаўляць анамаліі становішча, быць месцам інфекцый або дабраякасных або злаякасных пухлін.

Мачавы пузыр можа быць траўматычным. Зніжэнне хуткасці адтоку мачы можа прывесці да адукацыі камянёў у мачавой бурбалцы. Пухліны мачавой бурбалкі часцей за ўсё выяўляюцца крывавымі прымешкамі мачы.

Ўрэтра можа быць месцам звужэння, каменя або пухліны.

Найбольш частым захворваннем прастаты з'яўляецца адэнома прадсталёвай залозы, дабраякасная пухліна, якая выяўляецца пачашчэннем мачавыпускання, зменамі ў малюнку, а часам і рэзкай затрымкай мачы. Прастата таксама можа быць месцам рака або запалення.

Лячэнне

Захворваннямі стрававальнай сістэмы (страўніка, кішачніка, тоўстай кішкі, прамой кішкі, печані, падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, селязёнкі) займаецца гастраэнтэролаг. Пры з'яўленні спецыфічных парушэнняў прамой кішкі магчымая кансультацыя проктолог (спецыяліст па прамой кішцы і анусу). Больш канкрэтна паталогіямі печані, селязёнкі і жоўцевых параток можа займацца спецыяліст па гэтых органах - гепаталогіі.

Лячэнне паталогій нырак ажыццяўляе нефралогіі, а жаночай палавой сістэмы (похвы, маткі) - гінеколаг.

Захворванні мочэвыводзяшчіх шляхоў (мачавы пузыр, ўрэтра) і мужчынскіх палавых органаў (прадсталёвая жалеза) вядзе уролаг. Апошні таксама забяспечвае хірургічнае лячэнне захворванняў нырак або палавых шляхоў жанчыны.

Дыягнастычны

Клінічнае абследаванне

Яна ўключае ў сябе пальпацыю і перкусія жывата, якія дазваляюць выявіць значныя змены ў аб'ёме і кансістэнцыі печані або выявіць вялікую нырку.

Функцыянальнае даследаванне

Існуе цэлы набор тэстаў, каб даведацца, наколькі добра функцыянуюць розныя органы брушной поласці.

Сакраторную функцыю падстраўнікавай залозы можна вывучыць з дапамогай:

  • Даследаванне фермента (амілаза) у крыві і мачы
  • Дуадэнальны зонд: у дванаццаціперсную кішку ўводзяць зонд для збору панкрэатычнага цукру, атрыманага пасля стымуляцыі выдзялення залозы.
  • Даследаванне кала: недастатковасць падстраўнікавай залозы выклікае дрэннае страваванне, якое прыводзіць да багатага кашкападобнага і тлустага крэсла

Функцыянальнае даследаванне ныркі ўключае:

  • Хімічнае даследаванне мачы для выяўлення вывядзення бялкоў з мочой, што паказвае на парушэнне фільтруючай функцыі клубочкам
  • Аналізы крыві на мачавіну і креатініна для праверкі эфектыўнасці ачышчальнай крыві нырак

Рэнтген брушной поласці

  • Выяўленне іншародных тэл у страўніку
  • рак страўніка
  • Рэнтгеналагічнае даследаванне страўніка дазваляе выявіць запаленне слізістай абалонкі страўніка

Рэнтгенаграфія органаў стрававання

Ён складаецца з праглынання прадукту, непразрыстага для рэнтгенаўскіх прамянёў, і вывучэння прасоўвання гэтага прадукта па страваводзе, страўніку, дванаццаціперснай кішцы і жоўцевых пратоках. Гэта дазваляе марфалагічна даследаваць ўнутраныя сценкі гэтых розных органаў. Неабходна галадаць, каб прадукт мог прыліпнуць да сценак стрававальнай сістэмы. Выкарыстоўваецца пры дыягностыцы страўнікавага крывацёку.

эндаскапія

Гэта абследаванне складаецца ва ўвядзенні ў паражніну аптычнай трубкі, абсталяванай сістэмай асвятлення, для яе агляду. Калі пры эндаскапіі праводзіцца агляд страўніка, дванаццаціперснай кішкі, печані або палавых органаў, даследаванне называецца эзагастрадуадэнальнай эндаскапіяй або «эзагастрадуадэнальнай эндаскапіяй», і трубка ўводзіцца праз рот. Пры правядзенні агляду тоўстай кішкі, печані, мачавой бурбалкі або прамой кішкі эндаскоп ўводзіцца праз задні праход. Эндаскапія праводзіцца, у прыватнасці, для дыягностыкі страўнікавага крывацёку, рака страўніка, пухліны тоўстай кішкі, запаленчых захворванняў тоўстай кішкі, анамалій печані і г.д.

Сцинтиграфия

Таксама называецца гама-рэнтгенаграфія, яна заключаецца ў даследаванні органа дзякуючы назапашванню на яго ўзроўні хімічных элементаў, якія выпраменьваюць гама-прамяні. Дзякуючы дэтэктару прамянёў, які рухаецца падчас сканавання даследаванай паверхні, атрымліваецца выява органа, дзе радыеактыўная шчыльнасць паказвае долю фіксаванага рэчыва. Сцинтиграфия выкарыстоўваецца для даследавання:

  • печань. Дае магчымасць вылучыць кісты, абсцэсы, пухліны або метастазы.
  • Нырка. Гэта дазваляе параўнаць сіметрычнасць двух нырак.

Пакінуць каментар