Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх: усё пра ХОБЛ
Імя " хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх «Або ХОБЛ азначае a комплекс рэспіраторных праблем сур'ёзныя і незваротныя. Асноўныя з іх хранічны бранхіт і эмфізэма лёгкіх. Сімптомы рэдка пачынаюцца да вашых XNUMX-х гадоў.
Людзі з ХОБЛ шмат кашляць і лёгка задыхаюцца. Па меры прагрэсавання хваробы штодзённая дзейнасць становіцца больш напружанай. Яны павінны быць перастаўлены ў залежнасці ад наяўнай энергіі і дыхання.
Працяглае курэнне з'яўляецца прычынай ад 80% да 90% выпадкаў ХОБЛ. Каля 1 курэнне з 5 развіваецца ХОБЛ. Уздзеянне на пасіўны дым і забруджвальныя рэчывы дыхальныя шляхі таксама могуць спрыяць. Часам прычына невытлумачальная.
Тыпы
Часта прыкметы як хранічнага бранхіту, так і эмфізэмы лёгкіх выяўляюцца ў аднаго чалавека (гл. схему):
- Хранічны бранхіт. Гэта складае 85% выпадкаў ХОЗЛ. Бранхіт лічыцца хранічным, калі кашляць прысутнічае не менш за 3 месяцаў у год на працягу 2 гадоў запар і што няма іншых праблем з лёгкімі (мукавісцыдозу, туберкулёзу і г.д.).
Высцілання бронх выпрацоўвае слізь у багацці. Акрамя таго, пастаянна пакутуюць бронхі запаленчыя рэакцыітаму што яны становяцца «каланізаванымі» бактэрыямі. Гэтая каланізацыя не лічыцца інфекцыяй, як гэта звычайна разумеюць. З іншага боку, звычайна бронхі стэрыльныя, гэта значыць, што там няма бактэрый, вірусаў і іншых мікраарганізмаў.
- Эмфізэма лёгкіх. Альвеолы лёгкіх губляюць эластычнасць, паступова дэфармуюцца або разрываюцца. Калі альвеолы разбураюцца або пашкоджваюцца, абмен кіслароду і вуглякіслага газу становіцца менш эфектыўным. Акрамя таго, сцены в бронхі закрываюцца на выдыху з-за адсутнасці падтрымкі з боку навакольных тканін. Гэта закрыццё бронх на выдыху не толькі перашкаджае праход паветра. Гэта таксама выклікае секвестрацыю анамальнай колькасці паветра ў лёгкіх.
Лепш зразумець ХОЗЛ Звычайна ўдых з'яўляецца актыўным з'явай, а выдых - пасіўным. Пры закаркаванні бронх, як у выпадку з ХОБЛ, высілак пры дыханні моцна ўзрастае, так як выдых становіцца вымушаным актывізавацца. Гэта адчуванне нагадвае тое, што адчуваецца пры вялікай фізічнай нагрузцы. Такім чынам, разгляданая абструкцыя ўзнікае на выдыху, а не на ўдыху. У выпадку хранічны бранхіткалібр бронх памяншаецца з-за запалення, вылучэнняў, а часам і спазмаў цягліц, размешчаных у сценцы бронх. У выпадкуэмфізэма, бронхі правісаюць і губляюць эластычнасць. Альвеолы становяцца анамальна пашыранымі; тады яны менш эфектыўныя ў правядзенні газаабмену. ,en лёгкія чалавека з хранічным бранхітам або эмфізэма лёгкіх змяшчае значна больш паветра, чым звычайна. Аднак гэтае паветра не вельмі якаснае: ад яго мала карысці для арганізма, таму што змяшчае мала кіслароду і застойнае. Роля лёгкіх - ажыццяўленне газаабмену. З кожным удыхам лёгкія паглынаюць кісларод і выводзяць вуглякіслы газ (CO2). У чалавека з ХОБЛ у лёгкіх знаходзіцца «захопленае» паветра, якое не ўдзельнічае ў гэтым газаабмене. |
Усё часцей і часцей
У Канадзе, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх складаюць 4e прычынай смерць пасля раку, сардэчных захворванняў і інсульту26. Эксперты прагназуюць, што ў 2013 годзе яны з'явяцца ў 3e ранг прычын смерці. ХОБЛ паступова прыводзіць да сардэчнай недастатковасці, перагружаючы сэрца, якое павінна прасоўваць кроў праз хворыя лёгкія. На ст курэнне, ХОБЛ павялічвае рызыку рака лёгкіх.
Каля 6% канадцаў ва ўзросце ад 55 да 64 гадоў маюць яго, і 7% з тых, хто ва ўзросце ад 65 да 741.
У цяперашні час, хранічны бранхіт і эмфізэма закранаюць як мужчын, так і жанчын.
Эвалюцыя
Яшчэ да першага Сімптомы з'яўляюцца (звычайна кашаль), пашкоджанне в лёгкія ужо ўсталяваліся і незваротныя. У гэты момант спыненне ўздзеяння раздражняльнікаў, такіх як тытунёвы дым, усё яшчэ вельмі карысна. Затым прагрэсаванне захворвання запавольваецца.
З цягам часу кашляць становіцца ўсё больш распаўсюджаным, як і вострыя прастуды і бранхіты. Мокрота больш багатая. The дыханне становіцца ўсё цяжэй падчас цяжкіх высілкаў. Чалавек, як правіла, становіцца больш маларухомым. На пэўным этапе захворванне выклікаедыхавіца пры найменшым фізічным намаганні, а потым нават у стане спакою. Сімптомы ўзмацняюцца ў перыяды смогу, звычайна распаўсюджаных інфекцый або ўздзеяння рэчываў, якія раздражняюць дыхальныя шляхі. Часам неабходная шпіталізацыя.
Важна добра лячыць курчыабвастрэнне Сімптомы, што можа павялічыць разбурэнне далікатнай тканіны лёгкіх.
Знясіленне, боль псіхалогія і ізаляцыя - гэта цяжкасці, з якімі часта сутыкаюцца людзі з гэтай знясільваючай хваробай. а схуднеласць можа адбыцца на запушчанай стадыі захворвання, таму што праца дыхання такая, што параўнальна з практыкай моцнай і пастаяннай фізічнай нагрузкі.
У цяперашні час лекары занепакоеныя тым, што ХОБЛ часта дыягнастуецца занадта позна, што абмяжоўвае эфектыўнасць лячэння.