Артыкул напісаны доктарам Генры, партнёрам Sphere Health

Розныя віды мужчынскага нетрымання

Калі мужчыны радзей, чым жанчыны, становяцца ахвярамі нетрымання, гэта звязана з іх анатоміяй. У мужчын мачавыпускальны канал больш доўгі, пачатковая частка якога акружана прадсталёвай залозай. Мужчына таксама атрымлівае карысць ад папярочна-паласатага і магутнага сфінктара, які кантактуе з ніжняй часткай мачавыпускальнага канала, што зніжае рызыку нетрымання. Акрамя таго, мужчыны не пакутуюць ад пагаршэння стану пахвіны, выкліканага цяжарнасцю.

Існуюць розныя віды нетрымання мачы ў мужчын. Кожнае парушэнне распазнаецца па вельмі спецыфічных сімптомах.

Перапаўненне нетрымання

Гэта найбольш распаўсюджаны тып нетрымання ў мужчын. Такое нетрыманне з'яўляецца другасным з-за хранічнай непраходнасці мачавой бурбалкі. Затым мачавая бурбалка будзе адчуваць цяжкасці з апаражненнем, ён будзе расцягвацца і ўвесь час заставацца амаль поўным. Калі ёмістасць мачавой бурбалкі перавышана, уцечка мачы будзе з'яўляцца, і пацыент не зможа кантраляваць гэта з'ява. Гэта нетрыманне часцей за ўсё з'яўляецца з-за абструкцыі дабраякаснай гіперплазіяй (адэномай) прадсталёвай залозы. Паталогія развіцця прадсталёвай залозы можа выклікаць здушванне ўрэтры і, такім чынам, выклікаць праблемы з апаражненнем мачавога пузыра, які будзе расцягвацца і заставацца поўным.

Стрэсавы нетрыманне мачы 

Гэта выклікае раптоўнае вылучэнне мачы пры фізічнай нагрузцы. Гэта можа адбыцца, калі пацыент смяецца, кашляе, бегае, ходзіць, чхае або прыкладае любыя іншыя намаганні, якія закранаюць мышцы жывата. Гэта часцей сустракаецца ў жанчын, але можа закрануць і мужчын.

У мужчын стрэсавае нетрыманне мачы з'яўляецца амаль выключна другасным следствам хірургічнага ўмяшання (часцей за ўсё поўнага выдалення прастаты пасля рака: радыкальная прастатэктомія).

Падчас аперацыі можа быць пашкоджана цягліца, якая адказвае за ўтрыманне мачы: папярочна-паласаты сфінктар. Затым ён больш не можа ўтрымліваць мачу ў мачавой бурбалцы падчас павышэння брушнога ціску, якое адбываецца падчас нагрузкі, і з'яўляюцца ўцечкі мачы.

Нетрыманне па «тэрміновасці»

Гэта таксама называецца пазыўнае нетрыманне мачы або з-за нестабільнасці мачавой бурбалкі або пазываў да мачавыпускання і ўзнікае, калі пацыент адчувае вострую патрэбу памачыцца, не пакутуючы ад уцечкі. Тут пазывы да мачавыпускання неадкладныя і неўтаймоўныя, нават калі мачавая бурбалка не напоўнены. Некаторыя паўсядзённыя падзеі або сітуацыі могуць прывесці да такога тыпу нетрымання, напрыклад, ключ у замку або праходжанне рук пад халоднай вадой.

Прычынамі гэтага тыпу нетрымання з'яўляюцца ўсе захворванні, якія могуць выклікаць запаленне мачавой бурбалкі і, такім чынам, міжвольныя скарачэнні:

• ,en інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў або прастатыт : гэта найбольш распаўсюджаныя. У такім выпадку нетрыманне носіць мінучы характар ​​і хутка знікне пры адпаведным лячэнні антыбіётыкамі.
• THEадэнома прастаты таксама можа быць прычынай імператыўнага нетрымання. Пры развіцці адэномы прастаты будуць развівацца пэўныя нервовыя валокны, якія могуць выклікаць міжвольныя скарачэння мачавой бурбалкі.
• ,en опухолевые паразы мачавой бурбалкі або паліпы мачавой бурбалкі, якія патрабуюць спецыяльнага лячэння.
• Некаторыя неўралагічныя захворванні (рассеяны склероз, хвароба Паркінсана) можа выклікаць гіперактыўнасць мачавой бурбалкі і экстраныя ўцечкі.

Змешанае нетрыманне мачы

Яно сустракаецца прыкладна ў 10-30% пацыентаў, спалучае сімптомы нетрымання мачы пры стрэсе і нетрымання мачы. Цалкам магчыма, што адна з гэтых двух формаў нетрымання з'яўляецца больш дамінуючай і заслугоўвае таго, каб разглядаць яе як прыярытэт. Менавіта лекар падчас кансультацыі падбярэ найбольш прыдатны метад лячэння.

Функцыянальнае нетрыманне

У асноўным хварэюць пажылыя людзі. Гэта адбываецца, калі прычына не мае нічога агульнага з функцыяй мачавой бурбалкі. Пацыент не можа стрымліваць сябе без стану мачавой бурбалкі.

Некаторыя пацыенты маюць неўралагічныя парушэнні, а ў некаторых выпадках можа назірацца нетрыманне. Гэта нейрогенного нетрыманне. У гэтым выпадку праблема ўзнікае не з-за фізічнай дысфункцыі, як мы можам сабе ўявіць у выпадку стрэсавага нетрымання, а з-за дысфункцыі нервовай сістэмы, як, напрыклад, пры хваробы Альцгеймера.

Такім чынам, мужчыны не застрахаваны ад нетрымання мачы, хоць яны пакутуюць менш, чым жанчыны. Важна як мага хутчэй пагаварыць пра гэта з лекарам без табу. У залежнасці ад прычын і тыпу выяўленага нетрымання існуе мноства прыдатных метадаў лячэння і догляду. Медыцынскі работнік можа парэкамендаваць рэабілітацыю, медыкаментознае лячэнне або нават хірургічнае лячэнне. Для медыкаментознай тэрапіі пацыенту з гіперактыўнасці мачавой бурбалкі будуць прызначаныя, напрыклад, антихолинергические прэпараты, якія можна спалучаць з тазавай і промежностной рэабілітацыяй.

Не варта забываць, што любая дысфункцыя на ўзроўні мочавыдзяляльнай сістэмы можа прывесці да дэградацыі, у прыватнасці, на ўзроўні нырак, таму неабходна правесці агульную ацэнку. Нетрыманне мачы не павінна перашкаджаць чалавеку, які пакутуе ад гэтага, бо існуюць рашэнні (рэабілітацыя, напрыклад, у выпадку стрэсавага нетрымання і эфектыўнае медыкаментознае або хірургічнае лячэнне). Каб зрабіць гэта ўсяго адзін крок, парайцеся са сваім лекарам або спецыялістам.